Шок означава няколко различни неща в света на медицината. Освен електрически шок (използван за рестартиране на сърцето) и термин за изключително емоционално състояние на ума (подобно на посттравматичното стресово разстройство), шокът се отнася и до състояние, при което тялото не е в състояние да получи достатъчно кислород и хранителни вещества до важни органи. и системи

Шокът, медицинското състояние, свързано с адекватен кръвен поток, приема много форми и има различни модели на признаци и симптоми в зависимост от това кой тип шок изпитва пациентът.

Има четири основни категории шок: хиповолемичен, кардиогенен, разпределителен и обструктивен.1

Всяка от различните категории има множество причини и всяка от причините идва с различни признаци и симптоми.

Симптоми

Най-честият симптом на всеки шок — поне в крайна сметка — е ниското кръвно налягане.2

Тъй като нелекуваният шок се влошава, кръвното налягане спада. В крайна сметка кръвното налягане пада твърде ниско, за да поддържа живота (наречена хемодинамична нестабилност) и шокът става фатален.

В зависимост от причината може да отнеме много време или много бързо.

Докато ниското кръвно налягане е единственият симптом, който присъства в края на всяка категория шок, някои категории шок са много по-чести от други.

Това означава, че техните симптоми също са по-чести. Ето категориите шок по честота, с техните общи симптоми.

Хиповолемичен шок

Липсата на достатъчно течност или кръвен обем (хиповолемия) е най-честият вид шок.

Може да дойде от кървене (известно също като хеморагичен шок) или от някакъв друг вид загуба на течности и дехидратация.

Тъй като тялото се опитва да компенсира загубата на кръв или течност и се опитва да поддържа кръвното налягане нагоре, се появяват следните признаци:2

• Ускорен пулс (бърз пулс)
• Бързо дишане
• Дилатирани зеници
• Бледа, хладна кожа
• Изпотяване (диафореза)

Тъй като хиповолемичният шок се влошава, пациентът става летаргичен, объркан и в крайна сметка в безсъзнание.

Ако причината е външно кървене, ще има кръв. Ако причината е кървене в стомашната система, пациентът може повръщам кръв или имате кървава диария.

Ако е горещо или пациентката се е натоварвала, помислете за дехидратация.

Разпределителен шок

Това е най-трудната за разбиране категория шок, но е много често срещана.

Когато артериите в тялото станат отпуснати и вече не могат да се свиват правилно, кръвното налягане е много трудно за контролиране и ще падне.

Двете най-чести причини за този вид шок са тежки алергии (анафилаксия) и тежки инфекции (сепсис).

Симптомите варират в зависимост от причината.

Симптомите на анафилаксия включват: 3

• копривна треска
• Сърбеж
• Подуване, особено на лицето
• Проблем с дишането
• Зачервяване на кожата
• Бързият сърдечен ритъм

Симптомите на сепсис включват: 4

• Треска (не винаги)
• Зачервяване, зачервена кожа
• Сухотата в устата
• Лоша еластичност на кожата (тургор), което означава, че ако щипете кожата, тя остава прищипана и бавно се връща към нормалното, ако изобщо се връща.

Сепсисът често е комбинация от разпределителен и хиповолемичен шок, тъй като тези пациенти обикновено са дехидратирани.

Неврогенен шок (от счупен гръбначен връв и често наричан гръбначен шок) е рядка причина за разпределителен шок, но има много различен модел на симптоми:5

• Ниското кръвно налягане е ранен признак (за разлика от други форми на шок)
• Нормална сърдечна честота (може да бъде повишена, но това е типът шок, който е най-вероятно да има нормален ритъм)
• „Линия“ по тялото, където кожата е бледа отгоре и зачервена отдолу

Неврогенният шок възниква след някакъв вид травма, като падане или автомобилна катастрофа.

Каргиогенен шок

Когато сърцето има затруднения да изпомпва адекватно кръвта, това е известно като кардиогенен шок.

Може да се появи след инфаркт на миокарда (сърдечен удар), неизправност на сърдечната клапа, сърдечни аритмии, инфекции на сърцето и травма на сърцето.1

Симптомите на кардиогенен шок включват:

• Слаб и често неравномерен пулс
• Понякога много бавен пулс
• Затруднено дишане
• Кашлица с образуване на пенливи храчки, бели или понякога розови на цвят
• Подуване на стъпалата и глезените

Кардиогенният шок може да бъде придружен от признаци и симптоми на сърдечен удар.

Обструктивен шок

Вероятно най-рядко срещаната основна категория шок (неврогенният е най-рядко разпространеният специфичен тип), обструктивният шок идва от нещо, което притиска кръвоносните съдове вътре в тялото.

Най-честата причина за обструктивен шок е от тензионен пневмоторакс (колапсиран бял дроб).2

• Ниското кръвно налягане може да се случи бързо, но тялото ще се опитва да компенсира (за разлика от неврогенния шок)
• Бърз пулс
• Неравномерни звуци на дишане (ако са причинени от пневмоторакс)
• Проблем с дишането

Освен тензионния пневмоторакс, другата най-вероятна причина за обструктивен шок е сърдечна тампенада, рядко състояние, причинено от кръвта, уловена в чувала около сърцето, притискайки го и го предпазвайки от адекватно изпомпване на кръвта.

Кога да отидете в болницата

Шокът е истинска спешна медицинска помощ и трябва да се лекува веднага щом може да бъде разпознат. Ако подозирате шок, незабавно се обадете на 911 или вашия номер за спешна помощ и отидете в болницата.2

Докато тялото успява да поддържа кръвното налягане високо, медицинската общност смята, че това е компенсиран шок.

Когато кръвното налягане спадне - дори в случаите, когато това се случи рано, като неврогенен шок или обструктивен - медицинската общност го нарича декомпенсиран шок.

Ако декомпенсираният шок не се лекува, има голяма вероятност да стане фатален.

Литература:

Допълнително четене

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Електрически наранявания: как да ги оценим, какво да правим

RICE Лечение за наранявания на меките тъкани

Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ

Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите

Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ

Отравяне с отровни гъби: какво да правя? Как се проявява отравянето?

Какво е отравяне с олово?

Отравяне с въглеводороди: симптоми, диагностика и лечение

Първа помощ: Какво да направите, след като погълнете или разлеете белина върху кожата си

Първа помощ и лечение при токов удар

Източник:

Много добре здраве