Брадиаритмии: какво представляват, как да ги диагностицираме и как да ги лекуваме
Брадиаритмиите са аритмии, характеризиращи се с нарушение в образуването или провеждането на електрическия импулс. Най-честите форми са заболяване на предсърдния синусов възел или атрио-вентрикуларни блокади
Какво представляват брадиаритмиите?
При нормални условия електрическият импулс се генерира в предсърдния синусов възел и се провежда през предсърдията и след това вентрикулите през атриовентрикуларния възел и специализираната интравентрикуларна проводяща система (His bundle).
ДЕФИБРИЛАТОРИ, ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Брадиаритмията е нарушение в генезиса или провеждането на електрически импулс.
Следователно включва заболяване на синусовия възел, проявяващо се с ниски синусови честоти или внезапна липса на пулсова генеза (синоатриален блок или синусово спиране).
Атрио-вентрикуларните блокове, от друга страна, са нарушения на импулсната проводимост от предсърдията към вентрикулите.
Те могат да се появят в атриовентрикуларния възел или в интравентрикуларната проводяща система.
Брадиаритмиите, блоковете се класифицират по степен:
- Първа степен, при която всички предсърдни импулси се провеждат към вентрикулите със забавяне.
- Втора степен или периодична проводимост, при която някои импулси се провеждат, а други се блокират.
- Трета степен или пълен блок, при който не се провеждат предсърдни импулси към вентрикулите.
Блоковете на нивото на атриовентрикуларния възел често са доброкачествени и по-малко вероятно да прогресират.
Блоковете, разположени под възела и снопа на His, имат по-висока тенденция да прогресират в по-тежки блокове.
Брадиаритмичните нарушения могат да бъдат свързани със симптоми като слабост, умора, замаяност, липотимия или синкоп.
ДЕФИБРИЛАТОРИ НА ИЗКЛЮЧЕНИЕТО В СВЕТА: ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Диагностика на брадиаритмии
Инструментите за диагностика са:
- електрокардиограма
- 24-часова Холтер ЕКГ
Те често допълват правилното кардиологично изследване с анамнеза.
Лечение на брадиаритмии
Ако се появят брадиаритмии по време на терапия с лекарства, които може да са отговорни за тях, прекратяването на терапията може да разреши проблема.
В зависимост от местоположението и степента на блока и наличието на съпътстващи симптоми може да бъде показано имплантиране на пейсмейкър.
Предотвратяване
Брадиаритмиите са най-вече израз на стареене на „електрическата система” на нашето сърце, поради което няма специални програми за превенция.
Въпреки това е необходима аритмологична оценка, ако има фамилна анамнеза за сърдечни дефекти или е известно предшестващо състояние на брадикардия.
Прочетете още:
Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения
Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?
Сърце: Какво е сърдечен удар и как да се намесим?
Симптоми на сърдечен удар: Какво да правим при спешни случаи, ролята на CPR