Radioterapie: waarvoor dit gebruik word en wat die effekte is

By Cristiano Antonino On September 30, 2022

Radioterapie is 'n tak van medisyne wat bestraling (elektromagneties, soortgelyk aan dié wat in X-strale gebruik word, of liggaamsbestraling, bv. elektrone) gebruik om siektes te behandel

Radioterapie word tans feitlik uitsluitlik vir die behandeling van tumorsiektes gebruik, maar dit word ook gebruik in sekere nie-tumorsiektes

Saam met chirurgie en chemoterapie is radioterapie een van die drie 'klassieke' kankerbehandelings wat vandag steeds die steunpilare van kankersorg vorm.

Van die drie tipes behandeling is radioterapie die tweede wat sedert die begin van die vorige eeu gebruik is.

Radioterapie is, soos chirurgie, 'n loko-streekbehandeling, dit wil sê dit raak net een deel van die liggaam, terwyl chemoterapie oor die algemeen 'n sistemiese behandeling is, dit wil sê dit raak die hele liggaam.

Die selletsels wat deur radioterapie veroorsaak word (beide die genesende op tumorselle en die kollaterale op normale selle) is onmiddellik, maar hul 'sigbare' manifestasie (seldood) kan eers na 'n geruime tyd sigbaar wees.

Die doeltreffendheid van radioterapie hou verband met:

tot die totale stralingsdosis
tot sy fraksionering;
die sensitiwiteit van die verskillende tumorweefsels vir stralingsenergie.

Waaruit bestaan radioterapie

Afhangende van die tipe, het bestraling die vermoë om min of meer diep in menslike weefsels in te dring (tot en deur hulle heeltemal, soos die geval is met X-strale vir X-strale).

Op hul pad deur die menslike liggaam stel hulle hul energie vry na die selle wat hulle teëkom, wat chemies-fisiese reaksies veroorsaak wat sellulêre skade aan die bestraalde selle veroorsaak.

Soos met chemoterapie, word alle bestraalde selle beskadig, moontlik tot die dood toe, hoofsaaklik dié wat vermeerder, dit wil sê beide abnormale tumorselle en normale gesonde selle.

Die doeltreffendheid van radioterapie lê in die feit dat die meerderheid tumorselle nie in staat is om skade te herstel nie en sterf, terwyl die meerderheid normale selle skade herstel en oorleef.

Hoe radioterapie toegedien word

Daar is twee hoof maniere om radioterapie toe te dien: eksterne straalbestraling en bragiterapie.

In eksterne straalbestraling produseer 'n geskikte toestel, wat op 'n sekere afstand van die liggaam geplaas is, die bestralingstraal en rig dit na 'n spesifieke area van die liggaam.

Wanneer hierdie tipe behandeling uitgevoer word, absorbeer die pasiënt die bestraling sonder om dit weer uitwendig uit te straal, so daar is geen gevaar vir diegene rondom hom (insluitend kinders of swanger vroue) en hy kan 'n gereelde verhoudingslewe regdeur die behandeling lei.

Bestralingsbehandeling word gelewer in dosisse, daaglikse sessies, genoem fraksies. In beginsel, hoe kleiner die daaglikse dosisse (hiperfraksie), hoe beter word die terapie verdra, maar hoe hoër die individuele dosisse (hipofraksionering), hoe doeltreffender is dit.

Vir elke tipe gewas en elke plek is daar verskillende protokolle vir totale dosis en fraksionering om maksimum doeltreffendheid met minimum newe-effekte te bereik.

In bragiterapie word radioaktiewe stowwe in die pasiënt se liggaam, in die gewas of naby daaraan ingebring.

Hierdie stowwe straal hoofsaaklik straling uit wat net kortstondig die omliggende weefsel binnedring (alfastraling).

Die radioaktiewe stof word ingebring deur middel van 'naalde' wat op die plek geplaas word om behandel te word, of deur orale of vaskulêre inspuiting, wat die gewas bereik om metaboliese redes (bv. radioaktiewe jodium in tiroïedgewasse) of bloot na aanleiding van die plaaslike bloedvloei.

In hierdie tipe terapie bly die radioaktiewe stof in die pasiënt se liggaam agter, wat 'n hoeveelheid, hoe klein ook al, deurdringende bestraling (beta-straling) kan uitstraal.

Daarom moet voorsorgmaatreëls getref word, wat selfs die isolasie van die pasiënt vir die tydperk van behandeling kan behels.

Die behandeling eindig met die verwydering van die radioaktiewe naalde of die natuurlike verval van die radioaktiewe stowwe (staking van stralingsemissie).

Dit moet beklemtoon word dat moontlike bestralingskade welbekend is en die voorsorgreëls vir operateurs, pasiënte en saamwooners is presies, nuttig en baie streng.

’n Mens moet dus geen bekommernisse hieroor hê as jy die raad van bestralingspesialiste volg nie.

Die span van 'n radioterapiesentrum bestaan uit:

mediese radioterapeut: wat die indikasie vir behandeling gee, die behandelingsplan opstel en die pasiënt volg met periodieke besoeke beide tydens behandeling en daarna;
mediese fisikus: wat die behandelingsplan opstel en periodieke ondersoeke op die toerusting;
radioterapie tegnikus: wat daagliks radioterapie sessies in opdrag van die dokter uitvoer;
radioterapie verpleegkundige: met besondere ervaring van die probleme van pasiënte wat radioterapie behandeling ondergaan.

Newe-effekte van radioterapie

Deur die jare, met die verbetering van kennis oor die biologiese effekte van bestraling, met die ontwikkeling van toerusting wat bestraling lewer en met die verfyning van afleweringstegnieke, het die frekwensie en erns van newe-effekte van kankerbestraling enorm afgeneem.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Hierdie effekte is egter, aangesien normale selle naby die gewas ook aangetas en beskadig word, inherent aan bestralingsbehandeling, selfs al is dit voorspelbaar en deels beheerbaar met spesifieke mediese terapieë.

Die newe-effekte van radioterapie is van twee tipes:

Akute wanneer hulle in die eerste paar dae van behandeling voorkom en binne 'n kort tydjie na die einde van behandeling eindig. Hulle is gewoonlik as gevolg van inflammasie wat deur bestraling veroorsaak word;

laat en dikwels ernstiger, afhangende van die bestraalde organe. Hulle kan ook jare later voorkom en is oor die algemeen te wyte aan die dood van selle en hul vervanging deur littekenweefsel.

Omdat die effek van radioterapie permanent is, is dit nie moontlik, met seldsame uitsonderings, om 'n area wat reeds radio-behandel is, weer te bestraal nie.

Hierdie feit is 'n belangrike beperking op die gebruik van radioterapie.

Wanneer en waarom radioterapie gebruik word

Soos enige ander kankerbehandeling, kan radioterapie van gewasse vir twee verskillende doeleindes gebruik word
genesende behandeling met die doel om die pasiënt te genees of, in elk geval, aan hom of haar 'n langer lewe in goeie toestand te gee;
simptomatiese behandeling met die meer beperkte doel om hoofsaaklik die pasiënt se lewenskwaliteit te verbeter deur die simptome van die siekte te beheer.

Chirurgie en radioterapie kan gekombineer word in die loko-regionale behandeling van gewasse of hul metastases:

eksklusiewe radioterapie: die gewas is baie radiosensitief en kan met radioterapie alleen vernietig word, of dit is onwerkbaar en simptomatiese terapie word verlang;
neo-adjuvante radioterapie as die gewas onopereerbaar is, maar dit kan word as radioterapie (met moontlike byvoeging van chemoterapie) effektief blyk, kan dit opereerbaar word, of, as die gewas opereerbaar is, maar as radioterapie (met moontlike byvoeging van chemoterapie) effektief blyk, die operasie kan makliker word en meer geneig om radikaal te wees;
intra-operatiewe radioterapie – bekend as IORT – (dws toegedien tydens chirurgie). Dit word selde en in slegs 'n paar sentrums gebruik, en vereis spesiale toerusting en die groter doeltreffendheid daarvan in vergelyking met die gewone behandeling is onbewese. Dit is in werklikheid 'n post-operatiewe terapie omdat dit aan die einde van die operasie toegedien word om enige oorblywende tumorselle in die chirurgiese veld te vernietig;
post-operatiewe radioterapie (dws toegedien na chirurgie);
adjuvante (voorsorg) radioterapie, wanneer chirurgie radikaal was, is daar geen sigbare tumorresidu nie, maar daar is 'n risiko dat daar nog lewensvatbare tumorselle in of naby die chirurgiese veld is;
radioterapie met genesende karakter wanneer chirurgie nie radikaal was nie, daar is plaaslik oorblywende gewasse, maar dit kan vernietig word deur bestralingsterapie;
pre-operatiewe radioterapie (dws toegedien voor moontlike chirurgie).

Die doel van navorsing is om toerusting en tegnieke te verbeter om stralingsenergie so gekonsentreerd as moontlik in die gewas te rig sonder om omliggende gesonde weefsel te bestraal

Hierby kom die gebruik van radiosensibiliserende stowwe, dit wil sê stowwe wat die selle binnedring en die skadelike effek van bestraling versterk.

Hierdie stowwe, om bruikbaar te wees, moet meer in tumorselle as in normale selle gekonsentreer word.

Ten slotte, selektiewe bragiterapie, wat 'n radioaktiewe stof met plaaslike aksie bind aan 'n 'voertuig' (meestal teenliggaampies wat selektief die tumorselle bereik) wat die stof in die gewas indra.