Ендометриозна киста: симптоми, диагностика, лечение на ендометриома

By Кристиано Антонино On Mar 23, 2023

Ендометриозната киста или ендометриом е образуване на киста, изпълнено със „стара“ кръв от ендометриален произход, като по този начин придобива кафеникав цвят

Размерът им варира между 2 и 5 сантиметра в диаметър, но могат да достигнат до 10-20 сантиметра.

Тези кисти могат да бъдат причина за коремни спазми, болки в таза и особено болезнен менструален цикъл.

Въпреки че не са опасни сами по себе си, те могат да станат много опасни в случай на разкъсване с кървене от влагалището, треска, гадене и повръщане.

Когато възникне такова усложнение, ендометриомите могат да бъдат причина за спешно състояние.

В зависимост от тежестта и размера на кистата, лечението може да варира и може да се избере фармакологично или хирургично лечение.

Какво представляват ендометриозните кисти?

Ендометриомът е неракова, пълна с течност киста – както видяхме, това е „стара“ кръв от ендометриума – която се образува в яйчниците.

Тези обикновено тъмно оцветени кисти, кафяви на цвят, които могат да наподобяват катран или разтопен шоколад, могат да засегнат единия или и двата яйчника и могат да се появят поотделно или като групи от кисти.

Това състояние засяга между 20 и 40 процента от жените с ендометриоза.

Както подсказва терминът, ендометриозните кисти са типична проява на това заболяване, което засяга жените

В действителност, въпреки че често се наричат „кисти на яйчниците“, терминът е погрешно, тъй като те могат да се появят и на нивото на фалопиевите тръби, в последния тракт на червата или върху части от перитонеума.

Въпреки това, в около 80% от случаите, засегнатият орган е яйчникът.

Какво е ендометриоза?

За съжаление ендометриозата е доста често срещано заболяване, при което вътрешната обвивка на матката, известна като ендометриум, расте от външната страна на матката и върху яйчниците, фалопиевите тръби и други области на репродуктивния тракт.

Анормалният растеж на тази лигавица причинява силна болка и понякога безплодие.

Какви са симптомите на ендометриозна киста?

Въпреки че може да няма конкретна проява, симптомите обикновено са съвсем определени.

Внимание: не размерът на кистата определя тежестта или интензитета на симптомите: възможно е жена с малка киста да изпита много остри симптоми, докато жена с голяма киста може да е безсимптомна и да стигне до диагнозата на късмет.

Във всеки случай, когато се появят, симптомите са подобни на тези на ендометриозата.

Не е задължително всички симптоми да се появят по едно и също време, възможно е някои да са по-изразени от други или изобщо да не се проявяват и включват:

Менструален цикъл със силна болка и коремни спазми.
Болка в таза, също несвързана с менструалния цикъл, особено по време на уриниране или дефекация.
Нередовен цикъл.
Болка по време на секс.
В тежки случаи, затруднено зачеване и безплодие.

Както бе споменато по-горе, ендометриотичните кисти могат да представляват спешна медицинска помощ в случай на руптура: в такива случаи те могат да причинят внезапна силна коремна болка от страната на тялото, където се намира кистата и кървене от гениталиите, както и повръщане , диария и треска.

В такъв случай най-доброто нещо, което можете да направите, е незабавно да потърсите медицинска помощ или да отидете в спешното отделение.

Какво причинява ендометриома?

Има много дебати за това как и защо се образуват тези кисти.

Най-приетата теория е, че те са пряка последица от ендометриоза.

Всъщност лигавицата на тези кисти действа много като лигавицата на матката: тя расте и след това се отделя в отговор на месечното покачване и спадане на женските хормони.

В нормално състояние тази тъкан се изхвърля през менструалния цикъл; в патологично състояние обаче остава заклещена в кухината на кистата.

Тук може да предизвика възпаление и нарушения на яйчниците.

Възможно е обаче кисти на яйчниците да се образуват дори при липса на ендометриоза: в този случай произходът все още е доста мистериозен.

Как се диагностицират ендометриозните кисти?

Ако имате описаните по-горе симптоми, трябва да запишете гинекологичен преглед и да се консултирате с Вашия лекар.

Специалистът може да препоръча допълнителни инструментални изследвания за потвърждаване на предполагаемата диагноза.

По-специално, той или тя може да предпише ултразвук на таза, ако:

Възприема наличието на киста по време на тазов тест.
Тя подозира, че имате ендометриоза въз основа на вашите симптоми.
Изпитвате необяснимо безплодие.

Ултразвуковото сканиране, използващо вътрешен процес на изобразяване, може да установи дали има киста, въпреки че не може да определи точно какъв тип е тя.

Следователно за потвърждение ще е необходимо да се извърши биопсия: с игла лекарят ще извлече материала, съдържащ се в кистата, за да го анализира под микроскоп.

Тази процедура обаче, тъй като е изпълнена с определени усложнения, се извършва рядко.

Как се лекуват ендометриозни кисти?

Очевидно няма единно лечение за този тип киста.

Избраното лечение ще зависи от няколко фактора, включително:

Възрастта на пациента
Симптомите, от които се оплакват
Местоположение на кистата
Желание за бременност

Ако кистата е малка и не предизвиква симптоми, лекарят може да препоръча много предпазлив подход: кистата ще трябва да се проверява няколко пъти годишно и от време на време да се оценява нейното развитие и евентуален растеж.

През този период могат да се предписват лекарства, които инхибират овулацията, като противозачатъчни хапчета.

Това може да помогне за контролиране на болката и да забави растежа на кистите, но не може да ги излекува.

Могат също да бъдат предписани хормонални лечения, базирани на гонандотропини или прогестерон, които могат да потиснат или ограничат производството на естроген.

Освен това може да се препоръчат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за да помогнат на жените да се справят с болката – особено по време на менструалния цикъл.

При по-тежки случаи се налага решителна намеса; тогава ще се прибегне до операция.

По-специално, хирургично лечение, наречено овариална цистектомия, често се препоръчва за жени, които имат:

Болезнени симптоми
Кисти с размер над 4 см
безплодие
Доста напреднала възраст

Освен това може да се препоръча на тези, които вече имат деца или нямат желание да забременеят, за да се намесят, преди ситуацията да се усложни.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Ако жената вече е в менопауза, операцията е почти рутинна и включва отстраняване на целия яйчник (овариектомия).

Операцията обикновено се извършва с помощта на лапароскоп, т.е. тънка дълга тръба със светлина и камера в края – която помага на лекарите да извършат процедурата – която се вкарва през малък разрез.

Въпреки това, дори когато хирургът е висококвалифициран, здравата тъкан на яйчника може да бъде отстранена заедно с кистата, което може да повлияе неблагоприятно на функцията на яйчниците.

От друга страна, възпалението, което ендометриозната киста може да предизвика, може да повлияе на плодовитостта повече от самата операция.

Ето защо е добра идея да обсъдите това внимателно с Вашия лекар и да оцените всички възможни и жизнеспособни варианти във Вашия индивидуален случай.

Какъв ефект има ендометриозната киста върху плодовитостта?

Ендометриозните кисти могат да нахлуят, да повредят и да завладеят здравата овариална тъкан: това може да представлява сериозна заплаха за плодовитостта.

Както току-що беше описано обаче, този тип кисти могат да бъдат трудни за лечение и трябва да се отбележи, че същите тазови операции, използвани за тяхното контролиране или отстраняване, макар и като цяло минимално инвазивни, могат да доведат до белези на яйчниците и последващо намалена плодовитост.

Освен това се наблюдава, че жените с това състояние също са склонни да имат:

По-малък брой яйца;
Яйцеклетки, за които е по-малко вероятно да узреят;
По-високи нива на фоликулостимулиращия хормон (FSH), което може да предполага наличието на проблеми с яйчниците.

Въпреки това, наличието на ендометриозни кисти не е еквивалентно на безплодие: всъщност има много жени, които все още успяват да забременеят по естествен път, въпреки наличието на ендометриозни кисти.

За жени, които имат проблеми с плодовитостта поради ендометриозни кисти, които не могат да бъдат разрешени чрез медицинско или хирургично лечение, ин витро оплождането е друга възможност.