Mastitis, die verskil tussen puerperale en nie-puerperale

By Cristiano Antonino On Julie 14, 2023

Mastitis is 'n baie gereelde inflammatoriese patologie na bevalling, tydens borsvoeding, en is gewoonlik as gevolg van 'n infeksie van bakteriële oorsprong

Hierdie toestand verander die voorkoms en funksionaliteit van die borste wat baie ongerief veroorsaak.

In die geval van vroue wat borsvoed, is dit puerperale mastitis, 'n ontsteking wat betrekking het op die melkbuise, die kanale wat die deurgang van moedersmelk na die buitekant van die bors, deur die tepel bevoordeel.

Dit is geneig om eensydig te wees, wat een bors op 'n slag affekteer.

Akute mastitis kan ook ontstaan om redes onafhanklik van borsvoeding: in hierdie geval praat ons van akute nie-puerperale mastitis.

Akute mastitis veroorsaak pyn en koors, maar dit moet nie borsvoeding beperk nie, inteendeel: daar is gedemonstreer dat vroue moet aanhou borsvoed selfs al word hulle deur mastitis aangetas om borsdreinering te bevoordeel en om die risiko van infeksieverspreiding in aangrensende gebiede te verminder.

Puerperale mastitis kom gewoonlik gedurende die eerste ses weke na aflewering voor (maar dit kan ook later voorkom, alhoewel meer selde).

Die Wêreldgesondheidsorganisasie skat dat die voorkoms van mastitis tussen 2.6% en 30% is, wat in 80% van gevalle tussen die ouderdomme van 20 en 40 voorkom en tot 10% van vroue wat borsvoed affekteer (bron: Mastitis – Oorsake en Bestuur) .

Ons praat dus van 'n gereelde patologie veral by vroue wat borsvoed en wat betyds behandel moet word om komplikasies te vermy.

Simptome van mastitis

Die simptome van mastitis is redelik duidelik en kan nuwe moeders bang maak: 'n area van die bors word baie sensitief, warm, pynlik; hierdie simptomatologie gaan oor die algemeen gepaard met koors (ongeveer 38.5 °C maar selfs hoër).

Dit lyk dalk soos griep, maar as rooiheid, pyn en warmte in die borste sigbaar is, beteken dit dat die melk wat na die tepel dreineer, verswelg of geblokkeer is.

Hierdie oorweldiging, as dit nie behoorlik behandel word nie, kan lei tot aansteeklike mastitis en borsabses.

Mastitis kan binne ure vererger en moet dus dadelik behandel word.

Die vel, as gevolg van ontsteking, is besonder gespanne, en veroorsaak ook 'n brandende en ongemaklike sensasie by die moeder.

Oor die algemeen veroorsaak hierdie patologie 'n gevoel van algemene malaise, soos gebeur met griepsindroom, gepaardgaande met 'n gevoel van swakheid en verlies aan eetlus, maar die hoofversteuring is gekonsentreer in die borste en borste.

Oorsake van mastitis

Mastitis kom voor as gevolg van onvoldoende dreinering van die bors en melkstase, wat inflammasie tot gevolg het.

Hierdie onvoldoende dreinering kan dus twee oorsake hê, van 'n meganiese of aansteeklike aard.

In die eerste geval kan mastitis veroorsaak word deur verkeerde hegting van die baba aan die moeder se bors tydens borsvoeding (dit heg net aan 'n gedeelte van die tepel) wat op sy beurt velletsels of splete kan veroorsaak en sodoende 'n toestand van inflammasie bevoordeel.

'n Tweede baie algemene oorsaak is borsverstopping, dit wil sê die obstruksie van 'n melkbuis wat lei tot 'n stagnasie van melk wat die groei van mikroörganismes bevoordeel.

'n Abnormale dreinering as gevolg van aansteeklike oorsake kan ook voorkom as gevolg van 'n verlaging van die vrou se immuunverdediging, wat, synde swakker, meer vatbaar is vir infeksie deur patogene soos stafilokokke, die bakterieë wat die meeste betrokke is.

Hierdie mikroörganismes word in werklikheid normaalweg op die vel aangetref en kan deur klein wonde op die borsvlak binnedring (soos met splete gebeur) en die aansteeklike proses ontwikkel.

Ander faktore wat die aanvang van mastitis kan bevoordeel, is lang intervalle tussen voedings/onreëlmatige voedings (vroedvroue raai aan om nie na die horlosie te kyk nie, verstaan eerder die baba se versoeke), die dra van klere wat te styf om die bors is, oormatige produksie van melk en speen te vinnig en te vroeg.

Diagnose

Dit is moontlik om mastitis te diagnoseer deur 'n spesialisbesoek aan te vra, waartydens die dokter, vroedvrou of professionele persoon in die algemeen, deur middel van 'n objektiewe ondersoek, die toestand van die bors en die simptome wat deur die pasiënt uitgelig word, ontleed, oor die algemeen voldoende om mastitis te identifiseer.

Dit is belangrik om in te gryp met vinnige terapie om te verhoed dat mastitis ingewikkeld raak met ander tipes afwykings.

Slegs selde is laboratorium- en instrumentele toetse nodig, soos:

Bors-ultraklank of mammografie, om 'n abses te diagnoseer of borskanker uit te sluit.
Melkkultuurtoets: in die geval van herhaalde episodes van mastitis, laat dit jou toe om akkuraat te bepaal watter aansteeklike middel verantwoordelik is om in te gryp met 'n spesifieke en korrekte antibiotika-terapie.
Laboratoriumtoetse of ander diagnostiese prosedures word slegs vereis as die mastitis nie reageer op behandeling nie; as dit terugval; as dit in die hospitaal gekontrakteer is; as die vrou allergieë vir normale antibiotika rapporteer.
’n Differensiële diagnose word vereis as die mastitis nie binne 12 uur weggaan nie en selfs erger word

Indien wel, kan jou dokter toetse doen om op te spoor of uit te sluit:

inflammatoriese borskanker ('n ernstige vorm van kanker wat die tipiese simptome van mastitis vertoon);
Mondor se siekte (ontsteking van are onder die vel van die borswand, gewoonlik sekondêr tot plaaslike trauma);
mastodynie (sikliese borspyn in die afwesigheid van infeksie wat toeneem in die premenstruele periode).

Die mees kritieke tydperk vir die aanvang van mastitis is die eerste weke van borsvoeding

Die ma moet vertroud wees met hoe die baba aan die bors heg om komplikasies te vermy.

Risikofaktore wat die kanse verhoog om hierdie ontsteking op te doen, is:

verkeerde hegting aan die tepel deur die pasgebore baba, wat slegs 'n deel van die tepel gryp en nie die hele areola nie;
herhaalde en eksklusiewe gebruik van dieselfde bors vir verskeie opeenvolgende voedinge, wat die ander bors verswelg laat;
beserings soos splete wat veroorsaak word deur die baba wat verkeerd aan die tepel vasgehaak het, en klein wonde aan die tepel, insluitend dié as gevolg van die gebruik van piercings;
gebruik van bra of klere wat te beperkend op die bors is;
diabetes en ander chroniese siektes wat die immuunstelsel verswak.

As dit verwaarloos word, kan mastitis ontwikkel in meer ernstige komplikasies soos 'n abses, of 'n versameling etter in die melkklier.

In hierdie gevalle word dit nodig om voort te gaan met 'n chirurgiese behandeling of met ultraklankgeleide fynnaaldaspirasie (in die geval van 'n beskeie grootte abses) of deur 'n chirurgiese insnyding met dreinering (in die geval van 'n groter abses).

terapie

Die eerste ding wat 'n ma kan doen by die eerste tekens van mastitis, is om voort te gaan om die baba te borsvoed, begin met die geaffekteerde bors en baie gereeld om die uitskakeling van blokkasies en verkeersknope te fasiliteer.

As pyn (soos dikwels gebeur) met die borsvoedingsproses inmeng, kan moeders eerder vanaf die gesonde bors begin borsvoed, bietjie op 'n slag na die seer een beweeg of hulle kan hulself help met 'n borspomp en dan voortgaan met handlediging ( selfs onder die stort).

Verder is dit nodig om posisionering en aanhegting aan die bors te ondersteun, verskillende borsvoedingsposisies te probeer, ook 'n kussing te gebruik om die baba te ondersteun (voedingskussings is spesifieke modelle wat spesifiek ontwerp is om borsvoedende moeders te help), in 'n poging om enige blokkasie uit te skakel.

Rus is baie belangrik, net soos dit raadsaam is om warm kompresse voor voeding toe te dien om die vloei van melk te stimuleer en dit af te koel met koue kompresse na voeding om pyn en inflammasie te streel (koue het 'n anti-inflammatoriese effek).

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die dokter kan die gebruik van pynstillers voorstel om pyn te verlig en melkvloei te bevorder, 'n anti-inflammatoriese middel soos ibuprofen, byvoorbeeld.

As die koors styg of die simptome nie binne 12/24 uur verbeter het nie, word antibiotika gewoonlik aanbeveel vir die behandeling van mastitis, maar een wat effektief en versoenbaar is met borsvoeding is nodig (dit moet slegs op voorskrif geneem word).

Ten slotte, as die simptome van mastitis nie binne 'n paar dae verdwyn nie, is dit raadsaam om mediese advies in te win vir 'n breër differensiële diagnose wat die teenwoordigheid van weerstandbiedende bakterieë, absesvorming of die ander borsprobleme hierbo beskryf kan bevestig.

Voorkoming

Mastitis is absoluut voorkombaar met korrekte borsvoedingspraktyke, dus met die regte opleiding van die moeder in die prenatale fase.

Na geboorte moet die moeder verseker dat die baba tydens borsvoeding korrek aan die bors heg, dat die bors heeltemal leeggemaak word voordat die ander een aangebied word en dat die borste by elke voeding afgewissel word, na borsvoeding op aanvraag van 'n deel van die kind.

Tydens borsvoeding is dit belangrik dat die moeder gehidreer word deur gereeld te drink en dat haar dieet gesond en gebalanseerd is.

Om die waarheid te sê, laat ons nie vergeet dat baie van die klein kwale van die borsvoedende kind verband hou met die ma se dieetfoute nie.

As 'n voorkomende maatreël moet die moeder korrekte borshigiëne toepas tydens swangerskap en borsvoeding, die bors voor en na elke voeding 3-4 keer per dag met warm water en 'n delikate seep was, die area versigtig droog, borsvoed indien moontlik tot natuurlike speen en verder en vermy bra's en klere wat te streng vir die bors is, ten gunste van gemaklike bra's van katoen, wat die borste laat asemhaal.