İlk yardım və BLS (Əsas Həyat Dəstəyi): bu nədir və bunu necə etmək olar

By Cristiano Antonino On 11 May 2022

Ürək masajı, digər üsullarla birlikdə, avtomobil qəzası, ürək tutması və ya elektrik cərəyanı vurması kimi travmaya məruz qalmış insanlara ilk yardım göstərən tədbirlər toplusunun əsas həyat dəstəyini ifadə edən BLS-ə imkan verən tibbi texnikadır.

BLS bir neçə komponentdən ibarətdir

hadisə yerinin qiymətləndirilməsi
subyektin şüur vəziyyətinin qiymətləndirilməsi
telefonla kömək çağırmaq;
ABC (tənəffüs yollarının açıqlığının qiymətləndirilməsi, tənəffüs və ürək fəaliyyətinin olması);
kardiopulmoner reanimasiya (CPR): ürək masajı və ağızdan ağıza tənəffüsdən ibarətdir;
digər əsas həyati dəstək tədbirləri.

Şüurun qiymətləndirilməsi

Fövqəladə hallarda görüləcək ilk şey – ərazinin operator və ya xəsarət alan üçün əlavə risk olmadığını qiymətləndirdikdən sonra – şəxsin şüur vəziyyətini qiymətləndirməkdir:

özünüzü bədənə yaxın qoyun;
şəxs çiyinləri ilə çox yumşaq bir şəkildə sarsılmalıdır (daha çox zədələnməmək üçün);
şəxs yüksək səslə çağırılmalıdır (unutmayın ki, şəxs, əgər naməlumdursa, kar ola bilər);
şəxs reaksiya vermirsə, o, huşunu itirmiş kimi müəyyən edilir: bu halda vaxt itkisinə yol verilməməli və sizə yaxın olanlara 118 və/və ya 112 nömrəli təcili tibbi yardım telefonlarına zəng etmək üçün dərhal müraciət edilməlidir;

bu vaxt ABC-ləri işə salın, yəni:

tənəffüs yollarının nəfəs almağa mane olan əşyalardan azad olub olmadığını yoxlayın;
tənəffüsün olub olmadığını yoxlayın;
karotid vasitəsilə ürək fəaliyyətinin olub olmadığını yoxlayın (boyun) və ya radial (nəbz) nəbz;
tənəffüs və ürək fəaliyyəti olmadıqda, kardiopulmoner reanimasiyaya (CPR) başlayın.

Kardiopulmoner reanimasiya (CPR)

CPR proseduru xəstə sərt bir səthə yerləşdirilməklə aparılmalıdır (yumşaq və ya elastik səth sıxılmaları tamamilə lazımsız edir).

Əgər varsa, avtomatik/yarıavtomatdan istifadə edin Defibrilyasiya, ürək dəyişikliyini və kardioversiya (normal sinus ritminə qayıtmaq) üçün elektrik impulsunu çatdırmaq qabiliyyətini qiymətləndirməyə qadirdir.

Digər tərəfdən, həkim deyilsinizsə, əl ilə defibrilatordan istifadə etməyin: bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Ürək masajı: bunu nə vaxt və necə etmək lazımdır

Ürək masajı, qeyri-tibbi işçilər tərəfindən, ürəyin elektrik fəaliyyəti olmadıqda, kömək olmadıqda və avtomatik/yarıavtomatik defibrilator olmadıqda aparılmalıdır.

Ürək masajı aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

Xilasedici sinə tərəfində diz çökür, ayağı zərərçəkənin çiyninin səviyyəsindədir.
Zəruri hallarda qurbanın paltarını çıxarır, açır və ya kəsir. Manevr, əllərin düzgün mövqeyinə əmin olmaq üçün sinə ilə təmasda olmağı tələb edir.
Əllərinizi birbaşa sinənin ortasına, döş sümüyünün yuxarısına, birini digərinin üzərinə qoyun
Potensial olaraq kövrək sümüklərdən əziyyət çəkən bir xəstədə qabırğaların sınmaması üçün (yaş, osteogenez imperfekta ....) yalnız əllərin ovucu sinəsinə toxunmalıdır. Daha dəqiq desək, təmas nöqtəsi palmar çıxıntısı, yəni xurmanın biləyə yaxın olan, daha sərt və əza ilə oxda olan ən aşağı hissəsi olmalıdır. Bu əlaqəni asanlaşdırmaq üçün barmaqlarınızı bir-birinə bağlamaq və onları bir qədər qaldırmaq faydalı ola bilər.
Çiyinləriniz birbaşa əllərinizin üstündə olana qədər dizlərinizdə qalaraq çəkinizi irəli çəkin.
Qolları düz tutaraq, dirsəkləri bükmədən (məqalənin əvvəlindəki fotoşəkilə baxın), xilasedici çanaq üzərində dönərək qətiyyətlə yuxarı və aşağı hərəkət edir. Dartma qolların əyilməsindən deyil, qolların sərtliyi sayəsində qurbanın sinəsinə təsir edən bütün gövdənin irəliyə doğru hərəkətindən gəlməlidir: qolları əyilmiş saxlamaq Səhvdir.
Effektiv olmaq üçün sinə üzərində təzyiq hər sıxılma üçün təxminən 5-6 sm hərəkətə səbəb olmalıdır. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti üçün xilasedicinin hər sıxılmadan sonra sinəni tamamilə sərbəst buraxması, əllərin ovucunun döşdən ayrılaraq zərərli rebound effektinə səbəb olmasının qarşısını almaq vacibdir.
Düzgün sıxılma sürəti dəqiqədə ən azı 100 sıxılma, lakin dəqiqədə 120 sıxılma, yəni hər 3 saniyədə 2 sıxılma olmalıdır.

Eyni zamanda tənəffüs çatışmazlığı halında, ürək masajının hər 30 kompresindən sonra operator, əgər təkdirsə, süni tənəffüslə (ağızdan ağıza və ya maska və ya ağız boşluğu ilə) 2 insuflyasiya vermək üçün masajı dayandıracaq və bu, təxminən 3 saniyə davam edəcək. hər biri.

İkinci insuflasiyanın sonunda dərhal ürək masajı ilə davam edin. Ürək sıxılmalarının insuflyasiyalara nisbəti – tək baxıcı vəziyyətində – buna görə də 30:2-dir. İki baxıcı varsa, süni tənəffüs ürək masajı ilə eyni vaxtda edilə bilər.

Ağızdan ağıza tənəffüs

Ürək masajının hər 30 kompressiyası üçün süni tənəffüslə 2 insufflyasiya edilməlidir (nisbət 30:2).

Ağızdan ağıza tənəffüs aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

Zərərçəkmişi uzanmış vəziyyətdə (qarnı yuxarı) qoyun.
Qurbanın başı arxaya çevrilir.
Tənəffüs yollarını yoxlayın və ağızdan yad cisimləri çıxarın.

Əgər travmadan şübhələnilmirsə, dilin tənəffüs yollarını bağlamasının qarşısını almaq üçün çənəni qaldırın və başı arxaya əyin.

If spinal travmadan şübhələnirsinizsə, heç bir səfeh hərəkətlər etməyin, çünki bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Baş və şəhadət barmağınızla qurbanın burun dəliklərini bağlayın. Diqqət: burnu bağlamağı unutmaq bütün əməliyyatı səmərəsiz edəcək!

Normal olaraq nəfəs alın və qurbanın ağzından (və ya bu mümkün deyilsə, burnundan) hava üfürün, qabırğanın yuxarı qalxdığını yoxlayın.

Dəqiqədə 15-20 nəfəs sürəti ilə təkrarlayın (hər 3-4 saniyədə bir nəfəs).

İnflyasiya zamanı başın həddindən artıq uzanması vacibdir, çünki tənəffüs yolunun səhv mövqeyi qurbanı havanın mədəyə daxil olma riskinə məruz qoyur və bu, asanlıqla regurgitasiyaya səbəb ola bilər. Regürjitasiya həm də üfürmə gücündən qaynaqlanır: çox güclü üfürmək mədəyə hava göndərir.

Ağızdan ağıza tənəffüs maska və ya ağız boşluğunun köməyi ilə qurbanın tənəffüs sisteminə havanın zorla daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Maska və ya ağızlıqdan istifadə etmək ehtimalı yoxdursa, xilasedicini qurbanın ağzı ilə birbaşa təmasdan qorumaq üçün, xüsusən də qanaxma yaraları varsa, yüngül pambıq dəsmaldan istifadə etmək olar.

2010-cu ilin yeni təlimatları xilasedicini hiperventilyasiya riskləri barədə xəbərdar edir: intratorasik təzyiqin həddindən artıq artması, mədəyə havanın daxil olması riski, ürəyə venoz qayıtmanın azalması; bu səbəbdən insuflyasiyalar çox güclü olmamalıdır, lakin 500-600 sm³-dən çox olmayan (yarım litr, bir saniyədən çox olmayan) hava buraxmalıdır.

Xilasedicinin üfürməzdən əvvəl çəkdiyi hava mümkün qədər “təmiz” olmalıdır, yəni onun tərkibində mümkün qədər yüksək oksigen faizi olmalıdır: bu səbəbdən bir zərbə ilə növbəti zərbə arasında xilasedici nəfəs almaq üçün başını yuxarı qaldırmalıdır. oksigenin daha az sıxlığı olan qurbanın buraxdığı havanı və ya öz havasını (karbon qazı ilə zəngin olan) nəfəs almaması üçün kifayət qədər məsafə.

30:2 dövrü cəmi 5 dəfə təkrarlayın, sonunda “MO.TO.RE” əlamətlərini yoxlayın. (Hər cür hərəkətlər, Nəfəs alma və Nəfəs alma), fiziki tükənmə (bu halda mümkünsə dəyişiklik tələb etmək) və ya yardımın gəlməsi istisna olmaqla, heç vaxt dayanmadan proseduru təkrarlamaq.

Bununla belə, MO.TO.RE əlamətləri. qayıtmaq (qurban qolunu tərpətdirir, öskürür, gözlərini tərpətdirir, danışır və s.), B nöqtəsinə qayıtmaq lazımdır: tənəffüs varsa, qurbanı PLS-ə (Lateral Safety Position) qoymaq olar, əks halda yalnız ventilyasiya aparılmalıdır (dəqiqədə 10-12), MO.TO.RE əlamətləri yoxlanılmalıdır. normal nəfəs tam bərpa olunana qədər hər dəqiqə (dəqiqədə təxminən 10-20 hərəkətdir).

Travma halları və ya qurban uşaq olduqda istisna olmaqla, reanimasiya həmişə sıxılma ilə başlamalıdır: bu hallarda 5 insuflyasiya tətbiq edilir, sonra isə sıxılma-inflyasiya normal olaraq növbələşir.

Bunun səbəbi, travma halında, təsirli qan dövranını təmin etmək üçün qurbanın ağciyərlərində kifayət qədər oksigenin olmadığı güman edilir; daha çox ehtiyat tədbiri olaraq, əgər qurban uşaqdırsa, insuflyasiyalarla başlayın, çünki sağlamlığı yaxşı olan uşağın ürəyinin dayanması, çox güman ki, travma və ya yad cisim nəticəsində olması ehtimal edilir. hava yollarına daxil olub.

CPR nə vaxt dayandırılmalıdır

Xilasedici yalnız aşağıdakı hallarda CPR-ı dayandıracaq:

Məkandakı şərtlər dəyişir və təhlükəli olur. Ciddi təhlükə zamanı xilasedici özünü xilas etməyə borcludur.
bu təcili tibbi yardım həkimlə gəlir kollegiya və ya Təcili Nömrə ilə göndərilən tibbi avtomobil.
ixtisaslı yardım daha təsirli gəlir avadanlıq.
adam tükənir və artıq gücü yoxdur (baxmayaraq ki, bu halda biz adətən dəyişiklikləri xahiş edirik, sıxılma-inflyasiya dövrünü kəsməmək üçün 30 sıxılmanın ortasında baş verməlidir).
subyekt həyati funksiyalarını bərpa edir.

Buna görə də ürək-ağciyər tutulması varsa, ağızdan-ağıza reanimasiyadan istifadə edilməlidir.

DÜNYADA Xilasedicilərin radiosu? Fövqəladə Hallar EXPO-DA EMS RADİO BUTUNA ZİYAR EDİN

Nə vaxt reanimasiya edilməməlidir?

İtaliyada səhiyyə xərcləri: ev təsərrüfatına artan yük

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus Təkamülü və İnsan Riskləri Arasında

Apr 4, 2024

Endometrioza qarşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Xərçənginə Qarşı Mübarizədə Ümid və Yenilik

Mar 27, 2024

Qeyri-tibbi xilasedicilər (adətən 118 təcili yardım maşınında olanlar) yalnız ölümü müəyyən edə bilər və buna görə də manevrlərə başlaya bilməzlər:

xaricdən görünən beyin maddəsi olduqda, deserebrate (məsələn, travma halında);
başı kəsildikdə;
həyatla tamamilə uyğun olmayan xəsarətlər olduqda;
yandırılmış bir mövzunun olması halında;
rigor mortis bir mövzu halda.

Yeni düzəlişlər

Ən son dəyişikliklər (AHA təlimatlarından göründüyü kimi) prosedurdan daha çox sifarişlə bağlıdır. Birincisi, erkən oksigenləşmədən daha vacib hesab edilən erkən ürək masajına diqqət artırıldı.

Beləliklə, ardıcıllıq ABC (açıq tənəffüs yolu, tənəffüs və dövran)-dan CAB-a (dövran, açıq hava yolu və tənəffüs) dəyişdi:

30 sinə sıxılması ilə başlayın (ürək blokunun tanınmasından sonra 10 saniyə ərzində başlamalıdır);
tənəffüs yollarının açılması manevrlərinə və sonra ventilyasiyaya keçin.

Bu, ilk ventilyasiyanı yalnız təxminən 20 saniyə gecikdirir, bu da CPR-nin müvəffəqiyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Bundan əlavə, QAS mərhələsi (qurbanın qiymətləndirilməsində) aradan qaldırıldı, çünki xilasedici tərəfindən həm dəridə nəfəs hissi (Sento), həm də səsli (Ascolto) kimi qəbul edilən, lakin aqonal nəfəs darlığı ola bilər. spazmodik, dayaz və çox aşağı tezlikli olduğu üçün effektiv ağciyər ventilyasiyasına səbəb olmur.

Kiçik dəyişikliklər döş qəfəsinin sıxılma tezliyinə (təxminən 100/dəq-dən ən azı 100/dəq-a qədər) və mədə insuflyasiyasının qarşısını almaq üçün krikoid təzyiqin istifadəsinə aiddir: krikoid təzyiqdən qaçınmaq lazımdır, çünki bu təsirli deyil və onu daha da artıraraq zərərli ola bilər. endotrakeal borular kimi qabaqcıl tənəffüs cihazlarını daxil etmək çətindir.

İLK YARDIM TƏLİMİ? Fövqəladə Hallar Sərgisində DMC DINAS TIBBİ MƏSLƏHƏTLƏR BUTUNUNA ZİYAR EDİN

Yan təhlükəsizlik mövqeyi

Tənəffüs bərpa olunarsa, lakin xəstə hələ də huşunu itirirsə və heç bir travmaya şübhə yoxdursa, xəstə yanal təhlükəsizlik vəziyyətində yerləşdirilməlidir.

Bu, bir dizi əyilmək və eyni ayağın ayağını qarşı ayağın dizinin altına gətirməkdən ibarətdir.

Bükülmüş ayağın qarşısındakı qol, gövdəyə perpendikulyar olana qədər yerə sürüşdürülməlidir. Digər qolu sinə üzərinə qoymaq lazımdır ki, əl boyun tərəfində olsun.

Sonra xilasedici qolu xaricə uzadılmayan tərəfdə dayanmalı, qolunu xəstənin ayaqlarının yaratdığı qövs arasına qoymalı və başını tutmaq üçün digər qolundan istifadə etməlidir.

Dizlərdən istifadə edərək, xəstəni başın hərəkətini müşayiət edərək, xarici qolunun yan tərəfinə yumşaq bir şəkildə yuvarlayın.

Daha sonra baş hiperextended edilir və yerə toxunmayan qolun əlini yanağın altına qoyaraq bu vəziyyətdə tutulur.

Bu mövqeyin məqsədi tənəffüs yollarını təmiz saxlamaq və ani püskürmələrin qarşısını almaqdır qusma tənəffüs yollarını bağlamaqdan və ağciyərlərə daxil olmaqdan, beləliklə onların bütövlüyünü pozur.

Yanal təhlükəsizlik vəziyyətində, buraxılan hər hansı bir maye bədəndən xaric edilir.

SERVİKAL YAKALAR, KEDS VƏ XƏSTƏNİN İMOBİLİZASİYA QİÇMƏLƏRİ? Fövqəladə Hallar EXPO-DA SPENCERİN BUTUNU ZİYARƏT EDİN

Uşaqlarda və körpələrdə ilk yardım və BLS

12 aydan 8 yaşa qədər olan uşaqlarda BLS üçün üsul böyüklər üçün istifadə olunan üsula bənzəyir.

Bununla belə, uşaqların daha aşağı ağciyər tutumunu və daha sürətli nəfəs alma sürətini nəzərə alan fərqlər var.

Bundan əlavə, sıxılmaların böyüklərdən daha az dərin olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

5:15 sıxılma və insuflya nisbəti olan ürək masajına keçməzdən əvvəl 2 insuflyasiya ilə başlayırıq. Uşağın bədən quruluşundan asılı olaraq, sıxılmalar hər iki əza ilə (böyüklərdə), yalnız bir əza ilə (uşaqlarda) və hətta sadəcə iki barmaqla (körpələrdə ksifoid prosesi səviyyəsində şəhadət və orta barmaqlar) edilə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaqlarda normal ürək döyüntüləri böyüklərdən daha yüksək olduğundan, əgər uşaqda ürək dərəcəsi 60 döyüntü/dəqdən az olan qan dövranı aktivliyi varsa, ürək dayanması vəziyyətində olduğu kimi tədbirlər görülməlidir.