Diabetes mellitus, 'n oorsig

By Cristiano Antonino On April 21, 2023

Diabetes is 'n chroniese metaboliese siekte wat veroorsaak word deur 'n verhoogde bloedglukosevlak, 'n toestand bekend as 'hiperglykemie' wat voorkom as gevolg van 'n gebrek in die produksie of funksie van insulien wat normaalweg deur die pankreas afgeskei word.

Volgens die mees onlangse navorsing van die WGO (Wêreldgesondheidsorganisasie) het die aantal lyers sedert die 1980's vervierdubbel en groei dit voortdurend.

In Italië praat ramings van ongeveer 3 miljoen lyers (bron: ISTAT), van wie die meeste volwassenes tussen 70 en 75 jaar oud is.

Dit is nie ongewoon om hierdie patologie ook by kinders en adolessente te vind nie, net soos gevalle van swangerskapsdiabetes (wat tot 8% van toekomstige moeders kan raak) nie ongewoon is nie.

Kenners wys daarop dat die aantal lyers selfs hoër kan wees, aangesien die siekte by baie individue (sowat 1 miljoen) asimptomaties en latent bly.

Vir hierdie doel is dit belangrik vir almal om voorkomende toetse uit te voer om uiteindelik die toepaslike behandeling te begin en komplikasies te vermy.

Hierdie diagnostiese ondersoeke moet gepaard gaan met 'n gesonde leefstyl wat bestaan uit goeie gewoontes, 'n gebalanseerde dieet en gereelde fisiese aktiwiteit, aangesien een van die risikofaktore vir die aanvang van diabetes mellitus oorgewig en vetsug is.

Diabetes: wat dit is en hoe om dit te herken

Diabetes mellitus, 'n spesifieke tipe diabetes, is 'n toestand wat veroorsaak word deur die verkeerde bestuur van insulien wat deur die pankreas afgeskei word.

By elke individu is glukose-inname en insulienafskeiding nodig vir die liggaam om behoorlik te funksioneer.

Eersgenoemde verteenwoordig die hoofbron van suikers, wat die energie verskaf wat nodig is vir die behoorlike funksionering van selle; laasgenoemde is 'n hormoon wat deur die beta-selle van die pankreas vrygestel word, wat daarop gemik is om die benutting van glukose deur selle te reguleer en te bestuur.

Wanneer die pankreas se produksie van insulien onvoldoende is, is glukose in oormatige hoeveelhede teenwoordig en genereer 'n toestand genaamd hiperglukemie, wat kan lei, indien dit mettertyd verleng word, tot die aanvang van diabetes.

Dit kan ook gebeur dat insulien aanwesig is, maar dat die liggaam se organe en weefsels min reaktiwiteit daarop het, wat dit moontlik maak dat glukose in oormaat neergelê kan word.

Tot op datum definieer medisyne drie makrokategorieë van diabetes: tipe 1-diabetes mellitus, tipe 2-diabetes en swangerskapsdiabetes, wat vroue tydens swangerskap affekteer en normaalweg verdwyn na bevalling.

Diabetes is nie 'n pynlike of aansteeklike afwyking nie, maar dit is nodig om dadelik in te gryp met die toepaslike behandeling omdat, indien onbehandeld, 'n langdurige toestand van hiperglukemie kan lei tot skade aan verskeie stelsels, veral die kardiovaskulêre en nierstelsels.

Die mees algemene en algemeen gebruikte terapie behels die parenterale toediening van insulien

Diabetes bied vinnig groeiende getalle, met veral tipe 2-diabetes mellitus wat meer gevalle onder die wêreldbevolking registreer.

'n Aantal algemene risikofaktore is waargeneem: baie lyers is oorgewig en vetsugtig as gevolg van 'n ongesonde leefstyl, bestaande uit 'n ongebalanseerde dieet en sittende leefstyl, asook hoë vlakke van stres.

Diabetes: die bestaande tipes

Die nuwe klassifikasie wat in 1997 deur die WGO opgestel is, bepaal die teenwoordigheid van drie hooftipes diabetes, waarby 'n mens die sogenaamde 'prediabetes'-stadiums kan voeg, spesifieke en intermediêre situasies tussen 'n gesonde individu en een wat deur die siekte geraak word. .

Tipe 1-diabetes mellitus word veroorsaak deur 'n wanfunksionering van die immuunstelsel

Die witbloedliggaampies, wat tydens hul normale aktiwiteit slegs potensiële patogene (soos virusse en bakterieë) moet aanval en vernietig, tree teen die individu se eie selle in, wat noodsaaklik is vir die korrekte funksionering van die liggaam (selfreaktiwiteit).

As vreemd herken word, in hierdie geval, die pankreas beta-selle wat 'n spesifieke selsubpopulasie van die pankreas verteenwoordig en binne die 'eilandjies van Langerhans' aangetref word.

Hierdie spesifieke tipe diabetes word ook jeugdige diabetes genoem, want dit affekteer individue hoofsaaklik tydens hul kinderjare en adolessente fases.

Dit is dikwels moeilik om vroeg te herken, want die simptome verskyn baie stadig en ontwikkel oor jare.

In tipe 2-diabetes mellitus is die hoof simptoom insulienweerstandigheid

Insulien word deur die pankreaskliere afgeskei, maar die pasiënt ly aan 'n tekort aan weefsels en organe van die liggaam wat nie gepas reageer op die insulien wat geproduseer word nie, en dus nie bloedglukosevlakke verlaag nie.

Óf insulien word geproduseer maar in onvoldoende hoeveelhede vir normale lewens- en energiefunksies, óf dit word korrek geproduseer, maar verkeerdelik deur die liggaam gebruik.

Hierdie tipe diabetes is die algemeenste wêreldwyd en affekteer hoofsaaklik individue tussen 40 en 50 jaar oud.

Tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus kan ook veroorsaak word deur virale infeksies (rubella, sitomegalovirus) of genetiese afwykings (Down-sindroom, Klinefelter-sindroom, Turner-sindroom, Friedreich se ataksie, Laurence – Moon-sindroom, miotoniese distrofie, Prader – Willi-sindroom).

Die derde en laaste geval is swangerskapsdiabetes

Soos die woord self sê, kan dit vroue tydens swangerskap beïnvloed.

Dit gebeur omdat sekere hormone wat deur die plasenta vrygestel word die behoorlike vrystelling of funksionering van insulien beïnvloed.

In die meeste gevalle verdwyn die toestand met die einde van swangerskap, maar maak moeders 'n groter risiko om dieselfde tipe diabetes in daaropvolgende swangerskappe te ontwikkel.

Om swangerskapsdiabetes te hê, sluit nie die volle swangerskap uit nie, maar dit is belangrik dat glukemiese balans gedurende daardie tydperk onder beheer gehou word.

Daarom is konstante insulienterapie nodig, gekombineer met 'n gesonde, gebalanseerde dieet, glukemiese beheer en konstante ondersoeke.

Wanneer is prediabetes?

Prediabetes is 'n intermediêre toestand tussen die individu se normale toestand en die teenwoordigheid van diabetes.

Dit is dikwels niks meer as 'n alarmklok van laasgenoemde se koms nie.

Oor die algemeen asimptomaties, kan dit slegs herken word wanneer 'n onverklaarbare hoë bloedsuikervlak gevind word.

Dit moet nie as 'n werklike siekte beskou word nie, maar dit is nietemin 'n toestand wat gemonitor moet word omdat dit maklik tot die aanvang van diabetiese vorms kan lei.

Hulle is deel van prediabetes:

verswakte vastende bloedglukose (IGF): wanneer 8 uur na die laaste maaltyd bloedglukosevlakke bo normaal is (tot 100 mg/dL), maar nie hoog genoeg om oorweeg te word nie en ingesluit by gevalle van diabetes (bo 126 mg/dL) .
verswakte glukosetoleransie (IGT): wanneer, nadat die mondelinge glukosetoleransietoets geneem is, die resultate tussen 140-200 mg/dL is.

’n Laaste tipe diabetes wat algemeen bekend is, maar veel minder oor gepraat word, is diabetes insipidus.

Die simptome daarvan bestaan uit oormatige dors en diurese.

Dit verskil van klassieke diabetes deurdat die probleem nie die hoë hoeveelheid glukose in die bloed is nie: dit blyk in werklikheid te wees as gevolg van 'n gebrek aan of onvoldoende produksie van 'n hormoon genaamd vasopressien (wat dien om die bloedplasma voortdurend vloeibaar te hou), 'n diuretiese hormoon of ADH.

As vasopressien afwesig of onvoldoende is, praat ons van sentrale of ADH-sensitiewe of neurogene diabetes insipidus.

As dit nie voldoende op die niervlak werk nie, word dit ADH-onsensitief of nefrogeen genoem.

Diabetes kan ook as gevolg van genetiese oorsake ontstaan: dit is die geval van monogene diabetes (MODY Maturity Onset Diabetes of the Young), wat van een generasie na die volgende oorgedra word.

Laastens kan diabetes sekondêr wees tot ander siektes (chroniese pankreatitis, lewersirrose, chroniese nierversaking, akromegalie, Cushing se sindroom) of tot medikasie (langdurige kortisoonterapie, pankreasverwydering).

Diabetes: die simptome wat ons in staat stel om dit te herken

Wanneer dit by diabetes kom, is dit nie moontlik om net een simptoom te herken nie, aangesien die manifestasies verskil en tussen pasiënte verskil, veral volgens ouderdom van aanvang en geslag.

In alle gevalle is hiperglukemie, dit wil sê 'n bogemiddelde konsentrasie glukose in die bloed, teenwoordig.

Ander klassieke simptome van diabetes is

moegheid en algemene malaise
verhoogde dors, wat nie op enige manier geles kan word nie (polydipsie);
verhoogde diurese (poliurie). Groot hoeveelhede suiker word ook in die urine opgemerk;
onbedoelde gewigsverlies en dikwels geassosieer met 'n vreemde toename in eetlus;
versteurde visie;
slegte asem;
abdominale pyn en krampe;
wonde wat stadiger genees;
in die ernstigste gevalle, geestelike verwarring en verlies van bewussyn;
diagnose van prediabetes, dws teenwoordigheid van verswakte vastende bloedglukose of verswakte glukosetoleransie.

Daar is ook gediagnoseer dat konstante bogemiddelde bloedglukosewaardes kan lei tot:

kardiovaskulêre siektes van die hart en bloedvate (miokardiale infarksie, isgemiese hartsiekte, serebrale beroerte);
neurologiese siektes soos verandering van die senuweestelsel wat lei tot verminderde sensitiwiteit en motoriese vaardighede;
niersiektes, aangesien die filterstrukture van die niere nie meer behoorlik funksioneer nie.

Diabetes: die oorsake

Onder die oorsake van die aanvang van diabetes is genetiese en omgewingsfaktore, hoofsaaklik 'n ongesonde en baie sittende leefstyl, bestaande uit 'n ongebalanseerde dieet en min oefening.

By hierdie slegte gewoontes kan die effek van virusinfeksies of die neem van sekere middels gevoeg word, wat die siekte kan ontketen by al daardie individue wat reeds van nature geneig is.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Ander sneller faktore wat kan bydra tot die aanvang van diabetes is:

oorgewig en vetsug
ongebalanseerde dieet (te veel suiker en versadigde vetsure);
gebrek aan oefening; sittende leefstyl;
genetika;
gevorderde ouderdom (mense tussen 70-75 jaar word die meeste geraak);
teenwoordigheid van ander outo-immuun siektes.

Rook, hipertensie, dislipidemie, hiperuricidemie of jig is ook verergerende faktore.

Tipe 2-diabetes mellitus kan ook maklik voorkom by vroue wat reeds aan swangerskapsdiabetes ly.

Stres, wat die bloedglukosedrempel negatief beïnvloed en dit verhoog, kan nie uitgesluit word nie.

Diabetes: hoe dit gediagnoseer word

As 'n diagnose van diabetes as gevolg van sekere simptome vermoed word, is dit 'n goeie idee om so gou moontlik jou dokter te besoek, wat al die nodige toetse sal voorskryf.

'N Korrekte diagnose behels die assessering van bloedsuikervlakke.

Die pasiënt kan slegs sien of hy of sy aan hiperglukemie en moontlik diabetes ly deur 'n bloedmonster te neem.

Sodra die liggaamsvloeistof ontleed is, sal dit moontlik wees om die teenwoordigheid van glukose te bepaal en sodoende vas te stel of 'n mens diabetes het.

Dit is ook algemeen dat 'n urinetoets bykomend tot die bloedtoets voorgestel word, aangesien dit nuttig is om vas te stel of groot hoeveelhede suiker in die urine teenwoordig is.

Die diagnose van diabetes is seker wanneer bloedglukosewaardes groter as of gelyk aan 200 mg/dl is, enige tyd van die dag, selfs na etes.

Dit kan gebeur dat diabetes in sy vroeë stadiums totaal asimptomaties is en dus per toeval tydens ander, nie-spesialis kliniese toetse ontdek kan word.

Sodra diabetes gediagnoseer is, beveel dokters konstante monitering aan, wat bestaan uit gereelde besoeke en toetse deur beide 'n mens se huisdokter en deur 'n diabetesspesialis.

Gereelde sifting sal ook voorgeskryf word om moontlike komplikasies waar te neem.

Die mees effektiewe behandelings vir diabetes

Daar is baie verskillende effektiewe behandelings vir diabetes.

Slegs die dokter kan die mees doeltreffende behandeling voorskryf gebaseer op die pasiënt se mediese geskiedenis en die tipe diabetes wat ondervind word, sowel as die erns van die simptome.

Vir tipe 1-diabetes mellitus bly die mees effektiewe terapie die klassieke insuliengebaseerde een.

Dit sal aan die pasiënt self, of sy versorger, wees om vir daaglikse inspuitings met 'n spuit of insulienpen voor te berei.

Die inspuitings is bedoel om die gebrek aan of onvoldoende aktiwiteit van die pankreas aan te vul.

Daar moet onthou word dat dit belangrik is om dit te kombineer met die handhawing van 'n korrekte lewenstyl om die behandeling werklik effektief te laat wees.

Deur hierdie raad te volg, kry die meeste pasiënte dit reg om 'n normale lewe te lei sonder ernstige komplikasies.

Nuwe grense in medisyne stel die gebruik van insulienpompterapieë voor.

Dit is 'n elektroniese toestel wat die gereelde funksionering van die pankreas naboots en die liggaam, 24 uur per dag, voorsien van die korrekte dosis insulien soos nodig. Dit monitor ook voortdurend bloedglukosevlakke.

Vir tipe 2-diabete is daar ongelukkig nog geen heeltemal doeltreffende middel nie, maar daar is sekere behandelingsmodaliteite wat voorgeskryf kan word na gelang van die spesifieke situasie.

Net so kan tipe 2-diabetes nie maklik bestuur word sonder behandeling nie.

Diabetes is 'n chroniese siekte waarmee 'n mens lewenslank moet leer saamleef.

Om hierdie rede beveel dokters 'n terapeutiese opvoedingsfase aan waartydens ervare personeel die pasiënt onderrig oor hoe om die siekte en sy verskeie aspekte te bestuur.

Die pasiënt se gedrag help om die verloop en finale uitkoms van behandeling te definieer.

Dit is nie ongewoon dat dieetkundiges en sportgeneeshere by terapeutiese sessies teenwoordig is vir alledaagse onderrig oor 'n gesonde leefstyl nie.

Diabetesvoorkoming: goeie reëls om in die daaglikse lewe na te kom

Diabetesvoorkoming begin by die handhawing van 'n gesonde leefstyl, gebaseer op 'n gereelde dieet (verkies onversadigde vetsure ryk aan Omega 3, soos dié wat in vis voorkom) en konstante fisiese oefening (ten minste 30 minute per dag, van medium intensiteit).

Alhoewel 'n sifting (bloedtoets) vir almal aanbeveel word - ook weens die dikwels asimptomatiese aard van die siekte - word dit sterk aanbeveel vir diegene met 'n familiegeskiedenis van die siekte.

Hierdie individue moet voortdurend hul bloedglukosevlakke onder beheer hou, aangesien veranderinge selfs met 'n korrekte lewenstyl kan voorkom.

Tydens reis en vakansies moet die diabeet 'n glukosemeter dra, 'n spesiale instrument wat glukemiese beheer moontlik maak.

Selfs as hy of sy weg van die huis af is, moet die pasiënt probeer om nie sy of haar dieet te veel te verander nie, en as hy of sy dit doen, om fisieke aktiwiteit aan te pas of sy of haar dokter te raadpleeg om die terapie te verander.