الحزاز المتصلب والضمور: أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج هذا الجلاد الالتهابي
الحزاز المتصلب والضمور هو مرض جلدي التهابي يؤثر في الغالب على المنطقة الشرجية التناسلية
أكثر شيوعًا عند الإناث في سنوات ما قبل البلوغ وما بعد انقطاع الطمث ، كما أنه يصيب الرجال ويمكن أن يحدث في أي عمر.
تشخيص الحزاز المتصلب والضمور ليس بالأمر السهل
غالبًا لا يتم التعرف على المرض ، أو يتم تشخيصه بعد فترة طويلة من ظهوره الأول ، لأن الحطاطات التي تظهر على الجلد يتم التقليل من شأنها أو الخلط بينها وبين أمراض أخرى.
ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية: الحزاز مرض التهابي مزمن يحتمل أن يكون سرطانيًا ، ولا يمكن علاجه ولكن يمكن منعه.
ما هو وما سبب ذلك
الحزاز المتصلب والضمور (LSA) هو مرض التهابي مزمن يمكن أن يصيب كلا الجنسين ويحدث على الأغشية المخاطية والجلد.
يمكن أن يؤثر على الأغشية المخاطية للفم واللسان والجذع والذراعين والساقين ولكن - في كثير من الأحيان - منطقة الشرج والأعضاء التناسلية.
تم إدراجه كمرض نادر منذ عام 2001 ، إذا تم إهماله يمكن أن يتسبب في اختلال وظيفي جنسي كبير.
حتى الآن ، أسبابه غير معروفة.
مرض التهابي متعدد العوامل مع احتمال التسبب في أمراض المناعة الذاتية ، كان يُعتقد منذ فترة طويلة أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ومع ذلك ، فإن اكتشاف الأعراض بين الأطفال قد استبعد هذه الفرضية.
يؤثر الحزاز المتصلب والضمور على النساء والرجال المعرضين لهجوم الجهاز المناعي على أنسجة معينة
علاوة على ذلك ، فهو أكثر انتشارًا في المرضى الذين يعانون من:
- عسر شحميات الدم (شذوذ شحوم الدم)
- الالتهابات المزمنة
- undefined
- داء السكري
- الذئبة الحمامية
- فقر الدم الخبيث (شكل فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12)
- سرطان الخلايا الشوكية في القضيب
أعراض
أول أعراض الحزاز المتصلب والضمور هو وجود - حول الأعضاء التناسلية والشرج - كدمات وبثور ، غالبًا ما تكون مصحوبة بحكة شديدة.
بمرور الوقت ، يتقلص الجلد ويفقد لونه الطبيعي ويتشقق (بعض المرضى يصابون بسماكة الجلد بدلاً من ذلك).
تختلف أعراض الحزاز في الواقع اعتمادًا على جنس المريض والعمر الذي يصاب به.
في النساء
تعاني المرأة التي تعاني من الحزاز المتصلب من الحكة والحرق والألم أثناء الجماع.
في أشد مراحل المرض ، قد يصيب الشفرين الصغيرين ضمورًا حتى يندمجوا مع الشفرين الكبيرين "غطاء" البظر.
الأعراض النموذجية الأخرى عند النساء هي:
- جفاف المهبل وحول الشرج
- تهيج
- ظهور بقع بيضاء
- الشقوق
- تشوه الشفرين الصغيرين
من الضروري الخضوع لفحوصات دورية خاصة في حالة وجود تمزقات في الجلد أو سماكة.
في نسبة صغيرة من الحالات ، قد يمهد الحزاز المتصلب الطريق للأورام مثل سرطان الفرج.
في الرجال
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض في سن الشيخوخة.
في حالتهم ، نتحدث عن الحزاز المتصلب balano prepuziale.
تتكون المرحلة الأولى من ظهور حكة وحرق وتمزقات صغيرة على القلفة. يحدث شبم (انكماش القلفة) ويواجه الرجل صعوبة في الجماع.
تشهد المرحلة الثانية تكوين بقع بيضاء أو حمراء لامعة على الحشفة ، مع ضم القلفة إليها.
ثم يتأثر مجرى البول الخارجي (الذي يفقد لونه ويضيق ، مما يعيق تدفق البول) ، والإحليل (الذي يضيق أيضًا).
ما يقرب من 8 ٪ من الرجال المصابين بالحزاز يصابون بسرطان القضيب.
حتى بالنسبة للمرضى الذكور ، يصبح التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية.
غالبًا ما يكون هناك ميل للتشخيص الذاتي ، وليس الحديث عن الاضطرابات التناسلية والجنسية بدافع الإحراج ، مما يمهد الطريق لمضاعفات خطيرة جدًا.
فقط التشاور في الوقت المناسب مع أخصائي أمراض الذكورة يمكن أن يمنع المرض من التقدم.
في الأطفال
المظهر النموذجي للحزاز المتصلب والضامر في الطفولة هو الحكة والحرقان في منطقة الفرج والعجان (عند الإناث) وتهيج الحشفة والقلفة (عند الذكور).
تصريف البقع البيضاء هو أيضا جرس إنذار.
عند الأطفال ، تظهر بقع على القلفة والإحليل.
بمرور الوقت ، قد يحدث تضيق ضيق في القلفة أو تضيق مجرى البول (في الحالات الأكثر خطورة).
عند الفتيات ، يتمثل المظهر الجلدي النموذجي في لويحات صغيرة في منطقة الفرج والشرج تلتحم معًا لتشكل نوعًا من شكل الساعة الرملية.
يعتمد تشخيص الحزاز المتصلب والضمور على ملاحظة الأعراض والعلامات الجلدية
تتكون الأعراض بشكل رئيسي من الحكة وجفاف الأعضاء التناسلية الخارجية والألم أثناء الجماع.
من بين العلامات ، قد تشمل التغيرات التناسلية ترقق الجلد ، بقع بيضاء ، انكماش الشفرين الصغيرين ، التراص (تندمج الشفرين الصغيرين مع الشفرين الكبيرين إلى درجة إخفاء القلفة البظر) ، وتمدد البقع في المنطقة المحيطة بالشرج منطقة.
هذه كلها حالات يمكن تقييمها من قبل أخصائي أمراض النساء.
إذا عانى الرجل من الأعراض ، فمن الضروري إجراء فحص الذكورة في الوقت المناسب.
علاج الحزاز المتصلب والضامر
التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ضروريان لتجنب انحطاط الحزاز المتصلب وظهور المضاعفات ، وكذلك لتوفير الراحة للمريض.
يعاني المصاب بالحزاز من الشعور بعدم الراحة والإحراج بسبب الحكة وظهور أعضائه التناسلية.
بالإضافة إلى ذلك ، لديه حياة جنسية صعبة للغاية.
يعتمد العلاج ، في معظم الحالات ، على إعطاء الأدوية:
- الستيرويدات القشرية للاستخدام الموضعي ، وهي فعالة ولكن لا يوصى باستخدامها لفترات طويلة بسبب آثارها الضارة (تُستخدم عمومًا لمدة 15-20 يومًا ، وذلك لتقليل مكون المناعة الذاتية والقضاء على الأعراض المزعجة مثل الحكة الليلية)
- مراهم فيتامين E ، والتي لها عمل مرن ومضاد للالتهابات ؛
- الكورتيكوستيرويدات الجهازية ، محجوزة للحالات الأكثر شدة.
في بعض الأحيان يتم وصف مثبطات المناعة والريتينويدات أيضًا ، ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن الآثار الجانبية ليست طفيفة.
بالنسبة للنساء ، هناك ميل إلى عدم إجراء الجراحة ، لأنه مرض ناكس.
وقد تظهر الآفات مرة أخرى بمجرد إزالتها.
في المقابل ، تُفضل الجراحة للرجال ، الذين قد يخضعون للختان ، اعتمادًا على المنطقة المصابة ، أو جراحة لإصلاح تضيق الصماخ أو الإحليل ، أو إزالة آفات خلل التنسج على الحشفة مع إعادة بناء القضيب لاحقًا.
العلاجات المبتكرة للتصلب والحزاز الضموري
أخيرًا ، هناك بعض العلاجات "البديلة".
- في بعض البلدان ، يتم استخدام الحرير فيبروين ، وهو حرير خالي من مادة السيريسين (وبالتالي من مكونه المحتمل التحسس). يعالج بمضاد دائم للميكروبات يعتمد على الأمونيوم الرباعي ، الذي يلتصق بالحرير ولا ينتقل إلى الجلد ، والنسيج الناتج له تأثير مطري على الجلد الجاف للأعضاء التناسلية ، ويمنع استعمار الفطريات والبكتيريا ، ويحسن الجفاف والحكة والحرق. . في بعض الدول الأوروبية ، يُصنف على أنه جهاز طبي من الفئة A ويستخدم لإنتاج الملابس الداخلية "العلاجية".
- العلاج التجديدي بالخلايا الجذعية وعوامل نمو الصفائح الدموية (PRP) يصلح التندب والنتائج التقرحية للحزاز المتصلب. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وتستغرق حوالي ساعة واحدة. يتم أخذ كميات صغيرة من الدم (لـ PRP) والأنسجة الدهنية (للخلايا الجذعية) من المريض ، ثم يتم حقنها في الأغشية المخاطية ومناطق الجلد المصابة بالمرض. تظهر النتائج في غضون شهرين تقريبًا ، ولكن قد يلزم تكرار الإجراء عدة مرات.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج شامل للحزاز المتصلب حتى الآن.
اقرأ أيضا
الحزاز المسطح: ما هو ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاجات الممكنة
الأعضاء التناسلية الحزاز المتصلب: ما هو ، ما هي العواقب التي يسببها وكيفية علاجها
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يمكن علاجه؟
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يحدث عند الرجال؟
التهاب المسالك البولية: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
آلام الفرج: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية
عسر الطمث: التعريف وكيفية التعامل معه
سلس البول: أسبابه ونظرة عامة على علاجاته
تضخم البروستاتا الحميد: التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج
المبيضات المهبلية ، الأعراض وكيفية علاجها
المبيضات المهبلية: الأسباب والأعراض والوقاية
المبيضات: تعريف وأعراض وتشخيص وعلاج العدوى المهبلية
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
التهاب المثانة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
التهاب المثانة الأنثوي وكيفية التعامل معه: منظورات المسالك البولية
سرطان عنق الرحم: أهمية الوقاية
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
فحص سرطان عنق الرحم ، اختبار THINPrep واختبار عنق الرحم: ما الفرق؟
تنظير الرحم التشخيصي والجراحي: متى يكون ضروريًا؟
تقنيات وأدوات إجراء تنظير الرحم
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
ضعف قاع الحوض: ما هو وكيفية علاجه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهابات الغشاء المخاطي للمثانة: التهاب المثانة
التنظير المهبلي: اختبار المهبل وعنق الرحم
التنظير المهبلي: ما هو وما الغرض منه
المبيضات المهبلية: الأعراض والأسباب والعلاج
التهابات المسالك البولية ، نظرة عامة