ECG：心電圖中的波形分析
EKG/ECG 波形具有不同的區分特徵，可分為等電、正電或負電。
等電波形沒有偏轉，既不正也不負，因此它表現為不存在或“靜止”的 EKG/ECG
正波形是等電位線以上的任何波形。
負波形是等電位線以下的任何波形。
在心電圖期間可以跟踪的電信號：
- 起源於竇房 (SA) 結的起搏細胞 →
- 通過心房傳播，然後 →
- 向下通過房室 (AV) 結 →
- 向下進入希氏束 → 進入浦肯野纖維，最後 →
- 在整個心室向下和向左。
這些電信號可以通過在患者皮膚上的預定位置放置多個電極來捕獲和成像，然後可以解釋隨時間繪製的電壓波形模式，以確定許多心髒病或測量功能。
首先，測量的電活動的特定部分之間的間隔測量可以指示心臟內的正常或異常傳導，並且節段的測量可以指示組織缺血或梗塞以及壞死。
心電圖網格
心電圖的實際記錄可以確定：
- 率
- 韻律
- 間隔
- P波
- QRS 波群
- ST-T 波（相對於 TP 段等電、升高或降低）
- 軸
整體解讀，即診斷。
在現場，您將僅限於在沒有 12 導聯心電圖的情況下確定心率、節律以及識別波和波群。
雖然您可能能夠識別心律失常、傳導阻滯或高鉀血症，但缺血診斷的解釋是由 12 導聯心電圖或在適當的運輸設施確定的。
ECG：測量波形幅度（高度）
Y 軸上的高度 - EKG/ECG 的幅度測量心動週期期間的電壓，並通過標準 EKG/ECG 紙上的 Y 軸測量。
1 毫米 = 0.1 毫伏； 5 毫米盒子 = 0.5 mV
標準紙上每個 1 毫米的盒子代表 0.1 毫伏的電量。 五個 1 毫米的盒子組成一個更大的盒子，代表 0.5 毫伏。
測量速率（長度）
X 軸上的長度：EKG/ECG 的速率測量使用心動週期特定部分的持續時間、波形、片段、複合波和間隔。
1 毫米 = 0.04 秒； 5 毫米盒子 = 0.2 秒。
標準紙上的每個 1 毫米方框代表 0.04 秒。 五個 1 毫米的盒子組成一個更大的盒子，代表 0.2 秒。
ECG/EKG 條帶法是通過打印當前心律的六秒條帶來執行的。
標準 EKG/ECG 紙在頂部和底部都有標記，每六秒指示一次。
將六秒帶中的節拍數乘以十，以獲得每分鐘的估計節拍數。
“300”/一式三份方法用於從落在 EKG/ECG 紙上的粗垂直線上的 QRS 波群計數。
從以該垂直線為中心的複合波，下一個粗垂直線上的 QRS 代表 300 次/分鐘，或者下一個代表 150 次/分鐘，或者下一個代表 100 次/分鐘，下一個代表 75 次/分鐘，下一個60次/分鐘。
無論下一個 QRS 落在何處，都可以使用這些預定義的垂直線來估計速率。 如果正在評估的心率在初始 QRS 波群右側的 60 條垂直線內沒有 QRS 波群，則心率小於 XNUMX 次/分鐘。
300 除以大盒子的數量計算心率。
如果兩個連續複合體之間的間隔是一個大框，則速率為 300 ÷ 1 = 300 次/分鐘。
如果間隔是兩個大框，則速率為 300 ÷ 2 = 150 次/分鐘。
這個計算可以針對每個額外的大框進行，達到 100 次/分鐘、75 次/分鐘、60 次/分鐘、50 次/分鐘等。
Remember, 300-150-100-75-60.
替代方法：只需測量 2 個 QRS 波群之間的間隔，然後將數字 60 除以該數字。
示例：如果兩個 QRS 波群之間的時間為 0.75 秒（1 毫米框 = 0.04 秒；5 個 1 毫米框 = 0.2 秒），那麼
60 秒/分鐘 ÷ 0.75 秒/拍 = 80 拍/分鐘。
替代方法：如果心律不規則，計算每標準 10 秒 EKG 間隔的 QRS 次數並乘以 6。
ECG 中的測量軸（方向/幅度）
心臟的電信號包含與各種複合體的方向和大小有關的信息。
可以確定任何復合物的平均方向。
QRS 軸在整個童年和青春期向左移動。
確定可以指示心髒病的軸的一種簡單方法是找到具有最多等電 QRS 的導聯，並且可以假設該軸垂直於該導聯。 通常，法線軸將在 I 和 aVF 導聯中反映陽性。
例如，右心室肥大會導致軸右偏。 左心室肥大可導致電軸左偏。
偽影：EKG 或 ECG 上的錯誤電流通常會在患者發生移動時、其他人接觸正在接受 ECG 的患者時或在運輸過程中遇到崎嶇地形時產生。
軸偏差
確定軸的確定是通過以下三種方式之一完成的：
象限法——（導聯 I 和 aVF）
導聯 I/aVF 軸偏差算法：
+/+ = 正常。
-/+ = 右軸。
+/- = 左軸。
-/- = 時代。 （極端輻射）
三導聯分析——（導聯 I、導聯 II 和 aVF）
等電導聯分析（最簡單的方法：找到具有最多等電 QRS 的導聯，並且可以假設軸垂直於該導聯。
法線軸
導聯 I – 直立 QRS
導聯 II – 直立 QRS
導聯 III – 直立 QRS
左軸偏差
QRS 在 I 導聯中直立（陽性）並且
aVF 導聯向下（負）。
右軸偏差
QRS 主要在 I 導聯和
aVF 導聯陽性。
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