أمراض القلب الخلقية: تضيق الأبهر

By كريستيانو أنتونينو On أغسطس 6، 2023

تضيق الأبهر هو مرض خلقي في القلب يتميز بتضيق أو انقباض الأبهر

الشريان الأورطي هو أكبر وأهم شريان في جسم الإنسان ، وينشأ في البطين الأيسر للقلب ويتكون من تشعبات متعددة. من خلال هذه التشعبات ، سيتم إمداد كل جزء من الجسم بالدم المؤكسج.

يمكن تقسيمها إلى قسمين كبيرين ؛ الأبهر الصدري ، والذي يمكن تقسيمه بدوره إلى الأبهر الصاعد ، والقوس الأبهري ، والشريان الأورطي النازل ، والشريان الأورطي البطني.

يمكن أن يكون تضيق الشريان الأورطي نتيجة لمتلازمات وراثية ولكن أيضًا كشكل منعزل

الرجال هم الأكثر تضررا.

سيشهد تضيق الأبهر ، في قلب المصابين ، تضيقًا ، وأحيانًا ملحوظًا جدًا ، مباشرة بعد النقطة التي تتفرع فيها الشرايين التي تحمل الدم إلى الرأس والأطراف العلوية.

لم يتضح بعد كيف يتطور تضيق الأبهر ويتجلى ، فمن المفترض أنه قد يكون ناتجًا عن إدخال غير طبيعي بين القناة الشريانية والشريان الأورطي الصدري الهابط.

يزيد التشخيص السابق للولادة لتضيق الأبهر البقاء على قيد الحياة ويقلل من الوفيات.

ولكن يجب القول أن تشخيص تضيق الأبهر أثناء حياة الجنين من المستحيل استبعاده مسبقًا كما هو الحال في قلب الجنين الطبيعي ، يمكن أن تكون الأقسام اليمنى أوسع من الأجزاء اليسرى.

يمكن تقسيم تضيق الأبهر إلى ثلاث فئات

- تضيق ما قبل الأقنية ، سيحدث عندما يكون التضيق قريبًا من القناة الشريانية في Botallo ، وسيعتمد التدفق في الشريان الأورطي على القناة البراءة. إنه أشد أشكاله. يؤدي هذا الشكل خلال حياة الجنين إلى عدم نمو الشريان الأورطي الذي يصبح بالتالي ناقص التنسج. يحدث هذا في حوالي 5٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة تيرنر.

- تضيق القناة الشريانية ، والذي يحدث عندما يقع على مستوى القناة الشريانية ويحدث عند الولادة عندما تغلق هذه القناة ؛

- يحدث تضيق ما بعد القناة عندما يكون التضيق بعيدًا عن القناة الشريانية في Botallo ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا في فترة المراهقة أو البلوغ.

هناك أشكال من تضيق الأبهر يمكن أن تظهر في فترة حديثي الولادة وأشكال ستظهر لاحقًا في الوقت المناسب.

ترتبط سرعة الأعراض بدرجة الانسداد وسيعتمد دوران القلب على الحفاظ على براءة اختراع قناة Botallo.

سيظهر في فترة حديثي الولادة إذا ظهر في أشد أشكاله ، على الرغم من أنه قد لا تكون هناك أعراض عند الولادة ؛ الأعراض التي ستبدأ بالظهور من الأسبوع الثاني من العمر.

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا في أشكال حديثي الولادة ، سيكون لدينا: التهيج ، وقلة الشهية ، وضعف النمو ، وزيادة معدل التنفس ، وصعوبة التنفس ، وشحوب الجلد أو شحوبه.

في الأشكال اللاحقة ، سترتبط الأعراض بمشاكل في الدورة الدموية وتضخم القلب. كما سيكون هناك صداع وارتفاع ضغط الدم وألم في الصدر وإرهاق وإرهاق ودوخة وإغماء ونزيف في الأنف.

قد تشعر بألم وقشعريرة في أطرافك السفلية.

في كلتا الحالتين سيكون هناك نقص في نبض الفخذ ، أي النبض على المستوى الإربي.

يعتمد التشخيص على: غياب أو ندرة النبض في الساقين ، زيادة الضغط في الأطراف العلوية ، لذلك سيكون لديك ضغط دم أعلى في الجزء العلوي من الجسم عنه في الجزء السفلي ، نفخة قلبية.