Фекален калпротектин: защо се прави този тест и кои стойности са нормални
Фекален калпротектин: това е много важен тест за диагностициране и проследяване на множество възпалителни заболявания на червата като болестта на Крон и улцерозен ректоколит
Калпротектинът е протеин, който свързва вещества като калций и цинк
Намира се почти навсякъде в тялото, но присъства главно в бели кръвни телца наречени неутрофилни гранулоцити и, макар и в по-ниски концентрации, в моноцитите и макрофагите.
В случай на възпаление на стомашно-чревния тракт белите кръвни клетки се изтеглят в червата и там освобождават химическите медиатори на възпалението и калпротектина.
В резултат на това се повишава концентрацията на калпротектин във фекалиите.
В белите кръвни клетки калпротектинът също има висока антимикробна активност, противодействайки на растежа на бактерии и гъбички.
Следователно може да се счита за индиректен маркер за чревно възпаление.
Концентрацията на калпротектин във фекалиите се определя чрез ензимен имуноанализ (ELISA)
Върху малко количество фекалии, незамърсени с вода или урина и поставени в чист буркан, лабораторията събира правилното количество материал за работа, като използва специално устройство (епруветка), снабдено с капачка с пръчка.
Пръчката е снабдена с резба във формата на винт, в която, чрез потапяне, пробата ще залепне.
При затваряне на устройството прътът с прикрепената проба се потапя в екстракционна течност, върху която се извършва тестът.
Измерването на фекален калпротектин може да се наложи при наличие на типични симптоми на стомашно-чревно възпаление: диария или хеморагична диария, коремни спазми или болка, треска, загуба на тегло, ректално кървене, слабост.
Тъй като тези симптоми присъстват и при невъзпалителни чревни заболявания, наличието на възпаление или инфекция в червата може да се оцени чрез откриване на повишена концентрация на калпротектин във фекалиите.
Преди провеждане на теста е за предпочитане да се въздържате от тежка физическа активност (два дни преди теста), да избягвате вземането на проба по време на менструалния цикъл или при хеморагични чревни ситуации (хемороиди).
Лекарят може да наложи прекратяване на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства (включително аспирин) и инхибитори на стомашната киселинност. Гладуването не е задължително.
Нормалните стойности варират в зависимост от използвания метод.
По принцип концентрацията му е толкова по-висока, колкото по-тежко е възпалението.
В лабораторията референтните диапазони се разделят на:
- Отрицателно по-малко от (<) 50 µg/gr
- Слабоположителен 50 – 120 µg/gr
- Положителен над (>) 120 µg/gr
Високи концентрации на калпротектин във фекалиите се откриват главно при хронични възпалителни заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен ректоколит, което прави този протеин полезен като индикатор за възпаление.
В тези случаи клиницистът обикновено изисква по-задълбочени изследвания като ендоскопско изследване (колоноскопия, сигмоидоскопия, илеоскопия) или ултразвук на корема.
За пациенти, които вече са били диагностицирани с хронично възпалително заболяване на червата, прегледът може да бъде полезен за оценка на неговата тежест, за подозрение за обостряне и за проследяване на прогреса на заболяването във времето.
Увеличаване на калпротектина във фекалиите може да се появи и при някои инфекции с бактериален произход (извършете съвместна култура по същото време).
В този случай ще има намаляване на концентрацията на калпротектин в момента, в който инфекцията приключи
Друга причина за увеличение са туморите на храносмилателния тракт: по-специално, комбинацията от анализ на калпротектин с откриване на окултна кръв във фекалиите повишава чувствителността като скринингов тест за колоректален рак.
Дори при наличието на стомашно-чревни оплаквания, които са накарали лекаря да предпише изследването, откриването на ниска концентрация на калпротектин във фекалиите обикновено е знак, че тези оплаквания се дължат на невъзпалително заболяване на червата, като напр. вирусна инфекция, синдром на раздразнените черва или целиакия.
Прочетете още:
Фекалома и чревна обструкция: Кога да се обадите на лекар
Инвазия с острици: Как да лекуваме педиатричен пациент с ентеробиаза (оксиуриаза)
Чревни инфекции: Как се заразява с Dientamoeba Fragilis?
Стомашно-чревни нарушения, причинени от НСПВС: какво представляват, какви проблеми причиняват
Чревен вирус: какво да ядем и как да лекуваме гастроентерит
Тренирайте с манекен, който бълва зелена слуз!
Гастроентерит: какво е това и как се заразява ротавирусната инфекция?
Разпознаване на различните видове повръщане според цвета
Колит и синдром на раздразненото черво: каква е разликата и как да ги различим?
Синдром на раздразненото черво: симптомите, с които може да се прояви
Какво е долихосигма? Причини, диагностика и лечение на състоянието
Черни изпражнения и мелена: причини и лечение при възрастни и кърмачета
Цвят на изпражненията: нормален и патологичен
Какво е фекална инконтиненция и как да я лекуваме