Желязодефицитната анемия (ЖДА) възниква, защото на тялото ви липсва достатъчно желязо, за да произвежда достатъчно хемоглобин. Целите на лечението на IDA са лечение на основните причини и възстановяване на нивата на червените кръвни клетки (RBC), желязото и хемоглобина.1

Лечението може да включва домашни средства и промени в начина на живот, терапии без рецепта (OTC), предписания, кръвопреливане и интравенозна (IV) терапия с желязо.

Опциите зависят от тежестта на IDA и това, което го е причинило.

Анемия с дефицит на желязо: IDA не може да бъде коригирана за една нощ

С известно време и старание нивата на желязо могат да бъдат възстановени обратно до нормалните нива. Продължете да четете, за да научите за IDA и различните ви възможности за лечение, които са на разположение за подобряване на нивата на желязо и намаляване на ефектите на IDA.

Анемия с дефицит на желязо: домашни средства и начин на живот

Има домашни средства и промени в начина на живот, свързани с диетата, които могат да ви помогнат да подобрите нивата на желязо.

Увеличете приема на желязо с храната

Стремете се да ядете здравословна, балансирана диета, която включва добри източници на желязо, за да избегнете дефицит. Най-добрият източник на желязо е хемово желязо, което включва храни от животински произход като червено месо, домашни птици и морски дарове.2

Богатите на желязо източници, които не са хем, включително тофу, бобови растения и спанак, също съдържат желязо, но желязото от тези храни не се усвоява толкова лесно.

Някои храни с високо съдържание на желязо, като червеното месо, също може да са с високо съдържание на наситени мазнини и трябва да се консумират само в здравословни количества.3

Увеличете приема на витамин С

Според доклад от 2020 г. в медицинското списание JAMA Network Open, витамин С е единствената хранителна съставка, различна от животинските продукти, за която е доказано, че насърчава усвояването на желязо.4

Храните, които са богати на витамин С, включват зеленчуци, като броколи, зеле и домати; плодове, включително ягоди и цитрусови плодове; и сокове, включително доматен и портокалов сок.

За да увеличите усвояването на желязо, включете храни, богати на витамин С, в едно и също хранене с храни, богати на желязо.

Внимавайте за кофеина

Опитайте се да избягвате да пиете напитки с кофеин, включително кафе и чай, докато консумирате богати на желязо храни и добавки с желязо.

Няколко проучвания са установили, че кафето и други кофеинови напитки могат да инхибират абсорбцията на желязо.

Преглед на проучванията от 2020 г., публикувани в Journal of Nutrition and Metabolism, отбелязва проучване, което установява, че една чаша черен чай намалява усвояването на желязо с до 64%, а една чаша кафе намалява усвояването на желязо с до 39%.5

Друго проучване в прегледа установи, че намаляването на абсорбцията от черен чай варира от 79% до 94%.

Ефектите на кофеина върху желязото продължават само за кратко време, според проучване, публикувано през 2017 г. в The American Journal of Clinical Nutrition.6

Това означава, че ако изпиете чаша кафе, изчакате час или повече и след това изядете храна, богата на желязо или приемете добавка на желязо, кафето вероятно няма да има никакъв ефект върху желязото.

Терапии без рецепта (OTC).

Количеството желязо в храната често е малко в сравнение с необходимото за лечение на IDA.

Това означава, че диетата сама по себе си не е достатъчна за подобряване на нивата на желязо.

Според Американското дружество на хематолозите, когато човек е диагностициран с дефицит на желязо, той вероятно ще трябва да приема желязо перорално или интравенозно.7

Не се нуждаете от рецепта за добавки с желязо, но трябва да работите с Вашия лекар, за да намерите правилната добавка и доза.

За повечето възрастни с IDA, 100 до 200 милиграма (mg) е препоръчителната доза на ден.8

Повечето добавки трябва да се приемат два или повече пъти на ден.8

Желязните продукти с удължено освобождаване могат да се приемат веднъж дневно.

Добавките на желязо могат да причинят странични ефекти, включително коремна болка, гадене, диария, запек и тъмни изпражнения. Приемането на добавки с желязо по време на хранене може да компенсира някои от тези ефекти.

Предписания

Лечението с предписание за IDA попада в две категории - лечение на IDA и лечение на основните причини за IDA.

Лекарствени терапии с рецепта

Терапията с лекарства с рецепта, използвани за лечение на IDA, може да включва железен сулфат, инжекции с еритропоетин (EPO) и терапия с инфузия на желязо.

Черен сулфат

Железният сулфат по рецепта се използва за лечение или предотвратяване на ниско съдържание на желязо.

Предлага се под няколко марки и може да се намери и без рецепта.

Вашият лекар ще Ви предпише дозата въз основа на препоръчителната дневна доза за Вашата възраст и здравословно състояние.

За възрастни с IDA, дозировката за железен сулфат по лекарско предписание е 100 до 200 mg на ден.9

За максимално усвояване, железният сулфат трябва да се приема на празен стомах.

Но приемането на добавки с храна може да помогне за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт (GI).

Не спирайте да приемате предписани добавки с желязо, без първо да говорите с Вашия лекар.

Ако изпитвате тежки странични ефекти, като метален вкус или стомашни проблеми, свържете се с Вашия лекар.

Те могат да препоръчат други възможности за лечение, които може да са по-лесни за приемане.

Инжекции с еритропоетин (EPO).

Бъбреците произвеждат еритропоетин, който може да стимулира костния мозък, така че мозъкът да произвежда повече червени кръвни клетки.

Вашият лекар може да предпише EPO инжекции, ако имате IDA, причинена от бъбречно заболяване или рак.10

Терапия с инфузия на желязо 

Инфузията на желязо включва доставяне на желязо в тялото интравенозно - във вена през линия.

Инфузии на желязо се предписват от лекарите за лечение на IDA при хора, които не могат да приемат желязо през устата или които не могат да абсорбират желязото адекватно.

Предписва се и в случаите, когато нивата на желязо трябва да се подобрят бързо, като например за избягване на кръвопреливане или медицински усложнения.

Лечение на основните причини

Добавянето на желязо не е много полезно, ако не се обърне внимание на основната причина за IDA.

Например, тежкото менструално кървене и стомашно-чревното кървене са причини за IDA, които могат да бъдат адресирани и лекувани.

Лекарите могат да предписват противозачатъчни хапчета на хора, които имат тежки периоди, за да намалят количеството на менструалното кървене, което изпитват всеки месец.

Вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт, от причини като стомашни язви и полипи на дебелото черво, също може да доведе до IDA.

Те могат да бъдат лекувани с антибиотици и други лекарства, или с операция.

желязодефицитна анемия: Хирургии и процедури, ръководени от специалисти

Макар и рядко, може да се нуждаете от процедура за лечение на IDA.

Операциите и ръководените от специалист процедури включват кръвопреливане или хирургично възстановяване на кървяща язва или разкъсване на стомаха.

Кръвопреливане

В най-тежките случаи кръвопреливането е най-бързият начин за замяна на червените кръвни клетки.

Преливането на кръв е процедура, при която дарената кръв се дава през линия, поставена във вена, обикновено във вашата ръка.11

Това може да бъде животоспасяваща процедура за замяна на кръв поради медицинско състояние, операция или нараняване.

Преливането на кръв обикновено протича без усложнения, а когато се появят усложнения, те обикновено са леки.

Хирургично възстановяване на кървяща язва 

Може да се наложи поправка на кървяща язва или разкъсване на стомаха.

Хирургическата процедура може да спре загубата на кръв и да намали по-нататъшните щети от разкъсването или язвата.

Кървенето от кървяща язва може да бъде спряно с помощта на лазер по време на ендоскопия - процедура, която включва използване на тънка гъвкава тръба (ендоскопа), със светлина, камера и малки инструменти.

Ендоскопът се поставя надолу през устата в стомаха, докато сте упоени.

Ако лазерът не може да спре кървенето, Вашият лекар може да извърши частична гастректомия, за да премахне частта от стомаха, която е засегната от язвата.

За щастие операция за лечение на кървяща язва рядко е необходима и само около 5% до 10% от хората с кървяща язва се нуждаят от операция.12

Литература:

1. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Желязодефицитна анемия.
2. Служба за хранителни добавки. Железен справочник за здравни специалисти.
3. Клиника Кливланд. Храни с висок холестерол, които да ядете и избягвайте.
4. Li N, Zhao G, Wu W и др. Ефикасността и безопасността на витамин С за добавка на желязо при възрастни пациенти с желязодефицитна анемия: рандомизирано клинично проучване. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Милман NT. Преглед на хранителни вещества и съединения, които насърчават или инхибират чревната абсорбция на желязо: създаване на платформа за диетични мерки, които могат да намалят усвояването на желязо при пациенти с генетична хемохроматоза. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S и др. 1-часов интервал от време между хранене, съдържащо желязо и консумация на чай, намалява инхибиторните ефекти върху усвояването на желязо: контролирано проучване в група здрави жени в Обединеното кралство, използващи стабилен изотоп на желязо. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. Американското дружество на хематолозите. Желязодефицитна анемия.
8. Клиника Кливланд. Орален прием на желязо.
9. Университет на Мичиган. Железен сулфат.
10. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Анемия при хронично бъбречно заболяване.
11. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Кръвопреливане.
12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Спешна хирургия на язва. Surg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Имран М, Шарма СК, Шарма П. Допълнителна и алтернативна медицина препарати от желязо: рентабилно, обосновано и достъпно решение за проблеми на общественото здраве. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Анемия с дефицит на желязо: какви храни се препоръчват

Повишена СУЕ: Какво ни казва увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите на пациента?

Анемия, дефицит на витамини сред причините

Средиземноморска анемия: диагноза с кръвен тест

Промени в цвета на урината: Кога да се консултирате с лекар

Защо има левкоцити в урината ми?

Източник:

Много добре здраве