Simptome en oorsake van patella-chondropatie
As ons praat oor patellêre chondropatie, verwys ons dikwels na die patologie wat die anterior streek van die knie affekteer, daarom praat ons van anterior kniepyn
Die term chondropatie dui op 'n skade aan die kraakbeen wat, in hierdie geval, geassosieer word met beide die patella en die femur waar die patella gly in die fleksie-verlengingsbeweging.
Daar is verskillende grade van chondropatie, sowel as verskillende oorsake en behandelings
Dit is aan die ortopediese spesialis om die probleem te identifiseer en die pasiënt te lei na die terapeutiese pad wat die beste by haar behoeftes pas.
Die verskillende grade van chondropatie
Soos genoem, is daar verskillende grade van chondropatie, van die minste ernstig tot die ernstigste: ons gaan van graad 0 of I chondropatieë, dit wil sê knieë wat net 'n inflammatoriese siekte van die kraakbeen het, tot geleidelik belangriker patologieë tot graad IV , wat patellofemorale artrose tot gevolg het.
Die oorsake van patellofemorale sindroom
Chondropatie het verskeie oorsake.
Dit is 'n gereelde patologie, beide by jong mense en in minder jong mense, soveel so dat meer as chondropatie, 'n diagnose van patellofemorale sindroom gemaak word, wat lei tot chondropatie, maar, aangesien dit presies as 'n sindroom geïdentifiseer word, word dit gekondisioneer deur verskeie faktore wat kan wees:
- morfologiese artikulasie, dus gewrigte wat nie 'n presiese vorm het nie, displasieë;
- funksioneel, dws gekoppel aan hoe en hoeveel ons knieskyf werk.
Patellofemorale dysplasie
Patellofemorale displasie is 'n morfologiese verandering (van die vorm) van die gewrig tussen die femur en die patella.
Laasgenoemde kan te plat, van die middel af (gelateraliseer), te hoog, oormatig skuins wees.
Dit beïnvloed die beweging van die knieskyf self binne die gewrig, wat lei tot die abnormale slytasie van die kraakbeen.
Dit kan ook geassosieer word met verswakte voetondersteuning wat, indien dit nie reggestel word nie, die siekte kan vererger.
Siektes van die spierstelsel
Dan is daar patologieë wat verband hou met die spierstelsel.
Hoeveel, miskien volgende langdurige immobilisasie of bloot omdat daar 'n lang tyd sonder fisiese aktiwiteit was as gevolg van Covid, pynlike simptome van die knie ontwikkel?
As 'n persoon terugkeer na fisieke aktiwiteit met 'n ongeskikte spiersituasie, kan 'n wanbalans in die patellêre femurgewrig voorkom.
Dit is riskant omdat dit 'n funksionele patologie van die patella kan veroorsaak, gekenmerk deur pyn wat verband hou met die gly van die patella binne die gewrig.
Faktore wat patellofemorale patologie en pyn simptoom beïnvloed
Omdat dit 'n sindroom is en deur verskeie faktore beïnvloed word, is dit eerstens nodig om die faktore wat predisponeer vir patellofemorale chondropatie op te los.
Tussen hierdie:
- voetsteun;
- bespiering;
- verhouding tussen ekstensor en fleksor spiere met relatiewe spierversterking.
Gewoonlik is die mediale (interne) spier van die bobeen die een wat deur die sindroom geraak word, om hierdie rede is dit nodig om dit te versterk, sorg dat die opponerende spier verleng word.
Dit moet natuurlik gedoen word sonder om pyn te veroorsaak, want 'n pasiënt wat pyn het en die verkeerde oefeninge begin doen, kan die kliniese prentjie aansienlik vererger.
Daarom, soos genoem, is die hoof simptoom van patellêre chondropatie pyn in verskillende grade, gekoppel aan die verskillende tipes chondrale skade wat ons in die gesig staar.
Byna alle patellofemorale patologie moet gebruik maak van 'n goeie bydrae van die spiere en enige behandeling wat jy wil instel, sonder goeie spiertonus, is gedoem tot mislukking.
Die pyn fokus hoofsaaklik in die voorkant van die knie en straal soms na die bobeen en kan lei tot verergering van sommige aktiwiteite: spring, naelloop, spronge, afdraande stap, trappe klim, hurkposisies.
Dit is hoekom dit belangrik is om die mees geskikte oefeninge en aktiwiteite vir hierdie fase te vind.
Direkte traumas is ook verantwoordelik vir die sindroom en pynlike simptome.
Dink maar aan die klassieke trauma van 'n direkte val op die patella wat nie lei tot die breek van die patella self nie, maar tot 'n kontusie van die kraakbeen tussen die femur en die patella wat eers ontsteek kan word en dan 'n chondropatie ontwikkel wat gekoppel is aan die femorale-patellêre konflik.
Die diagnose van patellofemorale chondropatie
Die diagnostiese vermoede is wesenlik klinies: die kundige kniechirurg is in staat om die diagnose te maak danksy die beskrywing van die simptome deur die pasiënt wat redelik betekenisvol en herhalend is.
Dan is dit ook nodig om 'n bevestiging te vind in die kliniese ondersoek van die pasiënt, met spesifieke toetse op die patellofemorale gewrig en daarna, byna altyd, om die omvang en erns van die patologie te tipeer, is daar die behoefte om toe te vlug tot instrumentele toetse soos bv. as X-strale en MRI's wat op 'n spesifieke en funksionele manier bestudeer hoe die knieskyf binne die gewrig beweeg.
Tydens die ondersoek word die spiere saamgetrek om te sien of die knieskyf veranderde posisie inneem tydens die fase van spiersametrekking.
Wees versigtig om nie chondropatie en patellêre onstabiliteit te verwar nie
Die behandeling van patellofemorale sindroom word vasgestel op grond van wat uit die kliniese en instrumentele ondersoek na vore kom.
As ons praat oor patologie van patellofemorale chondropatie, is dit absoluut nodig om dit te onderskei van 'n ander patologie, patellêre onstabiliteit, wat heeltemal verskillende behandelings behels.
Die eerste is in werklikheid 'n pynlike patologie wat fleksorfalings kan gee (die knie buig skielik as gevolg van die pyn wat gevoel word).
Patella onstabiliteit, aan die ander kant, is 'n patologie waarin die patella uit sy posisie kom en luxeer of sub-luxateer en is byna altyd van chirurgiese bevoegdheid.
Sodra ons verstaan dat ons aan 'n pynlike patologie ly, moet ons die spiere absoluut regstel en al die predisponerende faktore oplos.
Die verskillende behandelings van chondropatie gebaseer op die graad van pyn
Daar is baie effektiewe fisiese terapieë wat presies gekoppel is aan pynvermindering, soos instrumentele fisioterapie (tekarterapie, laserterapie wat dikwels gebruik word).
Voetsteun moet dikwels met 'n geskikte ortotikum reggestel word, daarom is dit belangrik om te verstaan wat die oorsake is wat gelei het tot die verskyning van pyn.
Wanneer die chondropatie nie besonder ernstig, erosief is of nie grade van volskaalse artrose bereik nie, is dit ook moontlik om regeneratiewe medisyne altyd in samewerking met fisioterapie te gebruik, gebaseer op die tipe patologie.
In hierdie geval het die klinikus gesamentlike infiltratiewe terapie beskikbaar met groeifaktore (PRP of mesenchimale stamselle) of hyaluronzuur, met verskillende indikasies na gelang van die situasie.
Laastens word chirurgiese terapie gebruik om anterior kniepyn te behandel, wanneer alle konserwatiewe terapieë onsuksesvol is.
Wanneer die patologie gelokaliseer is, kan 'n artroskopiese chirurgiese behandeling aangedui word, wat die omvang van die skade kan evalueer en die korrekte chirurgiese benadering kan vind wat beide kraakbeenoorplanting en tegnieke kan wees om die genesing van die kraakbeenskade te stimuleer.
Dit is ook moontlik om artroskopiese intervensies wat met oop chirurgie geassosieer word, uit te voer, om 1 van die 2 alarmligamente vry te laat wat die beweging van die patella lei, wat die posisie en gly van die patella gedeeltelik verbeter.
Lees ook
Eenkompartementele prostese: die antwoord op gonartrose
Anterior kruisligamentbesering: Simptome, diagnose en behandeling
Ligamentbeserings: Simptome, diagnose en behandeling
Knie artrose (gonartrose): die verskillende tipes 'pasgemaakte' prostese
Rotatormanchetbeserings: Nuwe minimaal indringende terapieë
Knieligamentbreuk: Simptome en oorsake
Laterale kniepyn? Kan Iliotibiale Band Sindroom wees
Knieverstuikings en meniskale beserings: hoe om dit te behandel?
Behandeling van beserings: Wanneer het ek 'n kniestut nodig?
Polsbreuk: hoe om dit te herken en te behandel
Hoe om elmboog- en knieverbande aan te sit
Meniskusbesering: Simptome, Behandeling en Hersteltyd
Knie Patologieë: Patellofemorale Sindroom