Перавозка пацыентаў: давайце пагаворым аб партатыўных насілках
Пра партатыўныя насілкі: на полі бою, калі медыкам патрабавалася прылада, якое лёгка разгортваецца, дастаткова моцнае, каб пераносіць пацыента па перасечанай мясцовасці, і пры гэтым досыць кампактнае, каб яго можна было насіць у адным медычным рыштунку, нарадзіліся партатыўныя насілкі
Ён быў складаным, часта вырабляўся з трывалага дрэва і палатна, і ім кіравалі два чалавекі, каб пазбавіць параненага салдата ад непасрэднай небяспекі бою, каб яго лячылі ў цёплай або халоднай зоне. Даследчыкі распрацавалі падобнае абсталяванне яшчэ да гэтага.
Пры перамяшчэнні па небяспечнай мясцовасці, такой як аўтамабільная аварыя аб насып, выратавальны тэрмін "нізкі вугал" адносіцца да любога схілу, які не патрабуе рук для падтрымання раўнавагі (<40 градусаў.)
Пад высокім вуглом выратавання лічыцца мясцовасць, якая мае кут ухілу 50 градусаў і больш. Ратавальнікі цалкам залежаць ад вяровак, якія выкарыстоўваюцца для ўтрымання іх і пацярпелых ад падзення, а таксама для доступу і выхаду з месца выратавання.
Партатыўныя насілкі
Сучасныя партатыўныя насілкі выконваюць тую ж мэту - эфектыўна пераносіць пацыента па невядомай або няўмольнай мясцовасці і лёгка разгортвацца.
Сучасныя партатыўныя насілкі бываюць розных формаў і ўключаюць у сябе любую колькасць насілак або прылад для перамяшчэння пацыента, якія можна пераносіць і/або не залежаць ад руху на колах.
Ёсць толькі некалькі канкрэтных тыпаў партатыўных насілак, прызначаных для выкарыстання ў пэўных сітуацыях
- Насілкі з кошыкамі: выкарыстоўваюцца пры выратаванні ў пустыні і дазваляюць падцягваць пацыента па крутой мясцовасці;
- ГНУТКІЯ НАСІЛКІ: дазваляюць манеўраваць у вузкіх памяшканнях і дастатковай колькасці персаналу для пад'ёму пацыента з розных кропак;
- Саўковыя або АРТАПЭДЫЧНЫЯ НАСІЛКІ: дазваляюць пацыентам, якіх немагчыма падняць інакш з-за траўмы, вывесці з месца здарэння і падрыхтаваць да далейшага лячэння і транспарціроўкі.
Гнуткія насілкі
Гнуткія насілкі - гэта тып прыстасавання для перамяшчэння пацыента, які можна выкарыстоўваць кожны раз, калі ў поле ўзнікаюць цяжкасці, што прадухіляе выцягванне пацыентаў на доўгі час пазваночнік дошка або іншае жорсткае прылада.
Як і ў выпадку з усімі прыладамі для догляду за пацыентамі і рухамі пацыентаў у хуткай медыцынскай дапамозе, толькі прафесіяналы, якія прайшлі навучанне і валодаюць гнуткімі насілкамі, павінны выкарыстоўваць прыладу.
Гнуткія насілкі складаюцца з некалькіх цвёрдых плоскіх стрыжняў, устаўленых у ліст трывалага пластыка або іншага матэрыялу - плоскіх металічных кавалкаў даўжынёй сем футаў, прыблізна ад чатырох да шасці цаляў адзін ад аднаго, замацаваных унутры брызенту, аб'ядноўваючыся, каб утварыць скручаны, падобны на ліст, жорсткі, але манеўраная прылада з некалькімі ручкамі, якую могуць захапіць спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі.
Пацыент патрабуе спіннамазгавой імабілізацыі можна скруціць бервяно, і гэта прылада размясціць пад пацыентам, як калі б спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі клалі прасціну для перамяшчэння прасціны.
КОНТРАЙНДЫКАЦЫІ:
- магчымасць выцягвання іншымі спосабамі (магчымасць гнуткіх насілак забяспечваць імабілізацыі пазваночніка значна больш абмежаваная, чым у іншых прылад, з-за іх канструкцыі);
- клаўстрафобія; і
- пэўныя пашкоджанні тулава, якія могуць пагоршыцца сцісканнем (напрыклад, раскол грудной клеткі, нестабільнасць сценкі грудной клеткі, крепитация і г.д.).
РЭАЛІЗАЦЫЯ: Перасоўванне на гнуткіх насілках выконваецца
- пацыента, які належным чынам павярнуў на адзін бок, і гнуткія насілкі згарнулі ўверх, разгортваюць да ніжняга боку пацыента, упіраючыся ў яго заднюю частку.
- Затым пацыента перагортваюць на супрацьлеглы бок, праз згорнутыя гнуткія насілкі, дазваляючы гнуткім расцяжнікам разгортвацца далей, такім чынам пакрываючы ўсю вобласць ззаду пацыента і дазваляючы падняць гнуткія насілкі, ахопліваючы пацыента.
Пасля размяшчэння гнуткіх насілак,
- два або больш членаў каманды займаюць пазіцыі па розныя бакі ад пацыента і бяруцца за ручкі. Абавязкова сачыць за як мага меншай слабінай пры разгортванні прылады, каб прадухіліць непатрэбнае згінанне, калі пацыент падымаецца ў прыладзе. Здольнасць гнуткіх насілак забяспечваць імабілізацыі пазваночніка значна больш абмежаваная, чым іншыя прылады, з-за іх канструкцыі.
- Рэкамендуецца, каб пры выкарыстанні гібкіх насілак удзельнічалі як мінімум чатыры спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі, і больш, калі трэба садзейнічаць перамяшчэнню ўверх ці ўніз па крутых ухілах або лесвіцах.
- Па два спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі будуць знаходзіцца з кожнага боку пацыента, і, выкарыстоўваючы належную механіку цела і захопліваючы бліжэйшыя да іх ручкі, усе спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі паднімуць адначасова і дазволяць бакам прылады ахапіць пацыента.
Уявіце, калі хочаце, аловак і аладку. Аловак сімвалізуе пацыента, а аладка сімвалізуе гнуткія насілкі.
Што адбудзецца, калі пакласці аловак у цэнтр аладкі, а потым падняць бакі аладкі?
Аловак застаецца ў самай ніжняй кропцы, а бакі аладкі цягнуцца вертыкальна над алоўкам. Гэта тое ж самае, што гнуткія насілкі і пацыент.
Важна, каб спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі трымалі руку як мага бліжэй да пацыента, каб пацыент не ляжаў на зямлі.
Пяты спецыяліст хуткай медыцынскай дапамогі, калі гэта практычна ці неабходна, будзе назіраць за камандай і накіроўваць групу крок за крокам, каб пацыента можна было бяспечна апусціць і перавесці на больш бяспечны і практычны спосаб перамяшчэння пацыента, напрыклад, доўгая дошка для хрыбетніка.
ЛЕПШЫЯ НАСІЛКІ НА РЫНКЕ? ЯНЫ НА АВАРАЙНАЙ ЭКСТА: НАВЕДАЕЦЕ СТЭНД СПЭНСЕРА
Саўковыя (артапедычныя) насілкі
Іншы тып прыстасаванняў для перамяшчэння пацыента, які вельмі падобны на дошку для доўгага хрыбетніка, - гэта саўковыя насілкі або артапедычныя насілкі.
Як і ў выпадку з усімі прыладамі ў хуткай медыцынскай дапамозе, да выкарыстання прыбора павінны прыцягвацца толькі спецыялісты, якія прайшлі навучанне і добра валодаюць саўковымі насілкамі/артапедычнымі насілкамі.
Саўковыя насілкі/артапедычныя насілкі складаюцца з дзвюх частак, якія злучаюцца разам пад пацыентам (якога бервяно нельга катаць з-за траўмы), утвараючы прыладу для пераноскі ў стылі кошыка, у камплекце як мінімум з трох рамянёў для фіксацыі пацыента і некалькіх ручак для хуткай медыцынскай дапамогі прафесіяналаў, каб насіць з іх па ўсёй даўжыні.
Унутраная частка саўковых насілак/артапедычных насілак мае форму кліну, які першым датыкаецца з пацыентам, дазваляючы абодвум бакам прылады сціскаць разам, і толькі гэта дзеянне правільна размяшчае прыладу ззаду пацыента.
Саўковыя насілкі маюць тыя ж магчымасці, што і доўгая дошка для пазваночніка, і могуць выкарыстоўвацца для імабілізацыі, а таксама маюць тыя ж тыпы рамянёў для фіксацыі пацыента.
Саўковыя насілкі будуць мець механізм вызвалення на абодвух канцах прылады, які складаецца з зашпількі і кнопкавага актыватара - гэта жаночы бок механізму; супрацьлеглы канец насілкі саўка будзе мець мужчынскі бок механізму.
РЭАЛІЗАЦЫЯ:
Калі пацыенту патрабуецца імабілізацыі пазваночніка,
- Прафесіянал хуткай медыцынскай дапамогі нумар адзін будзе падтрымліваць ручную стабілізацыю шыйкі маткі (з a шыйны каўнер ужываецца) пакуль
- Спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі нумары два і тры ўжываюць саўковыя насілкі/артапедычныя насілкі.
Калі было вырашана, што пацыент мае патрэбу ў саўковых насілках/артапедычных насілках (звычайна з-за шматлікіх траўматычных пашкоджанняў або нестабільнасці таза), па меншай меры два спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі павінны прымяніць прыладу і рэкамендуюцца тры: спецыяліст хуткай медыцынскай дапамогі нумар два будзе мець адзін поўны бок прылады, які адлучаны ад іншага боку, і размяшчацца з аднаго боку ад пацыента.
Саўковыя насілкі/артапедычныя насілкі могуць быць распрацаваны для ўстаноўкі пад пацыента толькі ў адной канфігурацыі (звужаныя на адным канцы для ступняў пацыента і больш шырокія на другім канцы для тулава і галавы пацыента), таму важна, каб спецыяліст хуткай медыцынскай дапамогі пазіцыянуе сябе на правільным баку.
Апынуўшыся на правільным баку пацыента, пастаўшчык службы хуткай медыцынскай дапамогі нумар два пакладзе свой бок саўковых насілак/артапедычных насілак на зямлю побач з пацыентам і паралельна яму.
Пастаўшчык хуткай медыцынскай дапамогі нумар тры размесціцца такім жа чынам на супрацьлеглым баку ад пацыента.
Усе тры спецыялісты хуткай медыцынскай дапамогі стануць на калені.
Калі абодва прафесійныя нумары хуткай медыцынскай дапамогі два і тры знаходзяцца ў становішчы, яны будуць падтрымліваць належную механіку цела, трымаючы галовы ўверх і спіны прама, і штурхаць абедзве часткі, якія складаюць саўковыя насілкі/артапедычныя насілкі, адзін канец за адным, пераканаўшыся, што замыкаючыя механізмы фіксуюць і ўтрымліваюць ад адмоўнага ціску.
Гэты ж манеўр прымяняецца да іншага канца саўковых насілак/артапедычных насілак.
Калі абодва канцы надзейна замацаваны разам і пацыент правільна размешчаны на прыладзе, цела пацыента павінна быць замацавана на прыладзе.
Звычайна, як і ў выпадку з доўгай дошкай для хрыбетніка, спачатку рамянямі фіксуецца тулава, затым жывот або паясніца, а затым ніжняя частка цела.
Калі на пацыента быў надзеты шыйны каўнер, галаву пацыента замацоўваюць на саўковых насілках/артапедычных насілках, паклаўшы камерцыйныя пенаполістыролавыя блокі для галавы або згорнутыя і заклееныя ручнікі па абодва бакі галавы пацыента, а затым заляпіўшы галаву пацыента скотчам і блакіруйце прылады на дошцы.
Прафесіянал EMS нумар адзін будзе працягваць утрымліваць ручную ўбудаваную стабілізацыю шыйкі маткі, у той час як прафесіянал EMS нумар два будзе размяшчаць адзін канец стужкі (альбо традыцыйнай клейкай стужкі, альбо стужкі, якая пастаўляецца з камерцыйнымі галаўнымі блокамі) на адным баку насілак, а затым накіньце астатнюю даўжыню стужкі знізу і насупраць падбародка пацыента/вобразнага каўняра і, нарэшце, да астатняга боку чэрпавых насілак/артапедычных насілак. Другі кавалак стужкі будзе накладзены такім жа чынам, толькі праз лоб пацыента.
Ва ўсіх канечнасцях неабходна праверыць кровазварот, рухальную функцыю і адчувальнасць да і пасля імабілізацыі на саўковых насілках/артапедычных насілках.
Менавіта ў гэты час прафесіянал хуткай дапамогі нумар адзін можа выпусціць ручную ўбудаваную стабілізацыю шыйнага аддзела хрыбетніка пацыента.
Любыя пустэчы або відавочныя прасторы на адлегласці паміж пацыентам і саўковымі насілкамі/артапедычнымі насілкамі будуць засланы ручнікамі або аб'ёмнымі павязкамі.
Саўковыя насілкі/артапедычныя насілкі можна выкарыстоўваць без шыйнага каўняра, калі няма падазрэнняў на шыя траўма існуе. Таксама можа не спатрэбіцца поўная імабілізацыі. Часта пацыентаў кладуць і замацоўваюць на саўковых насілках/артапедычных насілках толькі для палягчэння перамяшчэння ўверх ці ўніз па лесвіцы або пры іншых абставінах, калі пацыента немагчыма першапачаткова загрузіць на колавыя насілкі, якія ў асноўным выкарыстоўваюцца.
Барыятрычныя насілкі
Некаторыя пацыенты значна большыя і цяжэйшыя за асноўную папуляцыю і патрабуюць спецыяльнага абсталявання для бяспечнага перамяшчэння і транспарціроўкі. Барыятрычныя насілкі выкарыстоўваюцца, калі чакаецца, што пацыент будзе значна перавышаць або набліжацца да абмежавання вагі або памеру звычайных насілак.
Большасць барыятрычных насілак - гэта прыстасаванні для насілак на колах, якія складаюцца з металічнага каркаса, зацверджанага вагой каля 1,000 фунтаў, уключае матрац для пацыента і некалькі рамянёў для мацавання пацыента да прылады (як мінімум, раменьчык для ног, паясніцы або жывата раменьчык і нагрудны рэмень, часта з вертыкальнымі плечавымі рамянямі) і можа пастаўляцца з падстаўкай для капельніц, месцам для захоўвання на спіне (для кіслароду, прасцін і г.д.) і звычайна дазваляе размяшчаць пацыента ў некалькіх розных пазіцыях:
- лежачы на спіне або лежачы на спіне - 180º,
- седзячы або пазіцыя Фаўлера - 90º і некалькі вуглоў паміж імі.
Барыятрычныя насілкі таксама могуць мець магчымасць падняць ступні пацыента пад зададзеным вуглом, вядомым як
Пацыентаў перамяшчаюць і замацоўваюць на барыятрычных насілках такім жа чынам, як небарыятрычных пацыентаў перамяшчаюць на небарыятрычныя насілкі.
Барыятрычныя насілкі можна апусціць да зададзенай вышыні, што дазваляе пацыентам без старонняй дапамогі хадзіць да прылады, а таксама дазваляе спецыялістам хуткай медыцынскай дапамогі выкарыстоўваць метад прасціны, каб падцягнуць пацыента з ложка да прылады.
Большасць барыятрычных насілак таксама маюць дадатковыя пашыраемыя поручні, размешчаныя пасярэдзіне паміж пярэдняй і задняй часткамі насілак, якія дазваляюць некалькім пастаўшчыкам хуткай медыцынскай дапамогі лепш кіраваць падчас руху
Барыятрычныя насілкі маюць тыя ж стылі загрузкі, што і іншыя сучасныя насілкі, і могуць пастаўляцца з некалькімі іншымі інструментамі, такімі як сістэмы лябёдак або сістэмы ліфта, каб палегчыць загрузку ў хуткая дапамога.
Сістэмы WINCH дазваляюць зацягнуць пацыента і насілкі ў заднюю частку машыны хуткай дапамогі з дапамогай механічнага сталёвага дроту і рухавіка, што забяспечвае значна большы кантроль і прадухіляе траўмы спецыялістаў хуткай медыцынскай дапамогі.
Сістэмы LEVATOR працягваюцца ад задняй часткі машыны хуткай дапамогі і апускаюцца да зямлі, што дазваляе замацаваць барыятрычныя насілкі і пацыента на платформе, якая затым падымаецца на вышыню бокса хуткай дапамогі для мацавання ўнутры прылады перад транспарціроўкай.
Барыятрычныя насілкі нашмат цяжэйшыя за іншыя прыстасаванні, і для іх бяспечнага выкарыстання патрабуецца адпаведны персанал.
Чытайце таксама:
Насілкі ў Вялікабрытаніі: якія найбольш часта выкарыстоўваюцца?
Ці працуе аднаўленчая пазіцыя пры аказанні першай дапамогі?
Насілкі для кошыкаў. Усё больш важны, усё больш неабходны
Нігерыя, якія найбольш часта выкарыстоўваюцца насілкі і чаму
Першая дапамога: як змясціць пацярпелага ў бяспечнае становішча ў выпадку аварыі?
Самазагрузныя насілкі Cinco Mas: калі Спенсер вырашае палепшыць дасканаласць
Хуткая дапамога ў Азіі: якія насілкі ў Пакістане найбольш часта выкарыстоўваюцца?
Эвакуацыйныя крэслы: Калі ўмяшанне не прадугледжвае ніякіх памылак, вы можаце разлічваць на палазу
Насілкі: Якія тыпы найбольш часта выкарыстоўваюцца ў Бангладэш?