Когато пациентът се оплаква от болка в дясното или лявото бедро: ето свързаните патологии

Болката в дясното или лявото бедро е клиничен симптом, който може да бъде причинен от различни медицински състояния, някои по-значителни, други много по-малко

Терминът „хълбока“ анатомично се отнася до дясната или лявата страна на корема, между последното ребро и горния ръб на илиачната кост, наречен илиачен гребен (в случай на десния хълбок) или между последните ребра на ствола и гребена на илиаката от тази страна (в случай на левия фланг).

Много често спектърът от патологии, които могат да бъдат свързани с този тип разстройство, е толкова широк, че почти се превръща в мултидисциплинарна компетентност, особено свързана с обща хирургия или урология.

Как да различим различните видове болка и най-вече как да разберем към кой специалист да се обърне?

Болка в дясното бедро

Болката в дясната страна може да има различни причини и характеристики и следователно може да бъде проследена до различни медицински състояния.

Причини

Причините за дясната болка обикновено произлизат от органите и апаратите, които са затворени в тази област, включително:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • бъбреците и пикочните пътища;
  • надбъбречни жлези;
  • възходящо дебело черво;
  • цекум;
  • апендикс;
  • яйчници и фалопиеви тръби (при жените);.
  • кости, мускули, стави на корема/десния фланг

Тази болка възниква главно в резултат на

  • тежка физическа активност;
  • остео-мускулни нарушения;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • стрес и психологически причини;
  • коремно-лумбална травма.

Различните характеристики на дясната болка

Болката в дясната страна може да има няколко характеристики, които са важни за лекаря, за да идентифицира възможния й произход.

Болката може да бъде

  • локализиран, състояние, при което пациентът е в състояние да идентифицира мястото на болката, или тя може да бъде широко разпространена и лошо локализирана, в неопределен регион;
  • възприема се като угризване, рязко и много интензивно, или като тъпа, слабо забележима, незначителна, но досадна болка;
  • постоянни, винаги с еднакъв интензитет или периодично-ремитиращи, които могат да се появяват или изчезват през целия ден;
  • свързани с определени състояния, като например след физическо натоварване или дълбока палпация на бедрото, или винаги присъстващи, дори при нормални условия на покой;
  • в зависимост от начина на начало: остър, ако се появи внезапно за няколко минути или секунди, или хроничен, ако продължава за дълги периоди, като месеци или години;
  • излъчвана, характеристика на болката, при която има определена зона с максимална интензивност с разпространение до зона с по-малка интензивност.

Анализирането на всички тези характеристики на болката е от основно значение, за да се ориентирате в рамките на симптом, който може да бъде причинен от много патологии.

Следователно, в зависимост от характеристиките, един и същи симптом може да бъде проява на изключително различни медицински състояния и следователно е важно да се опише на лекаря възможно най-подробно.

Понякога дори малките детайли могат да бъдат решаващи.

Свързани симптоми

Болката в дясната страна рядко е единствената клинична проява, въпреки че често е свързана с набор от други признаци и симптоми, включително треска, гадене, повръщанезагуба на тегло, кръв в урината (хематурия), сърцебиене и тахикардия и учестено дишане (тахипнея).

Болка отляво

Болката в лявата страна е често срещан симптом, който в повечето случаи не е израз на нещо особено тревожно, но трябва да се обмисли внимателно, тъй като в други може да е признак на по-сериозни здравословни проблеми.

Причини

Аерофагия, метеоризъм, много интензивно трениране на коремните мускули и леки натъртвания са основните причини.

Това разстройство обаче може да бъде и следствие от клинично важни заболявания, понякога дори спешни медицински състояния, като:

  • камъни в бъбреците;
  • разкъсан и увеличен далак;
  • панкреатит;
  • рак на панкреаса.

Кога да се тревожите за болка отляво

Болката от лявата страна трябва да бъде тревожна, когато:

  • то е упорито;
  • не се подобрява;
  • протича остро или се среща в комбинация с други подозрителни симптоми като треска, гадене, повръщане и кръв в урината.

Болката отляво е симптом, който има много причини, някои по-сериозни от други.

Анатомично левият фланг може да бъде разделен на две части: горна част, наречена просто висок (или горен) ляв фланг, и долна част, наречена нисък (или долен) ляв фланг.

Органите, включени в границите на така наречения висок ляв фланг са: далак, част от дебелото черво, част от панкреаса, част от стомаха, горна част на левия бъбрек, горна (апикална) част на левия уретер , част от левия бял дроб, лявата надбъбречна жлеза.

Как да различим болката в хълбока от бъбречната колика

От всички болки, произхождащи от хълбока, болката в бъбреците със сигурност е сред най-честите.

Те могат да бъдат остри или хронични.

Сред острите със сигурност най-важен е този поради камъни, т. нар. бъбречна колика.

Бъбречната колика е лесно различима от другите видове болка, защото преди всичко интензивността, с която се проявява, е много висока: само си помислете, че се смята за втората най-силна болка след раждането!

Това е болка, която почти винаги принуждава човека да отиде при спешното отделение и причинява безпокойство с невъзможност за намиране на правилната позиция.

Така че това е лесно различима болка.

Освен това има и други специфични симптоми, които могат да разграничат бъбречния произход, а именно тези, свързани с проблеми с урината.

Това може да бъде хематурия (кръв в урината) или парене при уриниране.

Така съпътстването с тези симптоми определено води до бъбречна колика.

В допълнение към това има и други болки, които са по-малко интензивни и могат да бъдат причинени от неостри бъбречни проблеми; за съжаление, това са предимно големи проблеми, като тумори или разширени бъбреци поради стеноза или други причини, т.е. болки, които са склонни да причинят продължителни проблеми с бъбреците.

В този случай установяването на произхода е по-сложно, тъй като лесно може да се обърка с тези, например от чревен или чернодробен произход. Други болки също могат да се дължат на инфекции на пикочните пътища, т.е. от хроничен тип, или дори на ситуации на възпаление (подуване) или септичен шок.

Как да диагностицираме урологични заболявания

От диагностична гледна точка първото изследване, което трябва да се направи, е ултразвуково сканиране, което помага да се установи по-точно причината за болката.

Ако това не е достатъчно, може да се направи компютърна томография, придружена от кръвни изследвания, които обаче понякога може да не помогнат да се направи това разграничение.

Симптоми, които помагат да се разбере урологичният произход на болката в хълбока

Има определени симптоми, които правят разликата: например, при наличие на лошо характеризирана хронична болка, която е придружена от кръв в урината, това определено измества диагнозата към урологичен произход.

Това е част от типичната симптоматика, която сочи към проблем с бъбреците или пикочния мехур.

Едно нещо, което често се чува, когато човек има болка в бедрата, е връзката с бъбреците, но това не винаги е така: бъбреците рядко имат нещо общо с тази симптоматика!

Болката е локализирана в областта на бъбреците, но е по-вероятно да е ставна, гръбначен или чревни проблеми (напр. колит).

Да ги наречем рефлекторни болки.

Болката от урологичен произход при бъбречна колика започва от хълбока и се спуска към тестиса при мъжете или към големите срамни устни при жените.

Това е много типична локализация, но трябва да е точна. След като се установи причината, специалистът ще предложи най-подходящата терапия, консервативна или хирургична.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

O.Therapy: Какво представлява, как действа и за какви заболявания е показана

Кислородно-озонова терапия при лечение на фибромиалгия

Оценка на болката: кои параметри и скали да използвате при спасяване и лечение на пациент

Камъни в бъбреците: как се образуват и как да ги избегнем

Рак в детството, нов терапевтичен подход без химиотерапия за невробластома и медулобластома в детска възраст

Бъбречна колика, как се проявява?

Жлъчни колики: как да ги разпознаем и лекуваме

Източник:

GSD

Може да харесате също и