膀胱癌：這是什麼？
膀胱癌是細胞（主要是移行細胞）的惡性轉化，這些細胞覆蓋膀胱內壁，膀胱是腎臟過濾後負責收集和排出尿液的器官
在某些情況下，移行細胞停止正常工作並開始不受控制地生長和分裂，形成腫瘤。
根據參與這種不受控制的增殖的細胞，膀胱腫瘤可以分為三種類型
移行細胞癌
移行細胞癌是最常見的腫瘤（估計約佔 95% 的病例），起源於膀胱內表面的細胞。
尿道和輸尿管內部也有相同類型的細胞，它們代表了發生這種特殊形式腫瘤的其他部位，儘管頻率較低。
原發性鱗狀細胞癌
原發性鱗狀細胞癌是一種罕見的癌症，影響膀胱的鱗狀細胞，似乎是由寄生蟲感染引起的。
腺癌
腺癌是一種腫瘤形成，在該部位相當罕見，它是由構成膀胱內腺體的細胞發展而來的。
膀胱癌約佔泌尿科發現的所有腫瘤的 3%，從百分比來看，膀胱癌對男性受試者的影響比對女性受試者的影響更頻繁，比例為 3:1。
它通常發生在中老年人：60 至 70 歲之間。
膀胱癌的病因和危險因素是什麼
如前所述，膀胱癌是由膀胱壁細胞不受控制的增殖引起的，由於基因突變，膀胱壁細胞失去了控制複製和分化的自然能力。
其生理機制改變的原因尚不完全清楚，但是已經確定了一些危險因素，這些因素顯著增加了患這種癌症的可能性。
吸煙是主要危險因素之一。
與不吸煙者相比，重度吸煙者患膀胱癌的機會增加一倍。
幸運的是，這種風險因素取決於人的習慣，由於適當的治療途徑，很容易糾正。
與工業過程相關的職業因素是一個相當重要的風險因素。
長期接觸多環芳烴——例如紡織、染料、橡膠和皮革工業中使用的多環芳烴； 理髮師、礦工和殺蟲劑施用者——更容易患膀胱癌。
幸運的是，由於限制有害物質使用的政策和法規，這一風險因素正在緩慢而穩定地下降。
膀胱感染，尤其是由埃及血吸蟲引起的膀胱感染，是膀胱癌發生的一個重要危險因素，特別是在坦桑尼亞、埃及、伊拉克、科威特等一些寄生蟲感染更為普遍的國家。
在西部緯度地區，患膀胱癌的風險與截癱或插管患者或患有一種重要形式的腎結石的慢性泌尿道炎症有關。
一些藥物，包括化療（環磷酰胺和異環磷酰胺）和常用藥物（非那西丁），已被確定為膀胱癌發生的可能危險因素。
不均衡的飲食與其他危險因素一起會增加患膀胱癌的機會，因此必須避免。
膀胱癌：症狀
膀胱癌的症狀與影響泌尿系統的其他類型的功能障礙和病理的症狀沒有什麼不同：
- 尿液中存在血液並形成凝塊。
- 在增加腹內壓力的操作過程中，膀胱會出現強烈灼燒感。
- 排尿困難和疼痛。
- 感染尿路感染的風險增加。
膀胱癌是不可預測的，因此可以產生轉移，首先通過淋巴系統到達淋巴結，然後到達身體的其他部位，到達肺、肝臟和骨骼。
因此，重要的是不要低估任何症狀，即使它們看起來可以忽略不計，並向醫生尋求建議。
診斷膀胱癌
從您去看專科醫生（通常是泌尿科醫生，與腫瘤科醫生合作）接受診斷膀胱癌所需的檢查的那一刻起，所需的第一個檢查將是超聲波和膀胱鏡檢查。
膀胱鏡檢查有助於觀察膀胱內部，同時採集可疑組織樣本進行分析，包括使用光纖儀器探索器官。 檢查可能很煩人，但對於準確診斷的目的無疑很重要。
然後將對尿液樣本進行細胞學研究，以識別其中可能存在的癌細胞。
最後，CT、PET 和骨閃爍掃描等測試將有助於排除可能存在的轉移。
如果膀胱癌存在的假設得到證實，則應根據 TNM 系統對腫瘤形成進行分類。
- T參數：描述腫瘤的大小和特徵。
- 參數N：描述淋巴結可能受累的情況。
- 參數M：描述可能存在遠處轉移的情況。
膀胱癌：最合適的治療方法
膀胱癌最合適的治療取決於多種因素，與腫瘤本身的特徵和進展階段有關。
腫瘤專家是最合適的醫生，可以根據患者的病情確定最佳治療路徑，其中可能包括：
手術治療
如果患者病情允許，這是膀胱癌的主要治療方法。
根據腫瘤的特徵和範圍，將通過稱為 TUR-V 的內窺鏡手術去除膀胱壁上的腫瘤形成。
在嚴重的情況下，可能需要切除整個膀胱。
接受根治性膀胱切除術的患者將接受膀胱重建或使用適當的袋子進行外部改道。
藥物治療
由於腫瘤的侵襲性，手術後可能還需要在膀胱內灌注基於化療和/或免疫治療藥物的藥物治療。
另一方面，如果您決定不進行手術干預或膀胱腫瘤已在身體其他器官中產生廣泛轉移，則需要進行全身化療。
放射治療
對於無法手術的膀胱癌患者，放療通常與化療結合使用，是手術的良好替代方案。
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