Kolposkopie: die toets van die vagina en serviks

By Cristiano Antonino On Februarie 15, 2023

Kolposkopie is 'n toets wat 'n akkurate visualisering van die vel van die vulva, die slymvlies (dws die voeringoppervlak) van die vagina en die serviks moontlik maak

Indien enige abnormale area tydens kolposkopie onthul word, kan 'n klein weefselmonster (biopsie) terselfdertyd geneem word, wat dan na 'n laboratorium gestuur word vir mikroskopiese ontleding.

Kolposkopie word gewoonlik versoek om die vagina en serviks deeglik te ondersoek in die teenwoordigheid van 'n abnormale Pap-toets

Om kolposkopie uit te voer, gebruik die ginekoloog 'n vergrootinstrument wat lyk soos 'n verkyker, wat 'n kolposkoop genoem word.

Die kolposkoop versterk die visie met 2 tot 60 keer, wat die dokter in staat stel om abnormaliteite op te spoor wat 'n blote ooguitsig sou ontsnap het.

Sommige tipes kolposkoop word aan 'n kamera of videokamera gekoppel wat toelaat dat permanente beelde van die verdagte areas wat tydens die toets uitgelig is, verkry kan word.

Om kolposkopie uit te voer vereis ook dat die oppervlaktes wat ondersoek moet word, saggies afgevee word met 'n watte wat in asynsuur geweek is en soms 'n jodiumoplossing (Lugol se oplossing).

Hierdie stowwe, toegepas op die slymvliese wat getoets word, het die vermoë om enige abnormale areas wat teenwoordig mag wees uit te lig.

Oor die algemeen word een of meer biopsie geneem by die abnormale areas wat opgespoor kan word, sodat mikroskopiese ontleding van die weefsel wat geneem is 'n finale oordeel kan maak: dit wil sê of dit inflammatoriese selle, voorkanker selle is (dws selle wat in kanker kan ontwikkel) of kankerselle.

Waarvoor is die kolposkopie toets?

Kolposkopie word in die volgende toestande aangedui

in die teenwoordigheid van 'n abnormale Pap-toets, om die slymvlies van die serviks noukeurig te ondersoek vir abnormale areas. As 'n abnormale area tydens die kolposkopie bespeur word, word 'n klein monster weefsel van die oppervlak van die serviks (servikale biopsie) of van die epiteel wat die kanaal beklee waardeur die baarmoeder in die vagina oopmaak (endoservikale kanaal) gewoonlik gelyktydig geneem. tyd as die toets.
In die teenwoordigheid van 'n ulkus of enige ander abnormaliteit (bv. 'n genitale wrat) wat deur die pasiënt self gevind word of tydens 'n ginekologiese ondersoek, in die vulva, vagina en/of serviks.
Om met verloop van tyd (in mediese jargon vir “opvolg”) die evolusie van 'n abnormale area wat op die vlak van die vagina of serviks uitgelig is na te gaan of om die doeltreffendheid van 'n behandeling wat uitgevoer word vir die teenwoordigheid van 'n voorkankeragtige letsel te bevestig.

Hoe om voor te berei vir kolposkopie?

Moenie spoelmiddels, ovules, vaginale ys of tampons gebruik in die 48 uur wat die kolposkopie voorafgaan nie.

Dit sal ook verkieslik wees om seksuele omgang gedurende hierdie tyd te vermy.

Beide die trauma wat verband hou met seksuele omgang en die gebruik van intravaginale stowwe kan die selle op die oppervlak van die serviks in verskillende mate verander of masker.

Kolposkopie moet uitgevoer word op 'n tyd van die siklus wanneer daar geen menstruasie of bloeding is nie, aangesien die teenwoordigheid van bloed kan inmeng met 'n goeie visualisering van die eienskappe van die slymvlies wat getoets word.

Die beste tyd om die monster te neem is vroeg in die menstruele siklus, dit wil sê 10-20 dae na die aanvang van menstruasie.

Voordat die toets uitgevoer word, sal die ginekoloog kortliks die pasiënt se mediese geskiedenis rekonstrueer deur haar te ondervra oor

die tyd van menstruasie (die eerste menstruasie), die kenmerke van die menstruele siklus, die datum van die laaste menstruasie. As amenorree teenwoordig is, kan dit nuttig wees vir die pasiënt om 'n swangerskapstoets of bloedmonster voor die toets te neem om swangerskap uit te sluit. Dit is noodsaaklik dat die dokter swangerskap uitsluit voordat die toets uitgevoer word. Alhoewel kolposkopie 'n heeltemal veilige toets is tydens swangerskap, en selfs 'n servikale biopsie het 'n lae risiko (risiko van miskraam), kan daar meer bloeding op die plek van die toets wees.
Enige medikasie-inname en of bekende of vermoedelike allergieë vir dwelms en/of ander stowwe.
Enige bloeding probleme.
Enige huidige of vorige vaginale, servikale of bekkeninfeksies en enige verwante sistemiese (bv. antibiotika of antifungale) en/of aktuele (bv. toediening van eierselle, room) terapieë.

Voor die kolposkopie sal die pasiënt gevra word om 'n toestemmingsvorm vir die toets te teken waarin sy verklaar dat sy ingelig is oor die risiko's verbonde aan die toets en instem tot die uitvoering daarvan.

Ten slotte kan dit nuttig wees vir die pasiënt om haar blaas voor die toets leeg te maak om groter gemak tydens die prosedure te verseker.

Kolposkopie: hoe die toets uitgevoer word

Kolposkopie is 'n toets wat op 'n buitepasiëntbasis deur 'n ervare ginekoloog uitgevoer word.

As 'n biopsie tydens die prosedure benodig word, word die weefsel wat geneem word na 'n ervare patoloog gestuur vir mikroskopiese ontleding.

Eerstens moet die pasiënt haar blaas leegmaak, alle klere onder die middel verwyder en op die ginekologiese rusbank met haar rug en voete in die metaalstutte lê.

Hierdie posisie is nodig sodat die ginekoloog die vagina en genitale area kan ondersoek.

Op hierdie stadium sal hy/sy 'n instrument in die vagina inbring wat 'n spekulum genoem word, waarvan die doel is om die vaginale wande uitmekaar te trek en sodoende die binnekant van die vagina en die serviks te laat sien.

Die kolposkoop sal dan by die ingang van die vagina geplaas word sodat die ginekoloog, wat deur die mikroskoop kyk, 'n vergrote beeld van die oppervlak van die vagina en serviks het.

Die oppervlaktes wat ondersoek moet word, sal dan saggies gevee word met 'n watte wat in asynsuur geweek is en soms 'n jodiumoplossing (Lugol se oplossing).

Hierdie stowwe, toegepas op die slymvliese wat getoets word, het die vermoë om enige abnormale areas wat teenwoordig mag wees uit te lig.

As die toets die teenwoordigheid van een of meer abnormale areas aan die lig gebring het, sal een of meer biopsie by hierdie areas geneem word, sodat mikroskopiese ontleding van die weefsel wat geneem is 'n finale oordeel kan maak: dit wil sê of dit inflammatoriese selle, voorkankerselle ( dit wil sê selle wat in kanker kan ontwikkel) of kankerselle.

Bloeding by die monsternemingsplek is gewoonlik uiters klein.

In enkele gevalle kan bloedverlies egter meer opvallend wees en die toediening van anti-hemorragiese middels of yster-gebaseerde hemostatiese oplossings (Monsel se oplossing) of silwernitraat vereis.

As weefsel-oes binne die endoservikale kanaal uitgevoer moet word, sal 'n prosedure bekend as endoservikale curettage (ECC) en/of endoservikoskopie uitgevoer word.

Aangesien hierdie area nie met behulp van die kolposkoop gevisualiseer kan word nie, sal die ginekoloog in hierdie geval 'n klein, skerpkantige instrument wat 'n curette genoem word, saggies in die endoservikale kanaal inbring waarmee hy of sy 'n klein gedeelte weefsel sal skraap.

Endoservikale curettage neem minder as 'n minuut en kan lei tot effense krampe terwyl dit uitgevoer word.

Dit kan nie tydens swangerskap uitgevoer word nie.

Kolposkopie en biopsie neem gewoonlik ongeveer 15 minute

Kan hierdie toets pynlik wees? Die pasiënt kan 'n sensasie van ongemak voel wanneer die spekulum ingebring word, veral as die vagina geïrriteerd, swak gesmeer of styf is.

'n Tinteling sensasie of effense krampe kan voorkom wanneer die servikale biopsie uitgevoer word.

Hierdie onaangename sensasies kan egter tot die minimum beperk word, indien nie heeltemal afgeskaf nie, as die pasiënt ontspan en diep asemhaal terwyl die toets uitgevoer word.

Om asem op te hou, te vroetel of die spiere van die binnebobeen saam te trek is heeltemal teenproduktief aangesien dit nie net die tyd wat nodig is om die toets uit te voer verleng nie, maar dit ook meer pynlik maak.

Dit is moontlik dat die pasiënt na die biopsie 'n bietjie bloeding en 'n vae gevoel van ongemak vir tot 'n week kan hê.

Dit kan dus nuttig wees om 'n sanitêre handdoek of steriele gaas te dra om klere te beskerm.

Dit is ook 'n goeie idee om seksuele omgang, warm baddens en tampons vir ten minste 'n week ná die biopsie te vermy om die serviks te laat genees.

Effense brand vir 'n dag of twee na die toets kan uiteindelik normaal wees.

U moet egter dadelik u ginekoloog kontak indien abnormale reaksies na die toets voorkom, soos bv

swaar vaginale bloeding (meer as 'n normale menstruasie)
koors
maagpyn
oorvloedige en onwelriekende vaginale afskeiding.

Watter risiko's is betrokke by 'n kolposkopie toets?

Baie selde kan kolposkopie 'n infeksie of langdurige bloeding veroorsaak. Bloeding kan voorkom word deur hemostatiese middels of anti-hemorragiese middels op die serviks toe te dien.

Moontlike resultate van kolposkopie

Die ginekoloog sal die aanvanklike kolposkopieverslag onmiddellik aan die pasiënt uitreik, maw aan die einde van die toets.

In die geval van 'n biopsie sal die finale uitslag egter eers 'n paar dae later gereed wees (1 tot 3 weke afhangende van die tyd wat individuele laboratoriums benodig).

Kolposkopie en servikale biopsie

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Normaal: Toediening van asynsuur en jodium het geen abnormale areas geopenbaar nie. Die slymvlies van die vagina en serviks lyk normaal. Mikroskopiese ondersoek van biopsieweefsel wat tydens die toets geneem is by 'n area wat abnormaal gelyk het, het normale weefsel getoon.
Abnormaal: Abnormale areas is aan die lig gebring deur toediening van asynsuur en/of jodium Sere of ander letsels, soos genitale vratte, of uitkomste van inflammatoriese prosesse (gewoonlik aansteeklik gebaseer) is in die vagina of serviks opgemerk.

Mikroskopiese ondersoek van die biopsieweefsel wat tydens die toets geneem is, het die teenwoordigheid van abnormale selle aan die lig gebring, wat die teenwoordigheid van kanker aandui of wat aanleiding kan gee tot kanker (voorkankeragtige letsels).

Wat kan inmeng met die resultaat van kolposkopie?

Die teenwoordigheid van bloed kan inmeng met behoorlike visualisering van die servikale en vaginale mukosa en dus met die toetsuitslag.

'n Vaginale infeksie kan die voorkoms van die slymvliese wat getoets word, verander en die resultate van die kolposkopie verander.

Kolposkopie wat minder as 48 uur na die gebruik van spoelmiddels, smeermiddels of vaginale middels uitgevoer word, kan onakkurate resultate lewer aangesien hierdie produkte selle op die oppervlak van die serviks op verskillende maniere kan masker.

Kolposkopie kan 'n vals-negatiewe resultaat gee as die weefselmonsterneming kwantitatief (die selle wat geneem is numeries klein) of kwalitatief (die selle wat geneem is nie van die area waarin die letsel voorkom nie) onvoldoende is.

Kolposkopie: algemene oorwegings

Kolposkopie is nie 'n ondersoek wat gereeld uitgevoer moet word nie, dit wil sê as 'n siftingstoets vir servikale kanker.

'n Pap-toets word vir hierdie doel uitgevoer.

Alhoewel 'n normale kolposkopie en 'n negatiewe biopsie nie die teenwoordigheid van kanker met absolute sekerheid uitsluit nie, is die waarskynlikheid van kanker onder hierdie toestande redelik gering.

As die resultate van 'n kolposkopie en biopsie verskil van dié van 'n onlangse Pap-toets (bv. Pap-toets positief – Kolposkopie en biopsie normaal – Pap-toets weer positief), mag dit nodig wees om die biopsie te herhaal of, soms, 'n ietwat meer uitgebreide tipe biopsie, uitgevoer as 'n daghospitaalprosedure (hospitalisering vir nie meer as 12 uur) onder plaaslike, streeks- of algemene narkose, soos LASER-kolposkopie of LEEP.

In sommige gevalle kan hierdie tipe biopsie ook genesende doeleindes hê, aangesien die siek weefsel heeltemal verwyder kan word.

'n Kolposkopie met 'n positiewe biopsie vir die teenwoordigheid van kankerselle is gewoonlik voldoende om 'n diagnose van servikale kanker te maak.

Hulle verskaf egter nie voldoende inligting oor die omvang van die gewas en die diepte van weefselindringing nie.

Kolposkopie moet altyd deur 'n ervare ginekoloog met aansienlike ondervinding in die veld uitgevoer word.

Kolposkopie kan sonder risiko tydens swangerskap uitgevoer word.

Daarteenoor moet 'n servikale biopsie slegs tydens swangerskap uitgevoer word indien daar 'n gegronde vermoede van kanker is.

Terwyl servikale biopsie blykbaar nie die risiko van miskraam verhoog nie, hou dit wel 'n verhoogde risiko van bloeding by die monsternemingsplek in en moet dus tydens swangerskap vermy word.

Die verwydering van weefsel uit die endoservikale kanaal (endoservikale curettage) is altyd teenaangedui tydens swangerskap.