Uteriene prolaps: wat is dit en hoe word dit behandel?

By Cristiano Antonino On Augustus 30, 2023

Wanneer die baarmoeder van die onderbekken afsak, word dit uteriene prolaps genoem

Dit is 'n bepaalde vorm van POP (bekkenorgaanprolaps), 'n toestand wat kan lei tot prolaps (en dus afdaling) van die uretra, blaas, dunderm, rektum, vagina of baarmoeder, as gevolg van oormatige swakheid van die bekkenspiere.

Gewoonlik veroorsaak deur bevalling (veral as meer as een), veroudering, 'n vetsug-toestand, traumatiese besering, of 'n gewoonte van toenemende druk in die buik (byvoorbeeld, as jy 'n werk doen wat die voortdurende opheffing van gewigte behels), bekkenorgaanprolaps kan in erns verskil.

Die werklike voorkoms is moeilik om te bereken aangesien die afkoms van een van hierdie organe in sy mildste vorm totaal asimptomaties kan wees en die persoon geen mediese advies benodig nie.

Volgens die ICS (International Continence Society) affekteer eerste en tweede stadium prolaps 48% van die vroulike bevolking, derde en vierde graad prolaps 2% van vroue.

In die spesifieke geval van uteriene prolaps vind dit plaas wanneer die baarmoeder afsak totdat dit die vagina beset

Tipies ervaar die pasiënt pyn en 'n gevoel van beswaring in die genitale area.

Dit is hoekom die versterking van die bekkenbodem, die neem van voorkomende aksie, noodsaaklik word.

Uteriene prolaps: wat is dit?

Wanneer uteriene prolaps voorkom, verloor die baarmoeder sy fisiologiese verhouding en daal in die vagina af.

Hoe groter die uitsteeksel in die vagina, hoe ernstiger is die prolaps:

slegs 'n klein gedeelte van die uterus is betrokke by 1ste graad uteriene prolaps
in 2de graad uteriene prolaps bereik die baarmoeder die vaginale introitus,
in 3de graad baarmoeder prolaps, steek die baarmoeder uit die opening van die vagina,
In 4de graad baarmoeder prolaps, steek die baarmoeder uit die vagina.

Maar daar is ook 'n verdere onderskeid: daar word gesê dat die prolaps onvolledig is wanneer die baarmoeder in die vagina is, terwyl dit volledig is as die gly heeltemal is en die orgaan uitkom.

Die hoofoorsaak, in die geval van die baarmoeder, is die insakking van die bekkenbodem

Dit, geleë in die bekkenarea aan die basis van die buikholte, sluit spiere, bindweefsel en ligamente in en verrig 'n primêre funksie: dit hou trouens die bekkenorgane (baarmoeder, uretra, blaas, derm) in die regte posisie.

As dit beseer of verswak is, gly dit afwaarts en gee aanleiding tot talle probleme.

Adjunk om die fetus tydens swangerskap te huisves, is die baarmoeder geposisioneer tussen die blaas, die rektum, die dermlusse en die vagina, in die klein bekken.

Wanneer die bekkenbodem gesond is, steek net die serviks 'n paar cm in die vagina uit.

oorsake

Alhoewel die oorsake talle kan wees, is die hoofrede waarom uteriene prolaps voorkom bevalling: die baba se kop gaan tydens die uitsettingsfase langs die vaginale kanaal en kan beide die bind- en spierstrukture beskadig.

Prolaps is meer geneig om te voorkom in die geval van 'n lang kraam of besonder ingewikkelde bevalling en is baie meer gereeld by meerjarige vroue.

Nog 'n gereelde oorsaak van uteriene prolaps is menopouse, wanneer die eierstokke hul funksie verander en die spiere verswak as gevolg van die verlies van elastiese vesels wat deur die nuwe hormonale bate veroorsaak word.

Uiteriene prolaps kan egter ook voorkom in gevalle van

vetsug
chroniese hardlywigheid,
swaar werk,
sport wat die konstante optel van gewigte behels,
chroniese brongitis (as gevolg van hoes wat intra-abdominale druk verhoog).

Die onderliggende meganisme van uteriene prolaps is 'n bekkenbodembesering, maar as 'n reël (tensy dit te gewelddadig is of die fetus nie te groot is nie), is dit onwaarskynlik dat 'n enkele bevalling of 'n enkele gebeurtenis uteriene prolaps sal veroorsaak.

Daar is 'n hele paar risikofaktore:

groot aantal dele,
veroudering,
chirurgie op die bekkenorgane,
aangebore kollageen siektes,
chroniese hoes wat veroorsaak word deur chroniese obstruktiewe longsiekte.

Diegene wat aan ligte uteriene prolaps ly, ervaar gewoonlik geen simptome nie

Die geval van matige en ernstige uteriene prolaps is anders, waarvan die primêre simptoom gegee word deur 'n gevoel van beswaring op die vlak van die vagina.

Wanneer die baarmoeder uit die vagina kom, word 'n gevoel van swaarmoedigheid in die bekken gevoel, asof daar 'n vreemde liggaam is.

Dikwels sukkel die vrou om te urineer, het 'n onwillekeurige lekkasie van urine (inkontinensie) of sy voel 'n dringende behoefte om die blaas leeg te maak.

Meer selde verskyn probleme met ontlasting.

Onder die hoofsimptome van uteriene prolaps is daar dan die moeilikheid om seksuele omgang te hê, of 'n pynlike sensasie tydens dieselfde.

Inkontinensie is die simptoom wat die meeste van alles 'n impak het op die pasiënt se lewenskwaliteit.

As die urine lek ná ’n poging, of dit nou ’n gewig optel of ’n hoes is, probeer ons dit oplos met oefeninge om die bekkenbodem te versterk en – eers in ’n later stadium – gaan ons moontlik voort met ’n operasie chirurgies.

As die inkontinensie aan die ander kant as gevolg van dringendheid is, en die verliese volg op 'n baie sterk voiding-stimulus, word chirurgie byna nooit toegepas nie, aangesien rehabilitasieterapie meer effektief is.

Om te voorkom dat die simptome “chronies” word, en om erger te word totdat dit die alledaagse lewe belemmer, is dit nodig om jou ginekoloog te kontak sodra hierdie simptome gevoel word.

Van die ernstigste komplikasies van vaginale prolaps is vaginale ulkusse (wat veroorsaak word deur vryf tussen die uitgedrukte baarmoeder en die wande van die vagina) en prolaps van ander bekkenorgane.

'n Gebeurtenis, dit, is op dieselfde manier veroorsaak deur die verswakking van die bekkenbodem.

Diagnose

Baarmoederprolaps (sowel as die prolaps van ander bekkenorgane) word deur die ginekoloog, of uroloog, gediagnoseer deur middel van 'n bekkenondersoek: nadat hy na die pasiënt se simptome geluister het, verken die spesialis die vaginale kanaal en evalueer die posisie van die baarmoeder met behulp van die spekulum. Ten slotte vra hy die vrou om die bekkenbodemspiere saam te trek om te verstaan of dit aanhou om haar funksie te verrig of as dit nie eerder oormatig verswak is nie.

Slegs in seldsame gevalle kan verdere ondersoek nodig wees soos 'n ultraklank of 'n kernmagnetiese resonansie: oor die algemeen kies die ginekoloog om dit slegs uit te voer wanneer dit nie moontlik is om met sekerheid vas te stel wat die erns van die prolaps is nie.

Baarmoederprolaps: moontlike terapieë en genesings

Behandeling vir uteriene prolaps hang af van die erns van die glipsie en of ander bekkenorgane betrokke is.

In die algemeen, behalwe in gevalle van uiterste erns, word konserwatiewe behandeling gekies, wat slegs oorgeskakel word na chirurgie in die geval van die mislukking daarvan.

Graad 1 uteriene prolaps het nie behandeling nodig nie

Jou dokter sal jou aanraai om enige oortollige gewig te verloor en swaar opheffing te vermy.

Hy sal jou ook leer hoe om 'n paar bekkenbodemversterkingsoefeninge uit te voer wat bekend staan as "Kegel-oefeninge".

Dit bestaan uit vrywillige sametrekkings van die spiere wat die bekkenorgane ondersteun: nadat die blaas leeggemaak is, word die bekkenbodemspiere vir 5-10 sekondes saamgetrek en vir dieselfde tyd vrygestel.

Die oefening moet 2-3 keer per dag herhaal word, doen reekse van 10 en sorg dat nie die buikspiere, boude en bene beweeg nie.

In die geval van 2de, 3de en 4de graad uteriene prolaps, as die medies-rehabilitatiewe terapie geen effekte lewer nie, is chirurgie nodig.

Daar word in elk geval gepoog om hierdie pad te vermy deur 'n spesifieke konserwatiewe terapie op te stel.

Menopousale vroue word estrogeen voorgeskryf, aangesien dit juis hul afname is wat – by ouer pasiënte – 'n verswakking van die bekkenbodem veroorsaak.

’n Revolusionêre tegniek bestaan dus uit ring- of kubuspessaries

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Gemaak van silikoon, hulle vervang chirurgiese operasies.

Die kubuspessarium word slegs gedurende die dag gedra wanneer die vrou staan en word saans voor sy gaan slaap verwyder.

Die ringpessarium, wat gebruik word vir vroue wat dit moeilik vind om elke dag aan en uit te trek, word deur die dokter ingesit en vir 6 maande gehou met 'n 20-30 dae pouse tussen behandelingsiklusse.

Die pessarium word in die vagina geplaas en dien om te keer dat die bekkenorgane gly: as die vrou dit goed verdra, kan hierdie tipe behandeling selfs lewenslank effektief wees.

As hierdie behandelings nie die gewenste resultate lewer nie, sal chirurgie uitgevoer word.

Daar is baie intervensietegnieke, maar gewoonlik word histerektomie en opskorting van die baarmoeder gebruik.

In die eerste geval, gereserveer vir vroue wat nie meer kinders wil/kan hê nie, word die baarmoeder verwyder deur 'n abdominale insnyding, wat vaginaal werk of deur 'n minimaal indringende laparoskopie.

Die suspensie van die baarmoeder, aan die ander kant, bestaan daarin om die orgaan weer in posisie te bring deur die ligamente van die bekkenbodem te versterk deur die gebruik van 'n sintetiese materiaal of die skepping van 'n weefseloorplanting.

Die risiko's van chirurgie sluit in: