Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydia: трите микроба, които определят различните форми на инфекцията

By Кристиано Антонино On Май 19, 2023

Хламидиалните инфекции могат да бъдат причинени от три различни микроба, които причиняват различни симптоми, включително конюнктивит и пневмония

Chlamydiae принадлежат към семейство Chlamidyaceae

Те са бактерии, които се усвояват от клетките чрез фагоцитоза и могат да засегнат устната, назофарингеалната, гениталната, уринарната и ректалната лигавица.

Те могат да замълчат или да причинят различни клинични прояви, групирани в три преобладаващи групи:

Chlamydia pneumoniae: предаване от човек на човек. Децата се заразяват предимно в затворени помещения, развиват инфекции на горните дихателни пътища и пневмония;
Chlamydia psittaci: предаване от птици на хора (орнитоза), може да бъде безсимптомно или да причини инфекция на горните дихателни пътища (грипоподобни симптоми);
Chlamydia Trachomatis: предаване главно по полов път.

Инфекция с Chlamydia pneumoniae

Първите симптоми се появяват 3-4 седмици след контакт с бактерията.

Може да се прояви с настинки, болки в гърлото, задълбочаване на гласа, дрезгав глас и пневмония.

При това обстоятелство признаците на дихателен дистрес може да продължи 2-6 седмици;

Инфекция с Chlamydia psittaci

Проявява се с температура, суха кашлица, затруднено дишане, по-рядко пневмония.

Преобладаващите симптоми са: втрисане, болки в тялото и главоболие.

Инфекцията може да причини възпаление на мозъка, сърцето (ендокардит) и черния дроб.

Заболяването може да продължи повече от месец, с чести рецидиви и повторни инфекции.

В повечето случаи възстановяването може да продължи 4-6 месеца;

Инфекция с Chlamydia trachomatis

При бременност вероятността от предаване на детето по време на спонтанно раждане е около 50%.

След 5-12 дни от раждането се появяват предимно конюнктивит (в 25-50% от случаите), зачервяване и подуване на очите.

Симптомите могат да продължат 1-2 седмици, често повече.

Пневмонията се проявява на възраст 1-3 месеца (в 5-30% от случаите), с респираторен дистрес, свързан с изолирана и близка кашлица, отделена от кратко вдишване, но без типичния писък на коклюш.

Не се появява треска; дихателните актове достигат 50-60 в минута.

След пубертета инфекцията засяга гениталните и пикочните пътища; може да причини хронично възпаление и рани.

Трахомата е хроничен кератоконюнктивит с обширни белези и загуба на зрение в 1-15% от случаите.

Съмнението се основава основно на анамнезата, както и на клиничните симптоми, инструменталните и лабораторни изследвания.

Инфекция с Chlamydia pneumoniae се подозира чрез оценка на резултатите от рентгенография на гръдния кош

Много характерно за тази инфекция е наличието, заедно с пневмонията, на ларингеални симптоми (пресипналост, понижаване на гласа.

Най-подходящият лабораторен тест за доказване на наличието на микроба е генната амплификация (PCR) в допълнение към дозировката на специфични антитела.

Инфекцията с Chlamydia psittaci се проявява с по-отслабени респираторни симптоми.

Има относително малко лаборатории, оборудвани за извършване на изследвания на микроби върху биологичен материал, главно генна амплификация (PCR).

Инфекцията с Chlamydia trachomatis при новороденото изисква изолиране на бактерията чрез конюнктивален тампон (трябва да се изключи конюнктивит, дължащ се на N. gonorrhea).

За потвърждаване на Chlamydia Trachomatis пневмония трябва да се вземе материал от назофаринкса или в най-сериозните случаи от трахеята или белодробна биопсия.

Потвърждението и в този случай използва микробиологични тестове за изолиране или генна амплификация (PCR).

Всички инфекции с Chlamydia (Psittaci, Pneumoniae и Trachomatis) се лекуват с еритромицин етилсукцинат за 14 дни или азитромицин за 3 дни.

При раждането се използват антибиотични капки за очи, за да се предотврати развитието на конюнктивит.

Необходимо е проследяване 3 месеца след приключване на антибиотичната терапия, за да се изключи възможен рецидив.

Пневмонията, ако е тежка, може да изисква хоспитализация в интензивно отделение и интубация с асистирана вентилация

Chlamydia Pneumoniae: за да се намалят шансовете за заразяване чрез кашляне, кихане и неизбежни физически контакти, препоръчително е да миете добре ръцете си;

Chlamydia psittaci: тъй като в 50% от случаите предаването на новороденото става по време на спонтанно раждане, инфекциите по време на бременност трябва да бъдат диагностицирани възможно най-скоро. Генетичният материал на микроба се идентифицира с PCR върху урина (първо промиване) или върху вагинален и ректален тампон, за да се определи най-подходящата антибиотична терапия;

Chlamidia Trachomatis: птиците, отглеждани у дома, трябва да се полагат грижи и клетката да се почиства, като не забравяте да миете ръцете си внимателно с течаща вода и сапун след всеки контакт, дори и с техните изпражнения.