Nystagmus: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 4, 2023

Nystagmus is die onwillekeurige beweging van die oogballe. In die praktyk ossilleer die oë, beweeg ritmies, in verskillende vlakke: horisontaal, vertikaal of rotasie

Dit is gewoonlik 'n bifasiese beweging, gekenmerk deur 'n stadige afwyking in een rigting en 'n vinnige een in die teenoorgestelde rigting.

Nystagmus kan fisiologies wees, en dus nie deur enige versteuring of siekte veroorsaak nie, of patologies, wanneer dit gekoppel word aan 'n wanfunksie van die areas van die brein wat verantwoordelik is vir oogbeweging.

Fisiologiese nystagmus

In die eerste geval is nistagmus te wyte aan natuurlike bewegings wat die oë maak om aan te pas by gevisualiseerde beelde wat self in beweging is.

Dit is dus onwillekeurige rukke wat deel is van die vestibulo-okulêre refleks, wat beelde op die retina stabiliseer.

Byvoorbeeld, wanneer ons op 'n trein is en ons kyk by die venster uit, volg ons oë vinnig die opeenvolging van voorwerpe en daarom ossilleer die gloeilampe.

In hierdie geval is dit dus 'n tydelike gebeurtenis wat geensins visie beïnvloed nie.

Die verskillende tipes fisiologiese nystagmus sluit in

optokineties, wanneer dit van die oog afhang en veroorsaak word deur herhalende bewegings van 'n beeld binne die visuele veld, soos die voorbeeld van die trein. Dit is 'n rukkerige nistagmus, want die eerste fase, die een waarin die oog die beeld volg, is stadig, terwyl die oë vinnig terugkeer na posisie
vestibulêr, wanneer dit verwant is aan die binneoor, gewoonlik gekoppel aan die verplasing van endolimf na die ampulla aan die een kant, as gevolg van passiewe liggaams- of kopbewegings of van besproeiing van die oor met warm water
eindpunt of eindpunt/lateraliteit, teenwoordig in baie mense en weer onderverdeel in moegheid nistagmus, onondersteunde of ondersteunde eindpunt nistagmus

Patologiese nystagmus

Wanneer nistagmus patologies is, beweeg enige beweging van die bolle die voorwerp wat waargeneem word weg van die middel van die retina, die fovea, sodat dit die sentrale visiesone verlaat.

Daarom kan patologiese nystagmus sig aansienlik verminder.

Twee tipes patologiese nystagmus kan onderskei word:

aangebore, wanneer dit vanaf geboorte teenwoordig is en gewoonlik in die eerste paar weke van die lewe gediagnoseer word
verkry, wanneer dit om gesondheidsredes in die loop van die lewe ontwikkel

Nystagmus verskil ook in die bewegings wat dit produseer, wat rigting aandui

slinger: bewegings het dieselfde spoed in beide rigtings
rukkerig: bewegings is stadig aan die een kant, word dan skielik in die teenoorgestelde rigting (wat rigting aandui)

By die beoordeling van okulêre nystagmus, moet benewens die evaluering van die ossillasievlak en rigting, die amplitude (fyn, medium, wyd) en frekwensie (laag, hoog) ook in ag geneem word.

Geassosieerde simptome

Alhoewel die hoofsimptoom natuurlik die verslegting van visie is as gevolg van die skielike bewegings van die oogballe wat sentrale visie verhoed, is daar ander tekens wat die aanvang van hierdie versteuring vergesel, sommige okulêr, soos fotofobie, en ander wat verband hou met balans, dws duiseligheid , duiseligheid, naarheid, maar ook hoofpyn en, in sommige gevalle, prikkelbaarheid.

As nistagmus aangebore is, is dit gewoonlik nie geneig om oor die jare te vererger nie, maar as 'n oogsiekte teenwoordig is, kan dit mettertyd vererger.

Baie mense kla oor sterk verminderde dieptepersepsie, wat 'n groot invloed op liggaamsbewegings het.

Balans kan ook aangetas word en sommige eenvoudige bewerkings, soos trappe klim, kan benadeel word.

Oorsake van patologiese nystagmus

Die oorsake van patologiese nistagmus kan wissel afhangende van of die afwyking aangebore of verworwe is.

In die eerste geval, dit wil sê aangebore nistagmus, kan dit 'n geslagsverwante oorerflike afwyking wees en gaan byna altyd gepaard met 'n disfunksie van die visuele sisteem, soos strabismus of refraktiewe defekte.

Dit manifesteer in elk geval gewoonlik in die eerste paar maande van die lewe, daarom is dit baie belangrik om op 'n baie vroeë ouderdom 'n oogondersoek te laat doen, om met die spesialis te kyk of daar geen abnormaliteite is wat met die visuele apparaat verband hou nie.

As die afwyking aan die ander kant later in die lewe voorkom, kan dit 'n gevolg van ernstige siektes wees.

Pasiënte besef gewoonlik dat iets verkeerd is omdat hul visie drasties daal, maar nie net dit nie: hulle ervaar dit as onstabiel en ossillerend in verhouding tot die visuele veld, en kla dus van ossillopsie.

Verworwe okulêre nistagmus kan enige tyd voorkom en die oorsake daarvan kan of nie okulêr van oorsprong wees nie.

Van die redes vir die ontwikkeling van nistagmus wat na die visuele apparaat teruggevoer kan word, is

amblyopie
katarak
strabismus
optiese senuwee degenerasie
koloboom
erge miopie of astigmatisme

Net so kan nistagmus veroorsaak word deur patologieë wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed, soos:

optiese senuwee hipoplasie
Ménière se sindroom
veelvoudige sklerose
Leber aangebore amaurose
Down-sindroom
beroerte

Nog 'n area wat, as dit verander word, okulêre nistagmus kan veroorsaak, is natuurlik die vestibulêre area, dit wil sê die binneoor: infeksies, ontstekings en ander afwykings kan oogbeweging beïnvloed.

Ander redes wat okulêre nistagmus kan veroorsaak, sluit in albinisme, breingewasse, die gebruik van sekere medikasie of selfs alkohol- en dwelmmisbruik.

Diagnose van nystagmus

In die teenwoordigheid van okulêre nistagmus is dit 'n goeie idee om 'n oogarts te raadpleeg, wat die algehele situasie in die oë sal assesseer.

Gewoonlik doen die spesialis 'n ontleding van die interne struktuur met 'n oftalmoskoop, benewens die oogtoets.

Dit is belangrik dat oogbewegings ook ontleed word om vas te stel watter tipe nistagmus teenwoordig is.

Dit word gewoonlik gedoen deur die beweging van die oë te ontleed terwyl die pasiënt 'n vaste punt waarneem, met behulp van 'n spleetlamp vir ondersteuning, wat, deur die beeld te vergroot, selfs die geringste bewegings vasvang.

Die oogarts kan ook 'n elektrookulografie uitvoer, 'n toets wat oogbewegings via elektrodes aanteken.

Dit is ook nuttig om die oogfundus, pupilreaktiwiteit, gesigskerpte en oogmotiliteit waar te neem.

Baie keer gaan oog- en ortoptiese toetse gepaard met neurologiese of vestibulêre toetse.

Onder die diagnostiese instrumente wat gebruik word om nystagmus op te spoor, is ook MRI en rekenaartomografie van die brein.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Behandeling van okulêre nystagmus

Soos die geval is met baie afwykings van die visuele apparaat, is dit nodig om die oorsaak van die probleem te identifiseer en dan die toestand te behandel.

As dit 'n kwessie is van slegte gewoontes soos alkoholmisbruik en dwelmgebruik, of selfs die gebruik van sekere medikasie, sal dit nodig wees om te stop om te sien hoe die nistagmus verdwyn, hoewel dit nie altyd heeltemal oplos nie.

Moontlike oplossings, ten minste gedeeltelik, vir okulêre nistagmus sluit in

medikasie om die erns daarvan te verminder, wat egter aansienlike newe-effekte kan hê
chirurgie om die spiere wat die oë beweeg te herposisioneer, wat visie ietwat verbeter
bril en kontaklense, wat nuttig is as ander defekte teenwoordig is
hulpmiddels vir gesiggestremdes, soos groter lettertipes of verhoogde beligting

As nistagmus veroorsaak word deur probleme wat nie direk met die okulêre stelsel verband hou nie, sal die toepaslike spesialiste, soos 'n neuroloog of otorhinolêre, die beste behandeling beoordeel.

Okulêre nistagmus is 'n onwillekeurige beweging van die oogballe wat fisiologies kan wees, wanneer die oë aanpas by die beeld of wanneer dit geïnduseer word, of patologies.

Dit kan sig benadeel en 'n simptoom wees van groot afwykings, daarom is dit noodsaaklik om jou oogarts in die eerste instansie te sien vir 'n deeglike ondersoek.