糖尿病的診斷:為什麼它經常遲到
糖尿病常常被低估,它是最嚴重的慢性非傳染性疾病之一。 意大利有超過 3.5 萬糖尿病患者,不幸的是,數據顯示這種疾病的死亡率穩步上升(大約 +3%)
最關鍵的方面:糖尿病的晚期診斷。
糖尿病,一種沉默的疾病
最嚴重的方面是未能識別疾病。
我們說“未確診的糖尿病”是指那部分人口
- 仍然不知道自己患有糖尿病
- 不接受糖尿病的病情。
因此,這部分人群不治療他們不知道自己患有的疾病,以及相關的並發症,包括心血管風險和死亡率。
很多時候,糖尿病是偶然發現的,可能是在例行檢查或入院前檢查中,為了計劃好的手術,或者更糟糕的是,在緊急入院時,因為另一個問題。
如果“已知糖尿病”的死亡率是非糖尿病患者的三倍,那麼在入院時,對於誤糖尿病患者,該死亡率會增加到 15-16% 以上。
診斷延遲相當大:據估計,疾病確診需要 7-8 年或更長時間,在此期間,慢性並發症和高心血管風險的出現很常見。
糖尿病診斷的重要性
儘管開展了範圍廣泛的宣傳運動,但直到今天,我們仍然看到門診病人因輕度血脂異常或因輕微的甲狀腺問題尋求治療但仍處於亞臨床狀態,但不接受懷疑患有糖尿病的患者已經和他們在一起多年了。
這是因為糖尿病是一種必須被發現、接受和治療的疾病:一個陳腐的概念,但不能想當然。
在診斷時,71% 的患者超重(相對於沒有糖尿病的人的 41%),52% 的人患有高血壓(相對於沒有糖尿病的人的 18%),43% 的人膽固醇水平高(相對於沒有糖尿病的人的 21%) ),49% 的人久坐不動(相比之下,沒有糖尿病的人為 36%),23% 的人是吸煙者(與其他人口的 25% 相似)。
然而,與血脂異常、高血壓和高血糖等同樣嚴重的問題不同,糖尿病並沒有受到同樣的關注。
相反,它是“合理的”、被忽視或忽視的。
高血糖的症狀
正是由於缺乏明顯的症狀,才導致人們很少考慮這種疾病。
因此,糖尿病及其並發症的檢測較晚。
例如,空腹高血糖的症狀只有:
- 虛弱;
- 口渴感增加;
- 多尿症(尿量增加)。
但僅此而已。
因此,即使是嚴重形式的高血糖也有可能被忽視,這也是由於缺乏明顯的症狀。
出於這個原因,對於 45 歲或更早的高危人群,可能是家族中有糖尿病的人,應該通過常規檢查和簡單的靜脈血糖樣本來尋找高血糖症。
警鐘:空腹血糖值
空腹血糖評估為:
- 正常值 <100mg/dl,
- 病理/糖尿病值 >126mg/dl
- 在 101-125mg/dl 之間進行調查。
血液樣本用於檢測血糖,如果值 >100 毫克/分升,糖化血紅蛋白就足夠了。
糖尿病風險,哪些人應該注意
特別是,應注意的情況下
- 糖尿病患者的一級親屬
- 久坐不動的人體重過重;
- 以前患有妊娠糖尿病的婦女(在產後或圍絕經期的頭 5 年內);
- 具有已知心血管危險因素(高血壓、血脂異常、肥胖以及吸煙者)的受試者;
- 患有脂肪肝或卵巢多囊症的患者。
早期診斷的重要性
在疾病的早期階段檢測出疾病,可以評估和預防慢性並發症的發生,而慢性並發症是患者殘疾的真正原因。 但這還不是全部。
它還允許糖尿病得到適當的治療,這也歸功於最新的治療和技術,能夠改變疾病的臨床病史並降低心血管死亡率。
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