Skisofrenie: simptome, oorsake en geneigdheid

By Cristiano Antonino On Maart 27, 2023

Die term skisofrenie (van die Duitse skisofrenie, van die Grieks σχιζο 'te skei/skei' en -phrenie van die Griekse ϕρενία wat 'verstand' beteken) is 'n psigiese versteuring waarin kognitiewe, emosionele en gedragsveranderinge saam bestaan

Ongeveer 1.1% van die bevolking ouer as 18 word aangetas, en dit blyk 'n etiopatogenese van beide genetiese en omgewingsfaktore te hê.

Volgens die kriteria van die Diagnostiese Handleiding van Geestesversteurings, DSM-5, moet daar vir 'n maand ten minste twee simptome teenwoordig wees om 'n diagnose van skisofrenie te maak.

dwalings,
hallusinasies,
ongeorganiseerde spraak (ontsporing of onsamehangendheid),
growwe, ongeorganiseerde of katatoniese gedrag,
negatiewe simptome (anhedonie, apatie, abulia, astenie).

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) verwys na die 'belangrikste geestesversteuring (of groep versteurings), waarvan die oorsake grootliks onbekend bly.

Skisofrenie behels 'n kompleks van versteurings in denke, persepsie, affektiwiteit en sosiale verhoudings.

Geen samelewing of kultuur op enige plek in die wêreld is vry van skisofrenie nie, wat dit des te meer duidelik maak dat hierdie geestesversteuring 'n ernstige openbare gesondheidsprobleem is.

Sommige definisies van skisofrenie vertel ons:

“disintegrasie van die eenheid van die psigiese en morele persoon, met moontlike superimponering van heterogene pseudo-persoonlikhede; begin meestal in die jeug en, vorderend, lei tot demensie; vroeë demensie”;
"groep geestesversteurings wat gekenmerk word deur 'n diepgaande verandering van die verhouding met die werklikheid, persoonlikheidsdissosiasie, outisme en ander versteurings. Dit het meestal jeugdige aanvang en stadige verloop met progressiewe verergering'.

Simptome van skisofrenie

Simptome van skisofrenie word gewoonlik in negatief en positief verdeel.

Negatiewe simptome is:

affektiewe vervlakking en emosionele isolasie;
moeilike beplanning;
probleme met die gebruik van konsepte (soms skep neologismes);
onvermoë om plesier en belangstelling te ervaar (anhedonia, apatie, abulia);
depressie;
gevoel van hulpeloosheid en wanhoop;
isolasie en sosiale onttrekking;

Positiewe simptome is:

hallusinasies (veranderinge in persepsie in die afwesigheid van 'n werklike stimulus);
delusies (bisarre idees wat nie met die werklikheid ooreenstem nie);
disorganisasie van die inhoud en vorm van denke;
psigomotoriese spanning en agitasie.

Gedragsveranderinge is:

sirkadiese veranderinge van die slaap-wakker ritme;
gebrek aan doel en doel;
ongeorganiseerde/verwarde denke (onlogiese spraak, bisarre idees en gedrag);
delusies (bisarre idees, onaantasbare oortuigings, ontkenning)
veranderde sin van self en werklikheid
abnormale reaksies op hanteerbare gebeure.

Voorkoms en voorkoms van skisofrenie

Na angsversteurings en depressie is skisofrenie die tweede mees algemene psigiatriese versteuring in die wêreld met ouderdom van aanvang tussen 15 en 24 jaar en voorkoms: 8 mense per 1000 (0.8 % wêreldbevolking: meer as 45 miljoen mense), voorkoms: byna 2 miljoen nuwe gevalle per jaar (Tussen 0.2 en 0.7 % per jaar ).

Oorsake van skisofrenie

Die voorgeboortelike en geboorteperiodes (intra-uteriene faktore, geboortetrauma, ouerbinding, breinskade) gee ons 'n genetiese aanleg vir skisofrenie.

Sommige van die oorsake van die etiopatogenese van die versteuring, uit onlangse studies, vertel ons van breinletsels, of voorgeboortelike skade soos uitputting van frontale lob en limbiese stelselfunksies, of virale infeksies tydens die tweede trimester van swangerskap.

In die biologiese model van die versteuring is daar biochemiese skade soos wanfunksionering van die dopaminergiese stelsel.

Die ontwikkelingsperiode van die individu, vanaf geboorte, gee ons kwesbaarheid vir skisofrenie.

Aan die ander kant spreek sommige studies van die rol wat stresvolle situasies of lewensgebeure wat groot moeite verg om aan te pas, het op die aanvang en verloop van skisofreniespektrumversteuring.

Die psigologiese model van die aanvang van die versteuring, daarenteen, neem die individu se ontwikkelingstadia in die rypwordingsproses, relasionele dinamika, traumatiese emosionele ervarings, skeidings, konflikte, die manier van verwerking van lewensgebeure, rouverliese, disfunksionele kommunikasiestyle in ag , en konfliktuele gesinsverhoudings (veral ma-kind).

Al hierdie elemente gaan om die persoon se manier van reageer op lewensgebeure te organiseer.

Die kwesbaarheid-stres-model in skisofrenie: ontwikkeling, aanleg en kwesbaarheid

In hierdie model sien ons nie direkte oorsaaklikheid nie, maar predisposisie en sneller faktore.

Met die veronderstelling dat geestelike lyding nie ondubbelsinnige, onveranderlike oorsake het wat altyd en oral geldig is selfs vir dieselfde persoon nie, is die uniekheid van die menslike ervaring tesame met risiko- en beskermende faktore fundamenteel.

Daar is sekere snellerfaktore vir die aanvang of episode van skisofrenie soos dwelm-/farmaseutiese gebruik, stresvolle lewensgebeure of 'n stresvolle gesinsomgewing.

Gedurende die tydperk van die siekte is die verloop, prognose en uitkoms daarvan hoogs afhanklik van sekere faktore soos stigma en sosiale isolasie, psigiatriese rehabilitasie en sosiale rol- en institusionele sorgmodelle.

'n Geïntegreerde benadering tot skisofrenie is noodsaaklik: farmakologiese, psigoterapeutiese en psigo-opvoedkundige rehabilitasie waarin oorsake en simptome verduidelik moet word, tekens van die versteuring geïnterpreteer en die versteuring verstaan moet word.

Soos Jaspers gesê het, "Psigiese lyding, anders as objektifiseerbare verskynsels wat beide geïnterpreteer en verklaar kan word, kan slegs deur empatie verstaan word."