Wat is genitale prolaps?

By Cristiano Antonino On Junie 11, 2023

Genitale prolaps verwys na die afkoms van die bekkenorgane deur die vaginale kanaal. Om beter te verstaan hoe dit gebeur, is dit nuttig om die werking van die bekkenbodem te raam

Die bekkenbodem is die stel spiere, ligamente en bindweefsel wat die ondersteuning vorm van al die organe van die bekkengebied, dit wil sê die baarmoeder, blaas, derm en uretra (in die geval van vroulike proefpersone).

Om sommige redes – wat ons later sal sien – kan dit gebeur dat die vloer verswak of beseer word: dit sal 'n belemmering van sy ondersteuningsfunksie en die insakking van die bekkenorgane veroorsaak, gedefinieer as genitale prolaps.

In hierdie geval sal dit dus byvoorbeeld moontlik wees vir die baarmoeder om afwaarts te gly, totdat dit binne-in die vagina of selfs buite die uitwendige vaginale opening uitsteek (uteriene prolaps).

Alhoewel prolaps by vroue van enige ouderdom kan voorkom, word vroue in menopouse en diegene wat veelvuldige natuurlike geboortes gehad het die meeste geraak.

Verskillende grade van erns van vaginale prolaps

Die mees algemeen gebruikte metode vandag om die erns van vaginale prolaps te meet, is die POP-Q sisteem (Pelvic Organ Prolapse – Quantification) wat gebaseer is op goed gedefinieerde anatomiese landmerke ten einde kliniese bevindinge te standaardiseer.

Daarom identifiseer hulle:

Stadium 0: verteenwoordig 'n normale toestand, wanneer daar geen prolaps is nie.

Stadium 1, ligte prolaps: Die uitsteeksel is 'n cm of meer weg van die maagdevlies.

Stadium 2: Die prolaps is ongeveer op die vlak van die maagdevlies, tussen een cm bo en een cm onder.

Stadium 3, die prolaps is matig: die uitsteeksel is laer as een cm van die maagdevlies, maar is korter as die totale lengte van die kanaal en kan die opening van die vagina bereik.

Fase 4, daar is 'n uitvloei van die orgaan uit die vagina.

Oorsake van prolaps

Onder die oorsake van genitale prolaps is almal wat verantwoordelik is vir 'n verswakking van die bekkenbodemstrukture.

Tussen hierdie:

Veroudering en menopouse, waartydens die produksie van estrogeen, verantwoordelik vir die tonisiteit van die bekkenbodem, verminder word
Natuurlike geboorte: veral in die geval van meerjarige vroue of groot pasgeborenes
Oorgewig of Vetsug
Hardlywigheid
Kroniese bronchitis
Die optel van swaar gewigte verkeerd
Aangebore siektes: bv. kollageensiektes

Simptome en komplikasies

Die simptome verskil afhangende van die erns van die prolaps.

In ligter gevalle kan pasiënte asimptomaties wees.

In die geval van matige of erge prolaps kan simptome egter begin verskyn, soos 'n gevoel van druk of volheid in die vagina of die persepsie van orgaanlekkasie in die ernstigste gevalle.

Trouens, cystocele (of blaasprolaps) of rectocele (prolaps van die laaste deel van die ingewande) kan waargeneem word.

Wat simptome betref, kla baie vroue van pyn tydens seksuele omgang of urinêre versteurings, soos urinêre inkontinensie of die onvermoë om die blaas heeltemal leeg te maak.

Dit kan jou vatbaar maak vir herhalende urienweginfeksies.

In die geval van prolaps in die laaste stadiums, kan die vaginale slymvlies droog, ontsteek, verdik en aan infeksies blootgestel word, tot die vorming van werklike ulkusse wat verantwoordelik is vir pyn en bloeding.

Korrekte ginekologiese opvolg word sterk aanbeveel in hierdie gevalle, beide vir diagnose en vir behandeling en evaluering van komplikasies.

Die diagnose van genitale prolaps is gebaseer op

Pelviese ondersoek. 'n Vaginale ondersoek met 'n spekulum is gewoonlik voldoende om 'n prolaps te diagnoseer. Ook tydens die besoek kon die ginekoloog die pasiënt die bekkenspiere laat saamtrek om die spierkrag en 'n moontlike verswakking van die bekkenbodem te evalueer.
Evalueringsvraelys, waarin die dokter 'n onderhoud met die pasiënt sal voer om te vra oor die simptome en ongemak wat in die alledaagse lewe ervaar word.
Instrumentele toetse, soos ultraklank en magnetiese resonansbeelding. In die meeste gevalle is dit nie nodig nie, maar dit kan na voltooiing deur die dokter versoek word om die erns van die prolaps beter te bepaal.

In die geval van ernstige ulkusse, kan 'n biopsie nodig wees om die teenwoordigheid van karsinoom uit te sluit.

Natuurlik verskil die tipe behandeling na gelang van die erns van die prolaps

Daar is geen spesifieke behandeling vir ligte prolaps nie.

Dit sal goed wees om in te gryp met 'n paar goeie praktyke - aanbeveel aan alle vroue om hul bekkenbodem gesond te hou - wat in die geval van 'n klein uitsteeksel dit kan laat agteruitgaan.

Die mees aanbevole middel is Kegel-oefeninge of spesiale balle om die skaamspiere te versterk.

Dit sal dus uitstekend wees om gewig te verloor in geval van ernstige oorgewig en vetsug en om swaar voorwerpe te vermy.

Hierdie middels werk egter net as dit met 'n sekere konstantheid toegepas word en veral in geringe gevalle.

In gevalle van matige prolaps is die gebruik van die pessarium nuttig, al dan nie in verband met estrogeen-gebaseerde hormonale terapie soos bepaal deur die verwysende ginekoloog.

Die pessarium is 'n ring gemaak van buigsame materiaal, soos rubber of silikoon, wat diep in die vagina geplaas moet word om die bekkenorgane meganies te ondersteun en prolaps te vermy.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die spesialis sal natuurlik die een wees om die pasiënt te onderrig in die korrekte gebruik van die toestel.

Wat estrogene betref, kan die gebruik daarvan geregverdig word deur die uitwerking wat dit op die tonisiteit van die bekkenbodem het, en deur die feit dat daar tydens menopouse 'n drastiese vermindering in die produksie van estrogeen is met gevolglike verswakking van die bekkenspiere self. .

Ongelukkig kan hierdie behandelings terugvuur.

In hierdie gevalle, of in dié van meer ernstige prolaps, word die enigste ontbindende terapie verteenwoordig deur chirurgie, wat bestaan uit die terugkeer van die ingesakte organe na hul gereelde anatomiese ligging.

Spesifiek, die intervensie is veral nodig in gevalle waar die pasiënt se lewenskwaliteit deur die versteuring benadeel word.

In die geval van uteriene prolaps kan, benewens die herposisionering van die uterus in sy anatomiese ligging en die moontlike herstel van die beskadigde gedeelte van die bekkenbodem, 'n histerektomie, dit wil sê die verwydering van die orgaan self, geëvalueer word.

Uiteraard sal die keuse van die tipe intervensie afhang van 'n noukeurige evaluering deur die spesialis op grond van die pasiënt se kliniese geskiedenis en haar algemene toestande.

Voorkoming

Die beste medisyne is egter altyd voorkoming: om jou bekkenbodem in goeie gesondheid te hou, sal in sommige gevalle help om prolaps te voorkom.

Hoe om te doen? ’n Goeie manier is om Kegel-oefeninge konsekwent te oefen: jy kan dit oral en in enige posisie doen.

Dit is eenvoudige oefeninge, wat byvoorbeeld bestaan uit die sametrekking van die bekkenbodemspiere vir 5-10 sekondes en ontspan vir dieselfde tyd 10 keer.

Wat leefstyl betref, is dit nuttig om voldoende te eet, met 'n dieet ryk aan vesel en water om hardlywigheid te vermy; jy moet vermy om swaar gewigte verkeerd op te tel; om op te hou rook in die geval van chroniese brongitis word sterk aangeraai; uiteindelik, in oorgewig of vetsugtige vakke is dit nuttig om 'n paar kilo's te verloor.