MEDEVAC з верталётамі італьянскай арміі
Медзевак італьянскай арміі: як працуе медыцынская эвакуацыя ў аперацыйных тэатрах
У адрозненне ад ваенных дзеянняў, якія мы прывыклі вывучаць у кнігах па гісторыі, сённяшнія аператыўныя сцэнары характарызуюцца нізкім узроўнем канфліктаў, хаця і паўзучым, і падступным.
У адрозненне ад Другой сусветнай вайны, сёння не існуе паняцця фронту і тылу, але існуе ўмова пад назвай "Вайна трох блокаў", гэта значыць сітуацыя, пры якой ваенныя аперацыі, паліцэйскія аперацыі і гуманітарная падтрымка насельніцтва могуць адначасова адбывацца ўнутры краіны.
Следствам гэтых так званых асіметрычных канфліктаў, улічваючы якасную і колькасную дыспрапорцыю паміж прэтэндэнтамі, з'яўляецца распаўсюджванне вайсковых частак па ўсёй тэрыторыі.
Аператыўная зона, дзе дзейнічаюць 4,000 італьянскіх вайскоўцаў і астатнія 2,000, якія знаходзяцца пад нашым камандаваннем з розных краін, такая ж вялікая, як і поўнач Італіі, дзе дзейнічае не менш за 100,000 XNUMX супрацоўнікаў паліцыі.
Нашы ваеннаслужачыя, рассеяныя па афганскай тэрыторыі, спасылаюцца на ланцуг медыцынскай эвакуацыі, заснаваны ў асноўным на сістэме верталётаў і самалётаў, якая імкнецца мінімізаваць нязручнасці, выкліканыя вялікай адлегласцю паміж месцамі траўмаў і месцамі аказання дапамогі.
Чытайце таксама: Паходжанне выратавання верталётаў: ад вайны ў Карэі да нашых дзён, доўгага сакавіка аперацый HEMS
Італьянская армія, MEDEVAC (медыцынская эвакуацыя)
Гэта тэхнічны ваенны тэрмін, які выкарыстоўваецца для азначэння шэрагу дзеянняў, накіраваных на эвакуацыю параненых з поля бою альбо, каб быць больш верным цяперашняй рэчаіснасці, з зоны аперацый.
Гэты тэрмін часта прымаюць за CASEVAC (эвакуацыя пацярпелых), гэта значыць эвакуацыя параненых з выкарыстаннем незапланаваных сродкаў.
У цяперашнім афганскім сцэнарыі ланцуг медыцынскай эвакуацыі павінен, па меншай меры, у самых сур'ёзных выпадках быць звязаны з выкарыстаннем паваротных крылатых машын, паколькі кіраваць звычайным транспартам траўміраваных па непраходных дарогах Афганістана было б неймаверна.
Фактычна, акрамя парушэнняў дарожнай сеткі, неабходна ўлічваць і адлегласць паміж лячэбнымі ўстановамі (МПС), раскіданае па ўсёй зоне аперацый.
Гэта асноўны элемент розніцы паміж медыцынскімі ўмяшаннямі, якія праводзяцца на нацыянальнай тэрыторыі, і тым, што адбываецца ў аперацыйных тэатрах.
На нацыянальнай тэрыторыі чалавека можна даставіць у даведачную бальніцу за лічаныя хвіліны, у той час як у Аператыўным тэатры простае падарожжа, хоць і ажыццяўляецца на верталёце, можа заняць гадзіны.
Каб справіцца з гэтымі патрэбамі, сістэма падтрымкі здароўя заснавана на двух кампанентах, адным "ляжачым" і адным "медыцынскім".
Свецкія людзі навучаюцца на курсах Combat Life Saver, Military Rescuer і Combat Medics, першыя два з якіх падобныя на простыя BLS і курсы BTLS, у той час як трэці, які доўжыцца тры тыдні, праводзіцца ў Школе спецыяльных сіл у Пфулендорфе, Германія, дзе эксперты па ваеннай экстранай медыцыне навучаюць больш глыбокім манеўрам.
З усё большай інтэнсіўнасцю гэтыя курсы забяспечваюць стралкоў, кандуктараў, артылерыстаў і іншых ваеннаслужачых неабходнымі ведамі, каб мець магчымасць умяшацца ў падтрымку аднапалчан, як неабходная ўмова для ўмяшання спецыялізаванага персаналу; мэта складаецца ў тым, каб умяшацца, хаця і ў абагульненым выглядзе, на працягу залатой гадзіны.
Мэта складаецца ў тым, каб умяшацца, хаця і ў абагульненым выглядзе, на працягу залатой гадзіны. На практыцы выкарыстанне гэтых лічбаў аказалася большым, чым чакалася, і апынулася вырашальным як мінімум у двух правераных эпізодах за апошнія два гады.
Пасля таго, як ланцуг медыцынскай эвакуацыі будзе актываваны, у той час як непрафесіянал выконвае асноўныя выратавальныя манеўры, у яго ўмешваюцца супрацоўнікі ваеннага корпуса аховы здароўя альбо іншыя медыцынскія часткі саюзных краін.
У прыватнасці, служба MEDEVAC, якая ажыццяўляецца з паваротнымі крылатымі, рэалізуецца на ротацыйнай аснове рознымі краінамі, якім пры размеркаванні задач і сіл на месцах была даручана гэтая задача.
Чытайце таксама: Бяспека ў Медэваку і рубцах работнікаў аховы здароўя з звычайнымі Dpi з пацыентамі Covid-19
ДЗЕЙНАСЦЬ МЕДЭВАКА З ІТАЛІЙСКІМ ВЕРТАЛОМ АРМІІ
Найбольш эфектыўнай дзейнасцю місій MEDEVAC з'яўляецца дзейнасць, якая ажыццяўляецца пры дапамозе спецыяльных самалётаў, з мэтай максімальна хуткай эвакуацыі; відавочна, што для якаснага ўмяшання неабходна, каб медыцынскі персанал прайшоў спецыяльную падрыхтоўку па паветраным умяшанні і каб медыцынскі абсталяванне сумяшчальны з транспартам і выкарыстаннем у палёце.
Армейская авіяцыя (AVES) мела задачу каардынаваць усе рэсурсы арміі, накіраваныя на падрыхтоўку медыцынскага лётнага складу ў адпаведнасці з пагадненнямі НАТА аб стандартызацыі (STANAG) і са стандартамі, якія патрабуюцца нацыянальнымі правіламі.
Фактычна, армія мела ўсе неабходныя рэсурсы, але ёй не хапала неабходнай амальгамы, якая б недвухсэнсоўна вызначалася як служба MEDEVAC, як таго патрабуюць стандарты НАТА.
Каардынацыйная дзейнасць армейскай авіяцыі была накіравана не толькі на стварэнне спецыяльнай групы па афганскім або ліванскім патрабаванням, але і на стварэнне пастаяннай сістэмы навучання і кіравання медыцынскімі лётнымі экіпажамі, якая ідэнтыфікуецца на "Полюсе дасканаласці MEDEVAC", створаным у камандаванне AVES у Вітэрба.
КАНДЫДАТЫ КАМАНДЫ MEDEVAC
Персанал, абраны для ўдзелу ў камандзе MEDEVAC італьянскай арміі, перш за ўсё, павінен быць фізічна гатовы да лётнай службы, што высветлена Медыцынскім юрыдычным інстытутам ВПС, бо ў якасці члена экіпажа яны павінны дзейнічаць і ўзаемадзейнічаць у любым выпадку. час падчас палёту з дакладнай адказнасцю.
Частка палётнай падрыхтоўкі праводзіцца ў Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) у Вітэрба, дзе быў створаны курс "Наперад MEDEVAC", накіраваны на тое, каб медыцынскі персанал стаў лётным экіпажам.
Тэмы, якія разглядаюцца, чыста паветраныя, і адзіная медыцынская частка накіравана на азнаямленне студэнтаў са спецыфічнымі медыцынскімі сістэмамі, якія выкарыстоўваюцца на самалётах армейскай авіяцыі, а таксама з палітыкай кіравання пацыентамі на аснове наяўных рэсурсаў і магчымых сцэнарыяў ўмяшання.
Навучэнцы маюць высокую кваліфікацыю, матывацыю і, як заўсёды, калі гаворка ідзе пра лётныя экіпажы, добраахвотны медыцынскі і медсястрынскі персанал, які паходзіць з трох абласцей: "крытычнай зоны" Policlinico Militare Celio, медыцынскага персаналу баз AVES і звычайных і выбраных персанал рэзерву, які працуе ў надзвычайным сектары.
Патрэба экіпажаў MEDEVAC заключаецца ў наяўнасці медыцынскага персаналу, які спецыялізуецца на догоспитальных мерапрыемствах, што павінна быць дасягнута медыцынскім персаналам на базах AVES праз навучанне на працоўным месцы, якое ўключае Advanced Trauma Life Support (ATLS) і догоспитальную Курсы па падтрымцы жыцця пры траўмах (PHTLS), а таксама стажыроўкі ў падыходных клінічных установах.
Персанал анестэзіёлага / рэанімацыі запаведніка з'яўляецца каштоўнай каштоўнасцю, паколькі, прыбываючы з грамадзянскага свету, ён лепш падрыхтаваны да экстраных аперацый, чым ваенны персанал.
Акрамя лётнага складу, ёсць таксама выпускнікі войскаў на пасадзе памочніка аховы здароўя (ASA), ваеннага прафесійнага дзеяча, якому ў апошні час надаецца ўсё большае тэхнічнае значэнне, падобна добраахвотнаму выратавальніку, але з цягам часу ён можа палепшыцца.
Прадметы, якія разглядаюцца ў курсе, уключаюць у сябе асноўныя паняцці палёту верталёта і яго эксплуатацыйнага выкарыстання, аэранавігацыйную тэрміналогію, выкарыстанне першасных і аварыйных на-савет сістэмы дамафоннай сувязі, грузападымальнасць верталётаў армейскай авіяцыі, працэдуры пасадкі і высадкі, бяспека палётаў і папярэджанне аварый, метэаралогія, выжыванне і ўхіленне і ўцёкі ў выпадку крушэння на варожай тэрыторыі, працэдуры надзвычайных сітуацый, азнаямленне з сістэмамі NVG і электрамедыцынскай абсталяванне STARMED® PTS (партатыўная сістэма траўматызму і падтрымкі).
Мерапрыемствы вельмі шчыльна насычаны на два тыдні, таму практычныя заняткі часам працягваюцца бесперапынна да позняй ночы, асабліва начныя пасадкі і высадкі альбо выжыванне.
Тыдні дзеляцца на тэарэтычны і практычны, і менавіта на апошнім студэнты праводзяць большую частку палётаў, маршу пасля "збівання" і іншых мерапрыемстваў, дзе ім трэба "дастаць", а не вучыцца .
Чытайце таксама: Італьянскія ваенныя самалёты забяспечылі перавозку манахіні з ДР Конга ў Рым у MEDEVAC
МУЖЧЫНЫ, СРЕДСТВА І МАТЭРЫЯЛЫ Ў МЕДЭВАЦУ
Пасля таго, як аператары прайшлі навучанне, яны фарміруюць каманды MEDEVAC з 6 чалавек, падзеленых на дзве экіпажы з трох чалавек, з магчымасцю правядзення перастановак у крайняй неабходнасці.
У звычайных умовах экіпажы працуюць настолькі, наколькі гэта дазваляе самалёт, з адным урачом і адной медсястрой, па меншай меры, адна з якіх адносіцца да крытычнай вобласці, і дапаможнай АСА.
У выпадку крайняй неабходнасці альбо ў выпадку масавай ахвяры (MASSCAL) экіпаж можа ўмяшацца нават у маламерны або падзел, каб павялічыць колькасць самалётаў MEDEVAC.
Кожны экіпаж мае двайны камплект абсталявання, заплечнік і фіксаваны набор на аснове сістэмы STARMED PTS, а таксама розныя камбінацыі гэтых двух спосабаў у залежнасці ад профілю місіі.
ФЛІК ІЛІЯНСКАЙ АВІЯЦЫЙНАЙ АВІЯЦЫІ
Армейская авіяцыя мае найбуйнейшы з усіх узброеных сіл флот верталётаў, і таму каманда MEDEVAC павінна быць падрыхтавана да эксплуатацыі ўсіх машын, даступных для баявой падтрымкі.
Самыя складаныя машыны з-за абмежаванай прасторы - гэта шматмэтавыя верталёты серый AB-205 і B-12, унутры якіх экіпаж і насілкі PTS STARMED знаходзяць месца, але без вялікай колькасці раскошы; з іншага боку, унутры NH-90 і CH-47 ёсць магчымасць узяць на ўзбраенне больш за адну экіпаж / сістэму PTS.
Сістэма PTS STARMED - гэта модульная сістэма для транспарціроўкі медыцынскага і параненага абсталявання, распрацаваная па даручэнні Узброеных сіл Германіі, якая адаптуецца да шэрагу сухапутных, марскіх і паветраных транспартных сродкаў і адаптуецца да любой сістэмы / транспартнага сродку, якая адпавядае стандартам NATO.
У прыватнасці, PTS можа быць настроены / наладжаны медыцынскім персаналам з розным электрамедыцынскім абсталяваннем, і пры неабходнасці яго можна загружаць і разгружаць сумесна з насілкамі з пацыентам.
Магчымасць мець эрганамічна даступнае на борце верталётаў медыцынскае абсталяванне вельмі неабходна ў ваенным сектары.
Грамадзянскія верталёты, прызначаныя для выратавання верталётаў, маюць спецыяльнае абсталяванне, якое робіць машыну прыдатнай для выканання гэтай задачы.
На жаль, у ваенным сектары немагчыма прысвяціць машыну выключнай задачы па розных прычынах; па-першае, трэба ўлічваць, што ваенныя машыны размяшчаюцца ў аператыўным тэатры ў адпаведнасці з профілем місіі, які яны павінны выконваць, і ў залежнасці ад наяўнай матэрыяльна-тэхнічнай падтрымкі, па-другое, згодна з наяўнасцю лётных гадзін, неабходна перамяшчаць машыны ад аднаго профілю місіі да іншага, і, нарэшце, заўсёды трэба ўлічваць, што верталёт MEDEVAC можа быць пашкоджаны.
Напрыклад, добра вядома, што ліванскі тэатр ваенных дзеянняў абсталяваны машынамі серыі B-12; наяўнасць MEDEVAC выключна на іншым тыпе машыны будзе азначаць дзве лагістычныя лініі.
Неабходнасць камплекта, які можна было б хутка перанесці з аднаго верталёта на іншы, прымусіла Упраўленне мабільнасці аддзела SME IV вызначыць насілкі PTS, вырабленыя нямецкай кампаніяй STARMED і прададзеныя SAGOMEDICA, якія ўжо вырашалі гэтую праблему ад імя Бундэсвера, узброеныя сілы Германіі.
PTS лічыўся прыдатным для патрэб армейскай авіяцыі для хуткага абсталявання верталётаў, прызначаных для медыцынскай эвакуацыі; на самай справе, найбольш відавочнай асаблівасцю ПТС з'яўляецца тое, што ён укладваецца ў апоры НАТА для насілак.
PTS складаецца з 5 асноўных частак:
- асноўны кантэйнер;
- паддон для інструментаў;
- звычайныя насілкі;
- дошка хрыбетніка / табога;
- электрамедыцынскае абсталяванне.
Асноўныя сістэмы, якія пастаўляюцца ў ВТС, выбраныя медыцынскім персаналам і набытыя арміяй, уключаюць шматпараметрычны Argus Дэфібрылятар маніторы, перфузорные помпы, відэаларингоскопы, высокатэхналагічныя, але простыя ў выкарыстанні транспартныя вентылятары Medumat і 6-літровыя кіслародныя балоны.
Акрамя таго, ёсць шэраг рукзакоў, якія пераносяцца (у тым ліку невялікі шматпараметрычны манітор Propaq, аварыйны кіслародны вентылятар і ўсё абсталяванне для кіравання дыхальнымі шляхамі і інфузорыя) больш кампактных памераў, якія можна выкарыстоўваць у сітуацыях, калі персанал патрабуе высадзілі і ізалявалі ад сістэмы PTS.
Сістэма PTS дазваляе аказаць дапамогу пацыенту на працягу ўсяго ланцуга афармлення; на самай справе, дзякуючы сваёй модульнасці, сістэма таксама можа быць наладжана на стратэгічны транспарт, гэта значыць на працяглыя паездкі.
Хоць абранае медыцынскае абсталяванне было гарантавана для выкарыстання ў палёце, армейскай авіяцыі давялося правесці працяглую кампанію выпрабаванняў, накіраваных на атрыманне аператыўнай сертыфікацыі, гэта значыць поўную сумяшчальнасць медыцынскага абсталявання з бартавым абсталяваннем, каб не ствараць перашкод, як электрамагнітныя, так і механічныя.
Сюды таксама ўваходзяць бартавыя выпрабаванні маніторынгу / дэфібрыляцыі на розных мадэлях самалётаў з выкарыстаннем манітора / дэфібрылятара Argus Pro, які ў цяперашні час з'яўляецца самай кампактнай мадэллю ў сваёй катэгорыі, з функцыямі трываласці і бяспекі, якія добра падыходзяць для ваеннага палёту, захоўваючы пры гэтым усе неабходныя тэхнічныя характарыстыкі.
Вышэйзгаданыя выпрабаванні пацягнулі за сабой дадатковую працу паветрана-тэхнічных спецыялістаў арміі, таксама дзякуючы складанаму абсталяванню самааховы ад цеплавога пошуку і ракетам з радыёлакацыйным кіраваннем.
МЕТОДЫ ІНТЭРВЕНЦЫІ
Сістэма ачысткі параненых на полі бою арганізавана на серыі МТФ, разгорнутых у зоне дзеянняў, з павелічэннем магутнасці па меры аддалення ад зоны баявых дзеянняў. На самай справе, як і большасць працэдур НАТА, MEDEVAC быў распрацаваны для працы ў звычайным еўрапейскім тэатры ваенных дзеянняў з супрацьлеглымі бакамі, што не зусім падыходзіць для афганскага тэатра.
Калі патруль на зямлі падвяргаецца абстрэлу і церпіць ахвяры, адпраўляецца паведамленне з 9 радкоў, якое кадуе дзевяць звестак, важных для арганізацыі выратавальных аперацый.
У той жа час баявыя выратавальнікі пачынаюць выратавальныя манеўры пацярпелага салдата і рыхтуюць яго да выратавання камандай "Наперад" MEDEVAC ".
На вертадроме рыхтуюцца да ўмяшання ўзброеныя эскортныя верталёты і два ачышчальныя верталёты.
Верталёты А-129 першымі прыбываюць на месца перастрэлкі, спрабуючы ліквідаваць крыніцу праціўніка з 20-мм гарматнага агню; Пасля аховы раёна ўмяшаюцца верталёты MEDEVAC, адзін з якіх з'яўляецца асноўнай платформай, а другі дзейнічае як рэзерв альбо для ачысткі хаджаючых параненых, сярод якіх могуць быць салдаты, якія пакутуюць ад посттраўматычнага стрэсу.
Пры асаблівым супраціве праціўніка ўмешваецца і гіганцкі транспарт CH-47, кожны з 30 салдат, якія могуць высадзіцца для ўзмацнення наземнага падраздзялення.
Можа падацца дзіўным, што ў медыцынскай аперацыі ўдзельнічаюць шэсць верталётаў і 80 пілотаў і салдат, але гэта рэальнасць у Афганістане.
У гэты момант паранены рухаецца назад да пункта збору ахвяр, РОЛЯ 1, які з'яўляецца першым звяном у ланцугу афармлення, і, калі ён не прызнаны прыдатным для лячэння параненага, ён перамяшчаецца на наступную МТФ, РОЛЬ 2, які мае рэанімацыйныя і хірургічныя магчымасці, і, нарэшце, да РОЛІ 3, дзе праводзяцца аперацыі асаблівай складанасці, якія патрабуюць сапраўднай бальнічнай структуры.
На жаль, рэальнасць сённяшніх аператыўных тэатраў не прадугледжвае лінейнага разгортвання з рухомасцю сістэм спераду ў тыл, але, з іншага боку, раскіданае лапікавае пакрыццё FOB, блок-пастоў і патрулёў, якія бесперапынна рухаюцца па непранікальнай тэрыторыі, якая збольшага зводзіць на нішто канцэпцыю РОЛІ.
Сістэма аператыўнай аператыўнай групы ЗША накіравана на перасоўванне рэанімацыйных і хірургічных экспертыз з РОЛІ 2 на РОЛЮ 1, каб скараціць ланцужок ачысткі і ўмяшацца ўсё больш і больш на працягу залатой гадзіны.
Сістэма наперад MEDEVAC італьянскай арміі складаецца з папярэдне размешчанай сістэмы паветраных сродкаў у раёне, дзе, як мяркуюць, дружалюбныя сілы могуць уступіць у кантакт з праціўнікам або ў якім падазраецца варожая дзейнасць супраць кантынгента.
Папярэдняе пазіцыянаванне выратавальных машын дазваляе перамясціць пацыентаў непасрэдна на найбольш прыдатную МТФ для лячэння атрыманых ран.
Само сабой зразумела, што вялікая зона адказнасці, вялікая далёкасць палёту, каб дасягнуць магчымай ахвяры, складанасць сцэнарыя (які можа не дазваляць стабілізацыю ў бяспечнай зоне доўгі час і на шырокіх прасторах), адлегласці да быць ахоплены, каб дасягнуць МТФ, найбольш прыдатнага для лячэння пацыента, і высокіх тэхналогій наяўнага абсталявання, патрабуецца незвычайнае майстэрства для медыцынскага лётнага складу, які працуе ў форвардзе MEDEVAC італьянскай арміі.
Іншае выкарыстанне верталётаў MEDEVAC можа ўключаць барыцэнтрычнае пазіцыянаванне з мэтай умяшання на ўвесь тэатр ваенных дзеянняў, але з больш працяглымі тэрмінамі, які вызначаецца як тактычны MEDEVAC, а адпраўка пацыента дадому з самалётамі з фіксаваным крылом вызначаецца як STRATEVAC (стратэгічная эвакуацыя), такія як Falcon або Airbus.
ІТАЛІЙСКАЯ АРМІЯ МЕДЭВАК, ЗАКЛЮЧЭННІ
Армія - гэта Узброеныя сілы, якія ў місіях за мяжой плацілі і плацяць самыя вялікія зборы ў плане чалавечых жыццяў і траўмаў; на самай справе, канкрэтная дзейнасць па барацьбе з паўстаннем і ўсе звязаныя з гэтым аспекты, такія як размініраванне і дзейнасць CIMIC, забяспечваюць празмернае ўздзеянне персаналу на рызыку траўматызму.
У гэтым сэнсе італьянская армія хацела скласці каманду MEDEVAC максімальна поўна і сучасна, як з пункту гледжання матэрыялаў, так і з пункту гледжання навыкаў і працэдур.
З гэтай мэтай каманда італьянскай арміі Forward MEDEVAC, заснаваная на самалётах AVES, з'яўляецца ўвасабленнем лепшых з даступных не толькі ва Узброеных сілах, але і ў нацыянальным кантэксце.
Медыцынскае абсталяванне ў спалучэнні з выключна высокапрадукцыйнымі лятаючымі платформамі забяспечвае высокакваліфікаваны медыцынскі персанал прыладай, якое цяжка знайсці ў іншых краінах.
Ратацыйныя крылы апынуліся асноватворнымі для ўсіх відаў дзейнасці кантынгенту МССБ, няхай гэта будзе выразна ваенны характар альбо чыста матэрыяльна-тэхнічная падтрымка насельніцтва, таму немагчыма было не дапрацаваць матэрыялы, людзі, сродкі і працэдуры для дасягнення гэтай мэты. лепшае таксама ў галіне медыцынскай падтрымкі ваенных аперацый.
У цяперашні час каманда MEDEVAC працуе з самалётамі італьянскага авіяцыйнага батальёна ў якасці рэзервовай копіі іспанскага паветрана-дэсантнага медыцынскага прылады ў падтрымку аперацый Рэгіянальнага камандавання Захаду (RC-W) у Гераце.
Інтэрв'ю з:
Жанчына-мігрант COVID-19 нараджае на верталёце падчас аперацыі MEDEVAC