HEMS і MEDEVAC: Анатамічныя эфекты палёту
Псіхалагічныя і фізіялагічныя стрэсы палёту маюць шмат уплываў як на пацыентаў, так і на пастаўшчыкоў. У гэтым раздзеле будуць разгледжаны асноўныя псіхічныя і фізічныя фактары стрэсу, агульныя для палёту, і будуць прадстаўлены асноўныя стратэгіі абыходжання з імі
Стрэсы навакольнага асяроддзя ў палёце
Зніжэнне парцыяльнага ціску кіслароду, змены бараметрычнага ціску, змены тэмпературы, вібрацыя і шум - гэта толькі некаторыя фактары стрэсу ў выніку палёту ў самалёце.
Эфект больш распаўсюджаны ў самалётах з вінтакрылым крылом, чым у самалётах з несуцяшальным крылом. Ад да ўзлёту да пасля прызямлення нашы целы падвяргаюцца большай нагрузцы, чым мы думаем.
Так, вы адчуваеце гэтую турбулентнасць, калі падымаецеся над хрыбтом або праз водны шлях.
Тым не менш, стрэсавыя фактары, аб якіх мы не надта задумваемся, у сукупнасці могуць аказаць значны ўплыў не толькі на ваша цела, але і на вашыя кагнітыўныя здольнасці і крытычнае мысленне.
Наступныя асноўныя стрэсы палёту:
- У лётнай медыцыне пастаянна адбываюцца цеплавыя змены. Нізкія тэмпературы і значная спякота могуць абцяжарыць арганізм і павялічыць патрэбнасць у кіслародзе. На кожныя 100 метраў (330 футаў) павелічэння вышыні тэмпература зніжаецца на 1 градус Цэльсія.
- Вібрацыі ствараюць дадатковую нагрузку на арганізм, што можа выклікаць павышэнне тэмпературы цела і стомленасць.
- Зніжэнне вільготнасці назіраецца, калі вы аддаляецеся ад паверхні зямлі. Чым вышэй вышыня, тым менш вільготнасць у паветры, якая з часам можа выклікаць парэпанне слізістых абалонак, патрэсканыя вусны і абязводжванне. Гэты стрэсар можа ўзмацняцца ў пацыентаў, якія атрымліваюць кіслародную тэрапію або ШВЛ.
- Шум ад самалёта, ст абсталяванне, і пацыент можа быць значным. Сярэдні ўзровень шуму верталёта складае каля 105 дэцыбел, але можа быць больш гучным у залежнасці ад тыпу самалёта. Узровень гуку больш за 140 дэцыбел можа прывесці да неадкладнай страты слыху. Устойлівы ўзровень шуму больш за 120 дэцыбел таксама прывядзе да страты слыху.
- Стомленасць пагаршаецца з-за адсутнасці спакойнага сну, вібрацыі самалёта, няправільнай дыеты і працяглых палётаў: 1 гадзіна і больш у самалётах з шрубавым крылом або 3 або больш гадзін у самалётах з фіксаваным крылом.
- Сілы гравітацыі, як адмоўныя, так і станоўчыя, выклікаюць нагрузку на арганізм. Гэты стрэс для большасці з'яўляецца толькі нязначным раздражненнем. Аднак вострыя стану пагаршаюцца ў цяжкіх хворых з паніжанай функцыяй сэрца і павышэннем нутрачарапнога ціску з гравітацыйным уздзеяннем узлёту і пасадкі і рэзкіх змен у палёце, такіх як страта вышыні з-за турбулентнасці або рэзкіх паваротаў.
- Мігаценне галавакружэнне. Фонд бяспекі палётаў вызначае галавакружэнне як «дысбаланс у актыўнасці клетак галаўнога мозгу, выкліканы ўздзеяннем нізкачашчыннага мігацення або мігцення адносна яркага святла». Часцей за ўсё гэта з'яўляецца вынікам сонечнага святла і павароту лопасцяў вінта на верталёце і можа паўплываць на ўсё на самалёце. Сімптомы могуць вар'іравацца ад курчаў да млоснасці і галаўнога болю. Людзі, якія маюць у анамнезе сутаргавыя прыступы, павінны быць асабліва пільнымі, калі працуюць крыло ротара.
- Пары паліва могуць выклікаць млоснасць, галавакружэнне і галаўны боль пры значным уздзеянні. Улічвайце сваё месцазнаходжанне на асфальце або верталётнай пляцоўцы падчас запраўкі самалёта.
- Надвор'е ў першую чаргу выклікае праблемы з планаваннем палётаў, але таксама можа прывесці да праблем са здароўем. Дождж, снег і маланка могуць выклікаць небяспеку падчас знаходжання на месцы здарэння або падрыхтоўкі да палёту. Перапады тэмператур і пераўвільгатнення адзення таксама могуць спрыяць стрэсу.
- Неспакой званка, час палёту пры доглядзе за хворым пацыентам і нават сам палёт могуць выклікаць лішні стрэс.
- Начныя палёты больш небяспечныя з-за абмежаванай бачнасці нават з дапамогай ачкоў начнога бачання (NVG). Гэта патрабуе паслядоўнай сітуацыйнай дасведчанасці, што можа ўзмацніць стомленасць і стрэс, асабліва ў незнаёмай мясцовасці.
Асабістыя і псіхалагічныя стрэсы: чалавечы фактар уплывае на пераноснасць стрэсаў палёту
Мнеманічны IM SAFE звычайна выкарыстоўваецца, каб запомніць неспрыяльны ўплыў палёту на пацыентаў і пастаўшчыкоў.
- Хвароба звязана з вашым самаадчуваннем. Хворы выхад на працу значна дадасць стрэсу вашай змене ў паветры і паставіць пад пагрозу якасць дапамогі, якую вы аказваеце, і бяспеку каманды. Лекар павінен дазволіць вам вярнуцца да палёту.
- Лекі можа выклікаць некаторыя непажаданыя пабочныя эфекты. Веданне таго, як вашы прапісаныя лекі будуць узаемадзейнічаць у сітуацыях у палёце, вельмі важна і можа істотна паўплываць на барацьбу са стрэсавымі фактарамі ў палёце.
- Стрэсавыя падзеі ў жыцці, такія як нядаўні разрыў адносін або член сям'і ў бальніцы, могуць непасрэдна павялічыць стрэс на працы. Паклапаціцца пра сябе вельмі важна, перш чым клапаціцца пра іншых у такой напружанай кар'еры. Калі ваша галава не ў тым месцы, патрэбнае для вас месца не ў паветры.
- Алкаголь можа стаць адступленнем для некаторых, калі яны сутыкаюцца са стрэсам на працы. Гэта часовае рашэнне доўгатэрміновай праблемы. Постінтаксікацыйны эфект алкаголю ўсё яшчэ можа знізіць працаздольнасць і прывесці да праблем бяспекі, нават калі вы не знаходзіцеся ў клінічным стане алкагольнага ап'янення. Гэта таксама ўплывае на здольнасць вашага арганізма змагацца з інфекцыямі і хваробамі.
- Стомленасць з'яўляецца вынікам зрухаў спіна да спіны і ўздзеяння вышэйзгаданых стрэсавых фактараў, звязаных з палётам. Ведайце свае межы і ніколі не патрабуйце больш, чым вы ведаеце, што можаце справіцца.
- Эмоцыі - гэта тое, што кожны апрацоўвае па-рознаму. Ва ўсіх нас ёсць эмоцыі, і ўсе выражаюць іх па-рознаму ў залежнасці ад абставін. Веданне таго, як эмацыйна рэагаваць, можа альбо абвастрыць і без таго стрэсавую сітуацыю, альбо супакоіць яе ад гневу да гора. Трымаць свае эмоцыі ў палёце не толькі важна, але і чакана. Вы прафесіянал і павінны весці сябе такім чынам, ставячы сваю каманду і пацыента вышэй за свае пачуцці.
Прастора і рэсурсы
У адрозненне ад зямлі хуткая дапамога, тыповы верталёт хуткай медыцынскай дапамогі мае вельмі мала месца, калі ўсе члены экіпажа ўключаны савет і пацыент правільна загружаны.
Гэта само па сабе можа выклікаць трывогу ў і без таго стрэсавай сітуацыі.
Разуменне прасторавых межаў самалёта важна.
Большасць паслуг могуць несці самае сучаснае абсталяванне, якое даступна ў дабальнічных умовах, напрыклад, лабараторныя апараты ў пунктах аказання дапамогі, транспартную ШВЛ і ультрагук.
Некаторыя могуць нават транспартаваць пацыентаў з экстракарпаральнай мембраннай аксігенацыі (ЭКМО)!
Гэтыя прадметы з'яўляюцца фантастычнымі актывамі, але іх выкарыстанне і маніторынг можа дадаць стрэс ва ўсім раўнанні.
Чытайце таксама:
MEDEVAC з італьянскімі армейскімі верталётамі
Калі выратаванне ідзе зверху: у чым розніца паміж HEMS і MEDEVAC?
HEMS, Якія віды верталётаў выкарыстоўваюцца для выратавання верталётаў у Італіі?