Предсърдно мъждене: какво е това и как да се лекува
Предсърдното мъждене е вид аритмия, която се развива особено при по-възрастни пациенти и е свързана с поредица от усложнения, които могат значително да влошат качеството на живот на страдащите от нея.
Това се случва, когато дейността на предсърдията на сърцето е дезорганизирана и в резултат на това контракциите са по-бързи, отколкото трябва да бъдат и нередовни, причинявайки симптоми, свързани със сърдечна недостатъчност.
Въпреки това, с фармакологични лечения и интервенционални процедури като транскатетърна аблация, е възможно да се контролира състоянието и да се подобри качеството на живот на пациента.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ И ДЕФИБРИЛАТОРИ? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Предсърдно мъждене: какво е това и какво го причинява?
Предсърдното мъждене се задейства от необичайни електрически импулси от сърдечни клетки, които са разположени там, където не трябва да бъдат, т.е. в белодробните вени, анатомични образувания, отговорни за транспортирането на кислородна кръв от белите дробове до лявото предсърдие на сърцето.
Основните рискови фактори за предсърдно мъждене са високо кръвно налягане, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и клапни дефекти, както и заболявания на щитовидната жлеза или белите дробове.
Трябва обаче също да изключим синдрома на сънна апнея и заболявания на хранопровода като гастро-езофагеален рефлукс и хиатална херния.
Трябва да помним, че лявото предсърдие почива върху хранопровода: последните проучвания потвърдиха възможна връзка между гастро-езофагеалните патологии и предсърдно мъждене.
Тук, в нашето отделение по аритмология, и по време на операциите, ние обръщаме много внимание на идентифицирането на такива нарушения.
Първоначалната форма на предсърдно мъждене, т. нар. пароксизмално предсърдно мъждене, се проявява със спорадични епизоди, продължаващи ограничен брой часове.
Това е разстройство, което трябва да се държи под наблюдение на специалист и да се лекува, тъй като, ако не се лекува, може да се влоши и да доведе до по-сложни последици като персистиращо предсърдно мъждене.
В този случай епизодът на предсърдно мъждене не изчезва спонтанно и е необходима медицинска намеса за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.
Какви са симптомите на предсърдно мъждене?
Симптомите, които могат да показват наличието на предсърдно мъждене, са особено бърз и неравномерен пулс (аритмичен пулс), лесна уморяемост и понякога затруднено дишане (диспнея).
Тези симптоми са доста забележими и пациентите често отиват в най-близкото спешно отделение за подходящи грижи.
Транскатетърна аблация: лечение на предсърдно мъждене с 3D технология
Изборът на най-подходящото лечение за предсърдно мъждене зависи от кардиоемболичния риск и симптомите на пациента.
Терапията, оценена от екипа от специалисти въз основа на клиничното състояние на пациента, всъщност може да бъде фармакологична или да се състои в транскатетърна аблация, терапевтичен вариант, използван, когато други лечения не са успели да възстановят нормалния сърдечен ритъм.
Аблацията на предсърдно мъждене, т.е. елиминирането на предсърдните огнища, отговорни за мъждене, се извършва в болница.
Извършва се под обща или локална анестезия в зависимост от клиничното състояние на пациента и се разделя на две фази.
Първият включва електрическо картографиране на лявото предсърдие, по време на което се идентифицират точките, предизвикващи аритмия.
Втората фаза на операцията се извършва с помощта на специфичен катетър, който каутеризира тези области, които причиняват фибрилация.
Цялата процедура се поддържа от усъвършенствана система за триизмерно картографиране.
Обикновено пациентът може да бъде изписан на следващия ден след процедурата.
След това той ще трябва да следва пътека за проследяване, която ще бъде оценена със специалист и ще служи чрез периодични прегледи и системи за наблюдение, за да държи под контрол всяка еволюция на патологията и промени в сърдечния ритъм.
Прочетете още:
Педиатрия, нова техника за аблация при тахикардия в Bambino Gesù в Рим
Тахикардия: важни неща, които трябва да имате предвид за лечение
Какво представлява аблацията на тахикардиите с повторно влизане?
Аблация на предсърдно мъждене: какво представлява и как да се лекува
Лечение на предсърдно мъждене с перкутанно затваряне на лявото предсърдие