الرجفان الأذيني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
يتكون الرجفان الأذيني من تغيير في نظم القلب. لا يسمح علم الأمراض بالتقلص الفعال للتجاويف الأذينية ، ونتيجة لذلك ، يؤثر هذا على الأداء السليم للبطينين ، وبالتالي على تطور تدفق الدم
هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يقلل من كفاءة مضخة القلب ، والتي ، من أجل ضمان التروية الكافية ، تستجيب مع زيادة السرعة وقوة الانقباض ، وهذا هو السبب في أنها مرض خطير محتمل.
من المهم التعرف عليه بمجرد حدوثه والتعامل معه بشكل مناسب.
وفقًا للإحصاءات ، تبلغ نسبة سكان العالم الذين يعانون من الرجفان الأذيني حوالي 0.5-1٪ ، في الواقع ، يوجد في إيطاليا أكثر من 600,000 شخص مصابين بهذا المرض.
الرجفان الأذيني: ما هو؟
ينشأ الرجفان الأذيني في التجاويف العلوية للقلب ، وتسمى الأذينين ، ويتكون من تغير في نظم القلب.
في مريض يعاني من الرجفان الأذيني ، يفشل الأذين في الانقباض بشكل متزامن ولكنه يفعل ذلك بسرعة كبيرة وغير منتظمة.
لفهم ما يتكون الرجفان الأذيني بشكل أفضل ، يجب على المرء أولاً أن يفهم كيف يعمل النشاط الكهربائي للقلب
مع كل نبضة قلب ، تنتشر نبضة كهربائية أولاً إلى الأذين الأيمن ثم إلى الأذين الأيسر.
تسمح هذه "الصدمة" للأذينين بالانقباض والقلب يضخ الدم إلى البطينين.
ينشأ هذا النوع من النبضات الكهربائية من مجموعة من خلايا عضلة القلب الموجودة داخل العقدة الجيبية الأذينية الموجودة في الأذين الأيمن.
في الشخص الذي يعاني من الرجفان الأذيني ، يكون التنشيط الكهربائي سريعًا وفوضويًا على ما يبدو ، وبالتالي يؤدي إلى الرجفان الأذيني ؛ يمكن أن يؤثر التردد العالي لانقباض الأذين على البطينين ، مما يتسبب في تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
يؤدي علم الأمراض إلى ضعف في قدرة عضلة القلب على الانقباض (الانقباض).
نتيجة لذلك ، يصبح النتاج القلبي أيضًا غير منتظم لأن عضلة القلب غير قادرة على ضخ الدم بشكل صحيح لجعله يتدفق إلى أجزاء مختلفة من الجسم وتلبية احتياجات الجسم.
هذا بالإضافة إلى الأحاسيس القلبية غير السارة ، يؤدي إلى الإرهاق والإرهاق وكذلك يشكل خطراً على الصحة.
كما ذكر أعلاه ، فإن الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب ، أي تغيير في معدل ضربات القلب.
في ظل الظروف العادية ، يتراوح إيقاع القلب ، المعروف أيضًا باسم إيقاع "الجيوب الأنفية" ، بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
من ناحية أخرى ، أثناء الرجفان الأذيني ، يمكن أن يتراوح التردد بين 100 و 175 نبضة في الدقيقة.
يزداد معدل حدوث هذا النوع من الاضطرابات القلبية مع تقدم العمر ، وبالتالي يكون أكثر شيوعًا بين كبار السن.
فيما يتعلق بالجنس ، يبدو أن الرجفان الأذيني يؤثر على كل من الرجال والنساء ، على الرغم من أن الرجال والنساء هم الأكثر معاناة ، خاصة في البلدان الأوروبية.
كما سنرى بشكل أكثر وضوحًا لاحقًا ، يمكن أن يتطور الاضطراب إما بسبب بعض أمراض القلب أو بسبب عوامل لا تعتمد بالضرورة على عضلة القلب.
أنواع مختلفة من الرجفان الأذيني
سريريًا ، يمكن تمييز 3 أنواع من الرجفان الأذيني ، والتي يمكن تصنيفها وفقًا لشدتها ومدتها وطريقة ظهورها.
- الرجفان الأذيني الانتيابي: يستمر أقل من 7 أيام ؛
- الرجفان الأذيني المستمر: يستمر لأكثر من 7 أيام ؛
- الرجفان الأذيني الدائم: يستمر لأكثر من سنة.
من وجهة نظر سريرية ، فإن الشكلين الأخيرين من الرجفان أكثر حدة من الرجفان الانتيابي.
دعونا نلقي نظرة خاصة على الاختلافات بين هذه الأنواع الثلاثة من عدم انتظام ضربات القلب.
الرجفان الأذيني الانتيابي
يتميز الرجفان الأذيني الانتيابي ببداية مفاجئة.
على عكس النوعين الآخرين اللذين سنراهما لاحقًا ، فهو عابر بطبيعته وله مدة قصيرة تتراوح من بضع دقائق إلى يومين (لا تتجاوز عمومًا 48 ساعة) ؛ في الحالات الشديدة ، يمكن حلها في غضون أسبوع.
يتميز الرجفان الأذيني الانتيابي بارتفاع معدل ضربات القلب.
في الواقع ، يمكن أن يصل النبض إلى أكثر من 140 نبضة في الدقيقة.
نظرًا لكونه عابرًا بطبيعته ، فإن الرجفان الانتيابي ليس له علاج محدد ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، قد يتم وصف أدوية معينة للمساعدة في إعادة ضربات القلب إلى الإيقاع الطبيعي.
على الرغم من أنه يميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه ، إلا أنه لا يزال من الجيد استشارة أخصائي عدم انتظام ضربات القلب لتلقي العلاج المناسب ، وإذا لزم الأمر ، إجراء مزيد من التحقيقات التشخيصية.
الرجفان الأذيني المستمر
كما يوحي اسمها ، فإن الرجفان الأذيني المستمر هو شكل من أشكال الرجفان الأذيني الذي لا يختفي تلقائيًا ويستمر لفترة أطول بكثير من الرجفان الأذيني الانتيابي.
لهذه الأسباب ، يتطلب علاجًا محددًا يصفه الطبيب.
هناك فرق آخر بين الرجفان الأذيني المستمر والانتيابي وهو انخفاض معدل ضربات القلب قليلاً من 100 إلى 140 نبضة في الدقيقة.
الرجفان الأذيني الدائم
يستغرق هذا النوع من الرجفان الأذيني وقتًا أطول حتى من الشكلين الأولين ويجب معالجته على الفور وبشكل مناسب.
من الممكن أن تعاني من الرجفان الأذيني الدائم بسبب أمراض معينة ، في أغلب الأحيان قلبية ، تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب هذه لتصبح حالة مستقرة.
لهذا السبب ، يجب أن يهدف العلاج إلى مواجهة الأمراض الكامنة التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وإلا سيظل وجودًا مستمرًا.
هذا النوع من الرجفان الأذيني له أيضًا تردد أقل بكثير من الرجفان الأذيني الانتيابي وهو ، مثل الرجفان الأذيني المستمر ، حوالي 100-140 نبضة في الدقيقة.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من الرجفان ، من بين الأعراض الرئيسية
- الشعور بالدوخة
- خفقان القلب أو خفقان القلب.
- مشاعر القلق
- ألم صدر؛
- الشعور بالضعف ونقص الطاقة (الوهن) ؛
- ضيق في التنفس؛
- إغماء؛
- ضعف القدرة على تحمل المجهود البدني.
تعتمد أعراض الرجفان بشكل صارم على درجة علم الأمراض
على سبيل المثال ، تكون أعراض النوع الانتيابي من الرجفان الأذيني أكثر وضوحًا ، حيث يتسبب هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب في ضربات القلب بوتيرة عالية جدًا.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يعطي الرجفان الأذيني أي أعراض واضحة لفترة طويلة من الزمن.
يحدث هذا بشكل خاص بين الشباب ، الذين قد لا يلاحظون حالتهم لفترة طويلة ما لم يتم ملاحظة الحالة من قبل الطبيب أثناء الاختبار أو الفحص القلبي.
عدم ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من فرصة استعادة نظم القلب الطبيعي ويؤدي إلى عواقب وخيمة.
هذا هو السبب في أنه من المهم والمستحسن التماس العناية الطبية بمجرد ظهور علامات أو أعراض عدم انتظام ضربات القلب وإجراء فحوصات تخطيط كهربية القلب بانتظام.
يمكن أن تكون الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ذات طبيعة مختلفة.
بشكل عام ، يمكن إرجاع ظهور عدم انتظام ضربات القلب إلى شيخوخة القلب والتوسع التدريجي للأذين الذي يولد النبض القلبي ، ولكنه شائع أيضًا بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ومرضى السكر والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم .
لكن الأسباب لا تنتهي عند هذا الحد. باختصار ، يمكن أن يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب:
- الانسداد الرئوي؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- أمراض القلب الإقفارية الحادة والمزمنة.
- أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم؛
- أمراض القلب التقييدية.
- أمراض القلب الالتهابية.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي والمتوسع.
- أمراض القلب الخلقية.
- الاعتلالات الرئوية الحادة والمزمنة.
- اضطرابات المنحل بالكهرباء.
- اعتلال الصمامات.
- النوم وتوقف التنفس المرحلى؛
- جراحة.
هناك أيضًا عدد من العادات السيئة وعوامل الخطر التي يمكن أن تساعد على ظهور الرجفان الأذيني ، من بينها:
- الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات ؛
- تعاطي المخدرات
- السكتة الدماغية السابقة
- سكتة قلبية؛
- داء السكري.
- ضغط دم مرتفع؛
- أمراض الأوعية الدموية السابقة.
على الرغم من أنها ليست حالة تشكل خطرًا مباشرًا على حياة المريض ، إلا أن الرجفان الأذيني ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة للغاية.
يمكن أن تشمل هذه المضاعفات مثل:
- سكتة دماغية؛
- سكتة قلبية؛
- الفشل الكلوي؛
- الموت المبكر.
التشخيص والعلاج
للتحقق مما إذا كان المريض يعاني من الرجفان الأذيني ، يمكن وصف الفحوصات التالية:
- قياس معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
- تحليل الدم؛
- مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
- مخطط هولتر الكهربائي للقلب الديناميكي
- تخطيط صدى القلب.
- اختبار التمرين
- الأشعة السينية الصدر.
من ناحية أخرى ، تختلف العلاجات اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل النوع والسبب ومدى الأعراض وصحة المريض والتاريخ الطبي السابق.
تتمثل أهداف العلاج في استعادة الإيقاع الطبيعي لضربات القلب والحفاظ عليه والتحكم فيه ومنع تكوين الجلطات التي يمكن أن تسبب السكتات الدماغية.
لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم والأدوية الخاصة لمنع تكوين الجلطات.
يمكن أيضًا علاج الرجفان الأذيني بإجراء طبي يسمى تقويم نظم القلب الكهربائي ، والذي يتم إجراؤه باستخدام أ الرجفان، الذي يعيد نبض القلب ويعيده إلى طبيعته.
يمكن أيضًا استخدام الاستئصال عن طريق القسطرة ، وهو إجراء جراحي يسمح بإزالة منطقة الأنسجة القلبية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
يستخدم هذا النوع من التدخل فقط إذا كان علاج الحالة بالعلاجات المذكورة أعلاه غير فعال.
اقرأ أيضا
الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه
الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الثقبة البيضوية البراءة: التعريف والأعراض والتشخيص والنتائج
تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
التسليخ التلقائي للشريان التاجي المرتبط بمرض القلب
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة
المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي
التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين
التهاب الشغاف: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج