أورام القلب ، لمحة عامة عن الأورام الحميدة والخبيثة

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 25، 2023

على الرغم من عدم ذكر الكثير عنها ، إلا أن هناك أيضًا أورام قلبية: فهي نادرة للغاية ، حيث تبلغ نسبة الإصابة بها حوالي 0.2٪ مقارنة بحالات الأورام الأخرى

تنقسم أورام القلب أيضًا إلى أورام حميدة وخبيثة ، مثل الأورام الأولية ؛ الأورام النقيلية هي دائما خبيثة.

تتطور أورام القلب الأولية في عضلة القلب ، وتكون حميدة بشكل عام

تظهر في 1 من 2000 فرد.

تتطور أورام القلب النقيلية في عضو آخر وتمتد إلى القلب. تميل هذه الأورام إلى الظهور في الرئتين وتكون دائمًا خبيثة.

بشكل عام ، تحدث أورام القلب الحميدة بشكل متكرر أكثر من الأورام الخبيثة.

تمثل الأورام المخاطية القلبية الغالبية العظمى من هؤلاء

توجد الأورام المخاطية في تجاويف الأذين الأيمن والأيسر ، ولكنها تحدث بشكل متكرر في الأذين الأيسر وتسمى الورم العضلي الأذيني.

يتم تشخيص الورم المخاطي بشكل عام حول سن الخمسين. تتأثر معظم النساء ، مع حدوث أربع مرات أعلى من الرجال.

يثير هذا النوع من الأورام الحميدة الفضول ليس فقط بسبب خطورته السريرية العالية ولكن أيضًا لأن أصله ظل مجهولاً حتى سنوات قليلة مضت.

تم اكتشاف أنها تنشأ من الخلايا الجذعية القلبية المعدلة التي تؤدي إلى تكوين الورم المخاطي.

يحتوي الورم المخاطي على شكل كتلة مستديرة أو زغبية تميل إلى أن تكون هلامية مع قاعدة غرس لاطئة أو مائلة ، وتحتل تجويف الأذين الذي يوجد فيه ويسمى الورم المخاطي الأذيني.

يعتبر الورم المخاطي الأذيني عمومًا ورمًا حميدًا لأنه يحتوي على مستوى منخفض من الغزو المحلي ولا يظهر النقائل.

قد يؤدي هذا الاتجاه الحميد إلى التقليل من المخاطر السريرية التي قد تكون موجودة للمريض.

يمكن أن تكون الأورام الحميدة مميتة مثل الأورام الخبيثة إذا كانت تتداخل مع وظيفة القلب

نظرًا لموقعها التشريحي ، يمكن أن تؤدي الأورام المخاطية الأذينية إلى ظهور صور سريرية مختلفة إلى درجة أن تصبح قاتلة بسبب طريقة نشوئها والعواقب المتعلقة بتدفق الدم.

قد يحدث أن الكتلة قد لا يتم اكتشافها ويظل المريض بدون أعراض بسبب صغر حجم الكتلة ؛ سيتم اكتشافه في مثل هذه الحالات بعد تخطيط صدى القلب "العرضي".

مع زيادة حجم الكتلة ، سيبدأ حدوث التداخل في نشاط القلب.

قد يؤدي الورم المخاطي إلى انسداد الصمام التاجي جزئيًا ، ثم تظهر أعراض مشابهة لتضيق الصمام التاجي مما يسبب صعوبات في التنفس ؛ في المرحلة الانبساطية ، قد يتم حمله بعيدًا عن طريق تدفق الدم وقد يؤدي ، حسب حجمه ، إلى إعاقة الفتحة الأذينية البطينية مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية وبالتالي حدوث الإغماء.

في المراحل الأكثر تقدمًا ، قد يكون هناك تجزؤ في الكتلة أو قد يكون هناك جلطة تتداخل مع الورم ، مع ضغط القلب قد يدخل الدورة الدموية مما يتسبب في انسداد محيطي.

تشمل الأعراض الضعف والإرهاق وفقدان الشهية وفقدان الوزن وفقر الدم والحمى.

سيتم التشخيص من خلال تخطيط صدى القلب عبر الصدر ، ومع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، سيتم إجراء التشخيص الأمثل للأورام الخبيثة.

باستخدام جهاز echocolordoppler القلبي ، يمكن للمرء أن يرى حجم الورم والآفات وتأثيرها على تدفق الدم.

سيكون من الممكن بعد ذلك الكشف عن الانسداد الذي تسببه الآفة للصمامات الأذينية البطينية من خلال حساب التدرجات عبر الصمامات والمعلمات غير المباشرة التي ستعطينا المعلومات التي نحتاجها للإجراءات الجراحية ، وقبل كل شيء ، توقيت العملية.

يعتبر علاج الورم المخاطي جراحيًا بشكل أساسي ، وسيكون حاسمًا في حالات الورم الحميد المصاحب للورم المخاطي

ستجرى العملية تحت تأثير التخدير العام وباستخدام الدورة الدموية خارج الجسم. سيتم إيقاف القلب مؤقتًا حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى تجويف القلب الذي يحتوي على الكتلة.

سيحدث الورم المخاطي في الغالب في الأذين الأيسر ، لذلك سيتم استخدام بضع الأذين الأيسر ؛ سيتم شق الأذين عن طريق فتحه ، وستتم إزالة الكتلة ، مما يضمن إزالة جميع الأنسجة المرئية.

بمجرد إزالة الكتلة ، سيتم إغلاق الأذين ، وسيتم طرد الهواء في تجاويف القلب وسيتم فصل المريض عن آلة الدورة الدموية خارج الجسم عندما يستأنف القلب نشاط الضخ بشكل مستقل.

التكهن ممتاز ومخاطر التكرار منخفضة للغاية.

بمجرد إزالة الكتلة ، لن يحتاج المريض إلى أي علاج وسيكون قادرًا على العودة إلى أنشطته اليومية العادية.

المنشورات المشابهة