Şokun əlamətləri və simptomları: necə və nə vaxt müdaxilə etmək lazımdır
Şok tibb dünyasında bir neçə fərqli şey deməkdir. Elektrik şoku (ürəyi yenidən işə salmaq üçün istifadə olunur) və son dərəcə emosional ruh vəziyyəti (travmatik stress pozğunluğuna bənzər) terminindən başqa, şok bədənin vacib orqanlara kifayət qədər oksigen və qida qəbul edə bilməməsi vəziyyətinə də aiddir. və sistemlər
Şok, adekvat qan axını ilə əlaqəli tibbi vəziyyət, bir çox forma alır və xəstənin hansı şok növündən asılı olaraq müxtəlif əlamət və simptomlara malikdir.
Şokun dörd əsas kateqoriyası var: hipovolemik, kardiogen, distributiv və obstruktiv.1
Fərqli kateqoriyaların hər birinin bir çox səbəbi var və səbəblərin hər biri fərqli əlamət və simptomlarla gəlir.
Belirtiler
Bütün şokların ən çox görülən əlaməti - ən azı nəhayət - aşağı qan təzyiqidir.2
Müalicə olunmayan şok pisləşdikcə qan təzyiqi düşür. Nəhayət, qan təzyiqi həyatı saxlamaq üçün çox aşağı düşür (hemodinamik qeyri-sabitlik adlanır) və şok ölümcül olur.
Səbəbdən asılı olaraq, uzun müddət çəkə bilər və ya çox tez ola bilər.
Aşağı qan təzyiqi hər bir şok kateqoriyasının sonunda mövcud olan yeganə simptom olsa da, bəzi şok kateqoriyaları digərlərindən daha çox rast gəlinir.
Bu o deməkdir ki, onların simptomları da daha çox olur. Tezlik sırasına görə şok kateqoriyaları, ümumi simptomları ilə birlikdə.
Hipovolemik şok
Kifayət qədər maye və ya qan həcminin olmaması (hipovolemiya) ən çox görülən şok növüdür.
Bu, qanaxma (həmçinin hemorragik şok kimi tanınır) və ya digər növ maye itkisi və susuzlaşdırma nəticəsində yarana bilər.
Bədən qan və ya maye itkisini kompensasiya etməyə çalışarkən və qan təzyiqini yüksəltməyə çalışdıqda, bu əlamətlər meydana çıxır:2
- Sürətli ürək dərəcəsi (sürətli nəbz)
- Sürətli nəfəs alma
- Dilatlaşdırılmış şagirdlər
- Solğun, soyuq dəri
- Tərləmə (diaforez)
Hipovolemik şok pisləşdikcə xəstə letargik olur, çaşqın olur və nəticədə huşunu itirir.
Xarici qanaxma səbəb olarsa, qan olacaq. Səbəb mədə sisteminə qanaxmadırsa, xəstə ola bilər qusma qan və ya qanlı ishal var.
Əgər hava istidirsə və ya xəstə özünü yorursa, susuzlaşdırmanı düşünün.
Distribyutor şoku
Bu şokun başa düşülməsi ən çətin kateqoriyadır, lakin çox yaygındır.
Bədəndəki arteriyalar boşaldıqda və artıq lazımi şəkildə daralmazsa, qan təzyiqini idarə etmək çox çətindir və aşağı düşəcəkdir.
Bu tip şokun ən çox görülən iki səbəbi ağır allergiya (anafilaksi) və ağır infeksiyalardır (sepsis).
Semptomlar səbəbə görə dəyişir.
Anafilaksiyanın simptomları bunlardır: 3
- Hives
- Qaşıntı
- Xüsusilə üzün şişməsi
- Nəfəs alma problemi
- Dəri qızartı
- Tez ürək dərəcəsi
Sepsis simptomlarına aşağıdakılar daxildir: 4
- Qızdırma (həmişə deyil)
- Qızarmış, qırmızı dəri
- Quru ağız
- Dərinin zəif elastikliyi (turgor), bu o deməkdir ki, dərini çimdikləsəniz, o, sıxılmış vəziyyətdə qalır və yavaş-yavaş normal vəziyyətinə qayıdır.
Sepsis tez-tez distributiv və hipovolemik şokun birləşməsidir, çünki bu xəstələr adətən susuz qalırlar.
Neyrogen şok (sınıqdan spinal kord və tez-tez onurğa şoku adlanır) distribyutor şokun nadir səbəbidir, lakin çox fərqli simptomlar nümunəsinə malikdir:5
- Aşağı qan təzyiqi erkən əlamətdir (digər şok formalarından fərqli olaraq)
- Normal ürək dərəcəsi (yüksəlilə bilər, lakin normal sürətə malik şok növüdür)
- Dərinin yuxarıda solğun və aşağıda qırmızı rəngdə olduğu bədəndə "xətt"
Neyrogen şok, yıxılma və ya avtomobil qəzası kimi bir növ travmadan sonra baş verir.
Kargiogen şok
Ürək adekvat qan pompalamaqda çətinlik çəkirsə, bu, kardiogen şok kimi tanınır.
O, miokard infarktı (infarkt), ürək qapağının nasazlığı, ürək aritmiyaları, ürəyin infeksiyaları və ürəyin zədələnməsindən sonra baş verə bilər.1
Kardiogen şokun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Zəif və tez-tez nizamsız nəbz
- Bəzən çox yavaş bir nəbz
- Çətinlik nəfəs alır
- Ağ və ya bəzən çəhrayı rəngli köpüklü bəlğəm əmələ gətirən öskürək
- Ayaqlarda və topuqlarda şişlik
Kardiogen şok infarkt əlamətləri və simptomları ilə müşayiət oluna bilər.
Obstruktiv şok
Yəqin ki, şokun ən az yayılmış əsas kateqoriyası (neyrojenik ən az rast gəlinən spesifik tipdir), obstruktiv şok bədən daxilində qan damarlarına basan bir şeydən qaynaqlanır.
Obstruktiv şokun ən çox görülən səbəbi gərginlikli pnevmotoraksdır (ağciyərin çökməsi).2
- Aşağı qan təzyiqi tez baş verə bilər, lakin bədən kompensasiya etməyə çalışacaq (neyrojenik şokdan fərqli olaraq)
- Sürətli nəbz
- Qeyri-bərabər nəfəs səsləri (pnevmotoraks səbəb olduqda)
- Nəfəs alma problemi
Gərginlikli pnevmotoraksdan başqa, obstruktiv şokun digər ən çox ehtimal olunan səbəbi ürək tampenadasıdır, ürəyin ətrafındakı kisədə qanın sıxılması, üzərinə sıxılması və onun qanı lazımi şəkildə pompalamasına mane olması nəticəsində yaranan nadir bir vəziyyətdir.
Xəstəxanaya nə vaxt getmək lazımdır
Şok əsl təcili tibbi yardımdır və onu tanıyan kimi müalicə edilməlidir. Şokdan şübhələnirsinizsə, dərhal 911-ə və ya təcili yardım nömrəsinə zəng edin və xəstəxanaya gedin.2
Nə qədər ki, bədən qan təzyiqini yüksəltməyə nail olur, tibb ictimaiyyəti bunu kompensasiya edilmiş şok hesab edir.
Qan təzyiqi düşdükdə - hətta bu, neyrojenik şok və ya obstruktiv kimi erkən baş verdiyi hallarda - tibb ictimaiyyəti bunu dekompensasiya edilmiş şok adlandırır.
Dekompensasiya edilmiş şok müalicə olunmazsa, onun ölümcül olma ehtimalı yüksəkdir.
References:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Şok növlərinin nomenklaturası, tərifi və fərqi. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Zərbə. Stat Pearls.
- Amerika Allergiya Astma və İmmunologiya Akademiyası. Anafilaksis.
- Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması üzrə Mərkəzləri. Sepsis nədir?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Kəskin neyrogen şoku olan travmalı xəstələrdə hemodinamik profillərin spektrinin xarakteristikası. Critical Care jurnalı. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Əlavə oxu
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Qan dövranı şoku və hemodinamik monitorinq üzrə konsensus. Avropa Reanimasiya Tibb Cəmiyyətinin işçi qrupu. Reanimasiya Medicine. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS və s. ABŞ-da ST-yüksək miokard infarktı çətinləşdirən kardiogen şokun baş verməsi, idarə edilməsi və nəticələrinin tendensiyaları. Amerika Ürək Assosiasiyasının jurnalı: Ürək-damar və Serebrovaskulyar Xəstəlik. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
Həmçinin oxuyun:
Təcili Canlı Daha da çox… Canlı: Qəzetinizin IOS və Android üçün Yeni Pulsuz Tətbiqini Yükləyin
Elektrik xəsarətləri: onları necə qiymətləndirmək, nə etmək lazımdır
Yumşaq toxuma zədələri üçün RICE müalicəsi
İlk yardımda DRABC-dən istifadə edərək ilkin tədqiqatı necə aparmaq olar
Heimlich Manevri: Bunun nə olduğunu və necə ediləcəyini öyrənin
Uşaq ilk yardım dəstində nə olmalıdır
Zəhərli göbələk zəhərlənməsi: nə etməli? Zəhərlənmə özünü necə göstərir?
Karbohidrogen Zəhərlənməsi: Simptomlar, Diaqnoz və Müalicə
İlk yardım: Ağartıcıyı udduqdan və ya dərinizə töküldükdən sonra nə etməli
Elektrik Çarpması İlk Yardım və Müalicə