Miopie, die mees algemene visuele gebrek: wat dit is en hoe om dit te behandel

By Cristiano Antonino On Julie 18, 2023

Refraktiewe anomalie, miopie is die mees wydverspreide visuele gebrek: in Europa raak dit 30% van die bevolking, met verskillende grade van erns

As gevolg van 'n verskeidenheid faktore, neem die voorkoms van miopie geleidelik toe

In 2015 het 'n WGO-verslag (Wêreldgesondheidsorganisasie) miopie gekoppel aan al hoe minder tyd wat in die buitelug spandeer word.

Vandag wy kinders en jongmense 'n groot deel van hul dae aan videospeletjies en selfoon-, tablet- en rekenaarskerms: gewoontes wat visuele steurnisse kan skep.

Dit word bevestig deur navorsing deur die American Academy of Ophthalmology, gebaseer op 'n meta-analise van 145 studies oor die toename in gevalle van miopie: deur die siekte se voorkomssyfers te vergelyk met data oor verstedeliking en demografiese neigings, het die navorsing voorspel dat, teen 2050 , kan die helfte van die wêreld se bevolking aan miopie ly.

Die oorsaak? Verandering van lewenstyl en toenemende onderwys: in Europa word 50 persent van universiteitsgegradueerdes tussen die ouderdomme van 45 en 49 deur miopie geraak (in vergelyking met 26 persent onder hoërskool gegradueerdes).

Die rede is te vinde in die lang ure wat aan boeke of andersins binnenshuis spandeer word.

Voorkoming speel 'n sleutelrol in die vermindering van die waarskynlikheid om met verloop van tyd aan gesiggestremdheid te ly.

Byziendheid: wat is dit?

Miopie is 'n refraktiewe anomalie (of ametropie): by diegene wat daaraan ly, word ligstrale wat uit oneindigheid kom, nie korrek op die retina gefokus nie, maar voor dit.

Dit is omdat die brekingskrag van die okulêre dioptrie buitensporig is in verhouding tot die lengte van die gloeilamp.

Die naam, van Griekse oorsprong, beteken 'skeel', 'n term wat verwys na die gebare van diegene wat aan miopie ly en beter probeer sien wat voor hulle is (wanneer hulle skeel, dien die ooglede as 'n natuurlike diafragma en verhoog die diepte van fokus).

In die oog van 'n gesonde persoon konvergeer die ligstrale wat deur die dioptriese middele gaan en die oogbal binnegaan op die retina; in die oog van 'n bysiende persoon, konvergeer hulle voor dit.

Die afgeleë punt (dws die verste punt van die oog af waar daar duidelike sig is) is dus nie op oneindigheid geleë nie maar op 'n eindige afstand, anders as wat in 'n gesonde oog gebeur.

Dit is hoekom miope goed van naby sien en van 'n afstand swak sien.

Miopie manifesteer hom in elke onderwerp op 'n ander intensiteit.

En die maksimum afstand waarteen die pasiënt kan sien is omgekeerd eweredig aan die graad van miopie.

Miopie: oorsake en tipes

Die oorsaak van miopie is hoofsaaklik geneties.

Individue met oormatige oogballengte, of met 'n veranderde kromming van die refraktiewe oppervlaktes van die oog, ontwikkel die toestand.

Baie hang egter af van die tipe miopie:

aksiale miopie word veroorsaak deur 'n langer as normale oogballengte;
indeks miopie word veroorsaak deur 'n hoër-as-normale brekingsindeks van die kristallyne lens, ten spyte van die teenwoordigheid van 'n normale oogbal ('n baie algemene toestand by kataraklyers);
keratokonus miopie word veroorsaak deur 'n keëlvormige kornea (die kornea dunner en slyt af tot die voorkoms van 'n keël, wat sy kromming verhoog en miopie veroorsaak). Dikwels ly die lyer ook aan astigmatisme, en in ernstige gevalle word 'n korneaoorplanting vereis;
akkommoderende spasma miopie word veroorsaak deur die voorste oppervlak van die kristallyne lens wat meer geboë is as normaal;

Benewens die feit dat dit oorerflik is, kan die oorsaak van miopie ontwikkelingsgerig wees.

Dikwels ontwikkel die patologie as gevolg van oormatige proksimale werk, baie ure spandeer op boeke of voor 'n skerm.

Dit is hoekom dokters en pediaters aanbeveel om elke dag tyd in die buitelug deur te bring.

Groter blootstelling aan natuurlike lig stel in werklikheid dopamien vry, 'n neuromodulator wat verlenging van die oog inhibeer (en miopie word in baie gevalle geassosieer met 'n langer as gemiddelde oog).

Aan die ander kant, om boeke, tablette, selfone en rekenaars te naby aan die oë te hou, lei daartoe dat hul fokusstelsel na 'n nader afstand aangepas word, wat presies is wat miopie is.

’n Navorsing wat deur Sun Yat-Sen Universiteit in Guangzhou (China) gedoen is, het meer as 2000 laerskoolleerlinge betrek: 952 het 40 minute se daaglikse fisieke aktiwiteit ondergaan, 951 het hul gewone leefstyl gehandhaaf.

Die studie het 'n absolute verskil van 9.1% in die voorkoms van miopie tussen die twee groepe getoon, wat 'n relatiewe vermindering van 23% na 3 jaar verteenwoordig.

Miopie kan dus wees

eenvoudig (die oog is te lank vir sy optiese krag)
verkry of funksioneel
ontwikkelingsbehoeftes
aangebore (reeds teenwoordig by geboorte, of ontwikkel binne die eerste 6 jaar)
patologies of degeneratief (die oogbal ondergaan oormatige verlenging, geassosieer met ontwikkelingskomplikasies van die okulêre fundus)
nagtelik (kom slegs voor in swak ligtoestande)
leë veld (kom voor in die afwesigheid van stimuli, bv. in mistige toestande)
pseudomyopie (die onderwerp ervaar visuele vervaging wat veroorsaak word deur 'n spasma van die siliêre spier, wat tydelik of permanent kan wees)

Terwyl soms min of meer ernstige patologieë onderliggend is aan miopie, kan die pasiënt ander kere ly aan 'n verbygaande vorm van miopie wat veroorsaak word deur medikasie, hiperglukemie of trauma aan die oogbal.

Miopie: die simptome

Die primêre simptoom van miopie is probleme om van 'n afstand af te sien.

Daar is egter ander simptome wat meer of minder gereeld kan voorkom:

brandende oë
visuele moegheid
hoofpyn
nagblindheid
verminderde sig
vernouing van die visuele veld

Miopie: behandelings

Afhangende van die erns daarvan, ouderdom en die pasiënt se gesondheidstoestand, kan miopie op verskillende maniere reggestel word.

Dit is die belangrikste regstellende metodes

brille met lense wat die parallelle strale laat divergeer
sagte of rigiede kontaklense
refraktiewe chirurgie

Refraktiewe chirurgie met behulp van lasers, wat die afgelope paar jaar al hoe meer gewild geword het, laat die kornea lae verwyder word om die breking van die kornea te verander.

Die laser is 'n excimer-laser: dit straal dus lig uit met 'n baie hoë pulserende frekwensie vir 'n baie kort tyd.

Elke keer as dit oor die kornea beweeg, verwyder dit een mikron dikte, en die aantal passe hang af van hoe ernstig die miopie is: 'n miopie van 3 dioptrie vereis die verwydering van 30 mikron kornea.

Die kornea is 'afgeplat', so minder ligstrale word gebreek en val op die retina.

Die eerste prosedure om die excimer-laser te gebruik om miopie en ander refraktiewe foute reg te stel, was fotorefraktiewe keratektomie (PRK).

Hierdie prosedure word vandag nog gebruik en laat toe dat die kromming van die kornea chirurgies reggestel word deur klein stukkies weefsel uit die korneale stroma te verwyder deur ablasie (verdamping).

Die herstel van visie is egter nie onmiddellik nie (1-3 maande), en dit is moontlik om verbygaande korneale ondeursigtigheid in die chirurgiese area te ervaar.

Dit word gewoonlik binne ses maande opgelos.

Ander newe-effekte kan verminderde gesigskerpte insluit as gevolg van 'n onreëlmatigheid van die korneale oppervlak, pyn, skeur, glans of vreemde liggaam sensasie.

'n Alternatief is LASIK, wat ook astigmatisme en hipermetropie suksesvol kan regstel.

Anders as fotorefraktiewe keratektomie, werk die laser nie direk op die oppervlak van die kornea nie, maar in die korneale stroma (sy tussenliggende gedeelte), danksy 'n vorige insnyding wat met die mikro-keratokonus gemaak is.

Visuele herstel is baie vinnig, aangesien dit binne 'n maksimum van drie dae plaasvind, maar die prosedure is nie aangedui vir mense met dun korneas of met spesifieke korneale abnormaliteite nie.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Meer onlangs bekendgestel is die SMILE-tegniek, wat 'n femtosekonde-laser gebruik om 'n korneale lensie te skep wat dan deur 'n klein insnyding onttrek word sonder die gebruik van 'n excimer-laser.

Daar word berig dat dit soortgelyke effekte as LASIK het met uitstekende en vinniger post-operatiewe resultate.

Die verskillende tegnieke maak dit moontlik om miopie tot meer as 10 dioptrie reg te stel.

Die operasies word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer en die oog met 'n spesiale oogdruppels verdoof.

Om so 'n operasie te ondergaan, moet die proefpersoon ouer as 20 jaar wees en vir meer as twee jaar stabiele miopie gehad het.

Hy moet ook nie

ly aan diabetes
ly aan bindweefselsiektes, van rumatoïede artritis tot Sjogren se sindroom
met keloïede
neem die voorbehoedpil, aangesien die vashou van vloeistowwe die dikte van die kornea verhoog (en te veel sal verwyder word)
neem dwelms wat korneale ondeursigtigheid kan veroorsaak

Miopie: kan dit voorkom word?

Voorkoming van miopie is moontlik, veral by kinders en adolessente.

Kenners is dit eens dat om tyd in die buitelug, in die sonlig en ver weg te kyk 'n baie gesonde gewoonte is: om voortdurend binnenshuis te wees, selfs erger as voor 'n skerm, inteendeel bevorder miopie.

Dit is egter moontlik vir 'n baie jong kind om daaraan te ly.

In sulke gevalle lê die oorsaak in die familie: kinders met een of albei myopiese ouers is meer geneig om die refraktiewe defek te ontwikkel as hul eweknieë.

In hierdie geval word 'n negatiewe lensbril gebruik om beelde op die retina te fokus.