أمراض العيون ، ما هو الشتر الداخلي
الشتر الداخلي هو مرض يصيب العين حيث تنقلب حافة الجفن للداخل وبالتالي تحتك الرموش والجلد بسطح العين
هذا يسبب تهيج وانزعاج من جانب المصاب.
تتلامس الرموش مع مقلة العين وتخدشها مسببة في بعض الحالات إصابات في القرنية يمكن أن تتحول إلى تقرحات.
عادة ، يتم إغلاق الجفون العلوية والسفلية بإحكام عند الأشخاص ، مما يحمي العين من الصدمات ويمنع تبخر الفيلم المسيل للدموع.
في حالة انعكاس حواف الجفن ، تحتك الرموش بالعين ، مما يعزز تكوين القرحات وتندب القرنية.
قد يعاني مرضى الشتر الداخلي من قلب جفونهم طوال الوقت أو يظهرون الاضطراب فقط عندما يرمشون بقوة أو يضغطون عليها.
الشتر الداخلي أكثر شيوعًا عند كبار السن
يؤثر بشكل عام فقط على الجفن السفلي على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في كلا الجفنين.
عادة ما يتم اكتساب الشتر الداخلي ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في الشيخوخة بسبب ضعف هياكل الجفن وأوتارها مع مرور الوقت.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الشتر الداخلي تشنجيًا ناتجًا عن تهيج العين أو الصدمة الجراحية أو تشنج الجفن.
في حالات الشتر الداخلي الأكثر اعتدالًا ، من الممكن التدخل باستخدام الدموع الاصطناعية ومراهم التزليق القادرة على تخفيف الأعراض.
ومع ذلك ، فهذه ليست سوى حلول صالحة للحالات الخفيفة جدًا من الشتر الداخلي.
عادة ما تكون الجراحة ضرورية لتصحيح هذه الحالة تمامًا.
بفضل الجراحة ، يمكن تخفيف إمالة الجفن مع انخفاض كبير في الأعراض المصاحبة.
إذا تُركت الشتر الداخلي دون علاج ، فقد تتسبب في تلف القرنية والتهابات العين وفقدان الرؤية.
لهذا السبب ، من المهم جدًا تشخيصه مبكرًا.
أعراض
يعاني المصاب بالشتر الداخلي من أعراض ناتجة عن احتكاك الرموش والجفن الخارجي بسطح العين.
يؤدي هذا الاحتكاك في الواقع إلى حرقان وتهيج وألم وإحساس بجسم غريب وتمزق ، وهو ما يمكن أن يكون شديدًا للغاية حيث يتسبب فرك الرموش بالقرنية في معاناة سطحها.
على وجه الخصوص ، قد يعاني من الشتر الداخلي
- عدم الراحة في العيون ، كما لو كان هناك شيء بداخلها
- احمرار أو تهيج أو ألم في العين
- زيادة الحساسية للضوء والرياح
- تمزيق مفرط
- إفرازات مخاطية وتشكيل قشرة على الجفون
إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، فيجب عليه استشارة الطبيب: إذا تركت الشتر الداخلي دون علاج لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في تلف دائم للعينين.
السبب الأكثر شيوعًا للشتر الداخلي هو ارتخاء أنسجة الجفن
مع تقدمنا في السن ، تميل العضلات تحت العين إلى الضعف وتمتد الأوتار ، وهذا هو السبب في أنها أكثر شيوعًا بين كبار السن.
يمكن أن يؤدي وجود ندوب قديمة أيضًا إلى حدوث الشتر الداخلي ، كما هو الحال في الجراحة السابقة.
يمكن أن يؤدي وجود الحروق الكيميائية أو الصدمات أو الجراحة إلى تشويه المنحنى الطبيعي للجفن.
التراخوما ، وهي عدوى بالعين شائعة في العديد من البلدان النامية مثل إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادئ ، يمكن أن تسبب ندبات في الجفن الداخلي ، مما يؤدي إلى الشتر الداخلي وحتى العمى (يمكن للرمد الحبيبي أن يندب الجفن الداخلي) .
قد يعاني المريض أيضًا من تغيرات في عضلات العين وتشنج الجفن (تقلص وتورم في العضلة الدائرية ، وهي عضلة على شكل حلقة تؤمن إغلاق الجفن).
الأسباب الأخرى للشتر الداخلي هي:
- حالات التهاب العين الناجم عن الجفاف أو الالتهاب الذي يؤدي إلى التشنج وتدحرج حافة الجفن إلى الداخل ضد القرنية ؛
- المضاعفات التنموية ، إذا كانت موجودة عند الولادة (خِلقية) يمكن أن تحدث بسبب ثنية الجلد الزائدة على الجفن مما يؤدي إلى ثني الرموش.
الشتر الداخلي الخرف ، أي الشتر الداخلي المرتبط بالعمر ، هو الشكل الأكثر شيوعًا ، والأشكال الأخرى تحدث بشكل متقطع.
يتم تشخيص الشتر الداخلي بسهولة أثناء زيارة طبيب العيون
يقوم الممارس بتقييم توتر العضلات وفرط مرونة أنسجة الجفن ، وإذا اشتبه في أن الحالة ناتجة عن وجود ندبات أو جراحة سابقة ، يقوم أيضًا بفحص الأنسجة المحيطة.
إذا تم إخراج هامش الجفن وقت الفحص ، يجب أن يغلق المريض ويفتح عينيه ببطء عدة مرات حتى يتحول هامش الجفن إلى الداخل.
من خلال اختبار المصباح الشقي ، يمكن رؤية الرموش الملامسة للملتحمة أو القرنية.
ثم يتم ملاحظة اللفافة ، والتي تهدف إلى إعطاء التوتر الرأسي ، الذي انفصل عن رسغ القدم.
اختبار آخر يستخدم لتقييم التراخي المستعرض للجفن هو اختبار القرص: بالإبهام والسبابة ، يُبتعد الجفن عن البصلة ويتم قياس المسافة.
عادة ، يجب أن ينفصل الجفن السفلي عن البصيلة بما لا يزيد عن 4-5 مم ؛ علاوة على ذلك ، عند تحرير المقبض ، يجب أن يتلامس الجفن على الفور مع البصيلة.
العلاجات
إذا كانت حالة الشتر الداخلي مؤقتة وليست شديدة ، فيمكن للمريض وضع رقع تمد الجفن ، وتعيد الهامش الهدبي إلى وضعه الطبيعي.
يمكن حماية القرنية في هذه الحالات بالعدسات اللاصقة أو قطرات العين أو المراهم التي تعتمد على المضادات الحيوية وإعادة تشكيل الظهارة ، أي التي تسرع من عملية التئام الخدوش الصغيرة.
يمكن أيضًا استخدام حقن توكسين البوتولينوم أ باستخدام إبرة دقيقة جدًا داخل وحول الجفون لتحقيق نفس النتيجة ، خاصةً إذا كان الشتر الداخلي ناتجًا عن تقلصات عضلية.
يضعف هذا العلاج العضلات المتشنجة لبضعة أشهر وتكون الاستجابة لهذا النوع من العلاج غير متساوية ولها آثار جانبية محتملة.
في هذه الأثناء ، غالبًا ما يتم وصف قطرة للعين أو مرهم يحتوي على مضادات حيوية أو مواد إعادة بناء الظهارة أو مواد تشحيم للحفاظ على رطوبة العينين وتخفيف الأعراض وحماية القرنية.
من المهم جدًا الحفاظ على صحة القرنية: فالوميض الناجم عن هذه الحالة ينطوي على استمرار مرور الرموش فوق القرنية ، مما يتسبب في حدوث جروح على سطح العين يجب معالجتها على الفور قبل أن تتحول إلى تقرحات.
لذلك فإن حالة القرنية تؤثر على اختيار العلاج وتوقيته ، ولكن في حالة الضرر الذي ينطوي عليه ، يجب إجراء جراحة شق القصبة بواسطة طبيب عيون في أسرع وقت ممكن.
تتضمن العملية إزالة الجلد الزائد من الجفون الخارجية أو الأوتار ويتم تقصير العضلات بغرزة أو قطبتين.
عادة ما يتم تطبيق التخدير الموضعي على العضلات حول العين وفي بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام فقط.
يكون التشخيص ممتازًا إذا تم إجراء الجراحة قبل تلف القرنية.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، من الممكن تكرار الجراحة لتصحيح مزيد من التراخي في الجفن.
بعد العملية يجب على المريض أن يلبس الجفن بمرهم مضاد حيوي ثم يخضع لإزالة غرز الجلد بعد 7-10 أيام.
الشقوق غير مرئية ، فهي تحدث في ثنايا الجلد حول العينين ، ويستعيد الجفن مكانه الصحيح.
المضاعفات
إذا لم يلجأ المريض إلى العلاج المناسب ، يمكن أن يسبب التهيج المزمن الألم والتهاب العين والتندب.
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي فرك الرموش على مقلة العين من الانزعاج الأولي البسيط إلى أضرار خطيرة في القرنية: السحجات ، والقرحات ، والتهابات تصل ، في الحالات الشديدة ، إلى ثقوب فعلية مع فقدان السلامة التشريحية للقرنية. العين.
يعد تهيج القرنية وإصابتها من أخطر مضاعفات الشتر الداخلي لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.
في حالات الجفاف الشديد للعين أو التهيج المزمن ، يمكن أن تتطور آفات القرنية إلى تقرحات.
يمكن أن تصاب قرحة القرنية بالعدوى وتتسبب في فقدان شديد للبصر إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.
الخطر الرئيسي هو التكرار بعد الجراحة إذا كان ذلك مقصورًا على خياطة شريط غطاء المحفظة في عظم الرسغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات مثل العدوى أو تندب الجفن ، على الرغم من ندرة حدوث هذه المضاعفات.
الوقاية
بشكل عام ، لا يمكن الوقاية من الشتر الداخلي ، إلا في شكل التراخوما: من المهم أن يكون لديك مرافق صحية كافية وأن تفعل كل شيء حتى لا تتلامس مع ناقلات الحشرات أو ناقلات الأمراض المصابة.
الجراحة المعلقة ، ومع ذلك ، فمن المستحسن اتخاذ تدابير لمنع تلف القرنية.
تشمل العلاجات المناسبة التمرير الميكانيكي للجفن باستخدام ورق الجص ، واستخدام مادة تشحيم صناعية سميكة ، واستخدام المواد الهلامية أو المراهم التي تقلل من مدى الضرر الناجم عن الاحتكاك وتقلل من الأعراض.
اقرأ أيضا
عمى العمى: ما هو ، المرض ، الأعراض ، العلاج
أمراض الملتحمة العينية: ما هي Pinguecula و Pterygium وكيفية علاجها
ما هو الظفرة العينية ومتى تكون الجراحة ضرورية
انفصال الجسم الزجاجي: ما هو وما هي النتائج المترتبة عليه
التنكس البقعي: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج
التهاب الملتحمة: ما هو ، الأعراض والعلاج
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
التهاب الملتحمة الجرثومي: كيفية إدارة هذا المرض شديد العدوى
التهاب الملتحمة التحسسي: نظرة عامة على عدوى العين هذه
التهاب القرنية والملتحمة: الأعراض والتشخيص والعلاج لهذا الالتهاب الذي يصيب العين
الجلوكوما: ما هو صحيح وما هو خطأ؟
صحة العين: منع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والحساسية والحساسية باستخدام مناديل للعين
ما هو قياس توتر العين ومتى يجب القيام به؟
متلازمة جفاف العين: كيف تحمي عينيك من التعرض لجهاز الكمبيوتر
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
كيفية منع جفاف العيون خلال الشتاء: نصائح
التهاب الجفن: ما هو وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟
Stye ، التهاب في العين يصيب الصغار والكبار على حد سواء
الشفع: الأشكال والأسباب والعلاج
جحوظ: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج