إجراءات استعادة نظم القلب: تقويم نظم القلب الكهربائي

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 20، 2023

تقويم نظم القلب الكهربائي ، CVE ، هو إجراء علاجي يستخدم لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة أو عدم انتظام دقات القلب والذين لم يكن تقويم نظم القلب الدوائي فعالاً.

تقويم نظم القلب الكهربائي - عند الحاجة

السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الشذوذ هو أمراض القلب. في بعض الأحيان يلاحظ المريض التغيير ، لكنه غالبًا ما يلاحظ عواقبه فقط ، مثل الخفقان والضعف والدوخة والإغماء والوهن.

يؤدي معدل ضربات القلب المرتفع الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب إلى إتلاف عضلة القلب لأنها ، إذا استمرت ، تؤدي إلى انخفاض في وظيفة الانقباض وتقليل جزء القذف ؛ جزء طرد يسمح لنا بتقييم فعالية وظيفة ضخ القلب وهو مؤشر جيد على انقباض عضلة القلب.

في حالة الرجفان الأذيني ، يؤدي نقص الانقباض في الأذين إلى دوران الدم غير الطبيعي في تجاويف القلب ، وفي حالة عدم انتظام ضربات القلب التي تستمر لأكثر من 48 ساعة ، قد تتكون الجلطات الدموية في أجزاء معينة من الأذين ؛ الجلطة الدموية التي قد تتفتت وتنتشر في الدورة الدموية الشريانية بعد استئناف انقباض الأذين ، مما يسبب السكتات الدماغية و / أو الانسداد.

يلعب التاريخ الدقيق لتوقيت ظهور الأعراض دورًا حاسمًا في العلاج الذي سيتم اعتماده ؛ إذا انقضت أكثر من 48 ساعة من ظهور الأعراض ، فمن الضروري إجراء فترة من العلاج المضاد للتخثر يمكن في نهايتها إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي بأمان ، وبالتالي تقليل مخاطر الانصمام القلبي.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

هناك نوعان من تقويم نظم القلب ، تقويم نظم القلب الكهربائي وتقويم نظم القلب الدوائي

يستخدم تقويم نظم القلب الكهربائي الصدمات الكهربائية الناتجة عن الرجفان وينتقل إلى المريض عن طريق أقطاب كهربائية توضع على الصدر.

من ناحية أخرى ، يتضمن تقويم نظم القلب الدوائي إعطاء أدوية معينة مضادة لاضطراب النظم.

عادة ما يكون تقويم نظم القلب علاجًا مخططًا ، يتم إجراؤه في مركز بالمستشفى ، ولكن بدون دخول المستشفى.

في الواقع ، في نهاية العلاج ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، يمكن بالفعل إخراج المريض والعودة إلى المنزل.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

تقويم نظم القلب الكهربائي جيد التحمل بشكل عام حتى من قبل المرضى المسنين وهو غير خطير

لا يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة.

ترتبط موانع الاستعمال بالتخدير الكامل المطلوب لتقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي ، وذلك لتجنيب المريض الألم والإحساس بصدمة كهربائية للقلب.

مخاطر الإجراء ضئيلة والمضاعفات نادرة ؛ يمكن أن يسبب حروقًا في الجلد في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الأقطاب الكهربائية في حالة تقويم نظم القلب الكهربائي الخارجي وانخفاض مؤقت في ضغط الدم.

قد يحدث اضطراب في نظم القلب بعد العلاج.

إذا كانت الجلطة موجودة داخل الأذين الأيسر للقلب ، فقد تنفصل وتنتقل إلى مناطق أخرى بعد الصدمة ، مما يسبب الانسداد.

لهذا السبب ، يسبق تقويم نظم القلب الكهربائي مخطط صدى القلب عبر المريء والعلاج بالأدوية المضادة للتخثر.

راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ

أداء تقويم نظم القلب الكهربائية

تقويم نظم القلب الكهربائي المجدول هو إجراء يتطلب الدخول إلى المستشفى النهاري.

قبل إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي ، يقوم طبيب القلب بإبلاغ المريض بالإجراء ويبدأ التحضير بعد التوقيع على الموافقة المستنيرة.

لتجنب وخز الألم الناتج عن التفريغ الكهربائي ، سيتم إجراء تخدير عميق باستخدام مواد التنويم ، وفي بعض الحالات ، نظرًا لاستخدام أدوية معينة ، سيتم استدعاء طبيب التخدير.

يتضمن تقويم نظم القلب الكهربائي توجيه صدمات كهربائية بجهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق لوحين معدنيين لاصقين موضوعين على صدر المريض ؛ يتم وضع هذه الصفائح: أسفل الترقوة الأيمن - قمي يسار أو خلفي خلفي.

بمجرد تحديد التخدير ، يقوم طبيب القلب ، بتعديل نفسه وفقًا لوزن المريض ، بتحديد طاقة التفريغ اللازمة ومزامنة توصيل الصدمة مع اتجاه مخطط كهربية القلب ؛ يجب إجراء الصدمة على ذروة R لأنه إذا حدثت على الموجة T فقد يتسبب ذلك في ظهور عدم انتظام ضربات القلب الخبيث.

بعد التأكد من المعلمات الحيوية ، يشرع الطبيب في إعطاء الصدمة ؛ إذا لم يتم استعادة الإيقاع بالصدمة الأولى ، فيمكن تكرار ما يصل إلى ثلاث صدمات عن طريق زيادة الجول تدريجيًا.

يؤدي مرور التيار الكهربائي إلى تقلص فوري لخلايا عضلة القلب عن طريق إعادة ضبط الدوائر غير الطبيعية ، مما يسمح باستعادة إيقاع الجيوب الأنفية.

تحدث استعادة النظم القلبي الطبيعي في 75-90٪ من الحالات في بداية الرجفان الأذيني حديثًا و 90-100٪ في حالات عدم انتظام ضربات القلب.

أجهزة إزالة الرجفان وشاشات العرض وأجهزة ضغط الصدر: قم بزيارة كشك PROGETTI في EMERGENCY EXPO