Фемороацетабуларен импинджмент (FAI): лечение и възстановяване
Фемороацетабуларният импинджмент е нарушение на тазобедрената става, причинено от конфликт между двете ставни глави: главата на бедрената кост и ацетабулума
Патология, която причинява болка, която може да бъде само епизодична (например в края на спортно изпълнение), но която показва принцип на износване на ставния хрущял.
Клеща и гърбица: двете страни на фемороацетабуларния удар
Деформациите, от които произлиза феморо-ацетабуларният конфликт, могат да бъдат два различни типа.
Тази, която наричаме щипка, произлиза от малформация на ацетабулума, която притиска главата на бедрената кост като клещи (оттук и името); тази, която наричаме гърбица, от друга страна, възниква, когато главата на бедрената кост не е сферична, а има по-овална форма, което в резултат на това я кара да се сблъска с ацетабулума.
И двете от тези нарушения, освен че причиняват болка, могат да причинят и затруднения в движението на тазобедрената става, а влошаването на състоянието може да доведе до по-важна дегенерация като артроза на тазобедрената става.
Как лекуваме феморалацетабуларен импинджмент (FAI)?
След прегледи, като рентгенови снимки на таза и ЯМР, лекарят може да сметне за подходящо да лекува пациента с операция на тазобедрената става.
Това е, което наричаме "артроскопска хирургия".
Тази минимално инвазивна хирургична техника се извършва чрез няколко малки разреза (два до четири) от около един сантиметър, през които се въвеждат хирургическите инструменти, необходими за операцията и микрокамера за наблюдение на работата.
Пациентът се оперира под гръбначен анестезия с възможна седация.
Този вид лечение дава възможност да се оперира пациентът без да се оперира „на открито”, т.е. без да се отваря ставата.
Няма разрези, но малки перкутанни дупки и хоспитализацията се спазва правилата на дневната хирургия.
FAI: колко време е времето за възстановяване?
Около два месеца.
В първата фаза пациентът трябва да почива (а в някои случаи може да са необходими патерици), след което да се подложи на физиотерапия за възстановяване на адекватната подвижност на тазобедрената става и мускулния тонус.
В случай на лице, което играе състезателен спорт, може да отнеме до шест месеца, преди да може да възобнови да играе правилно.
Какви могат да бъдат причините за феморалацетабуларен импинджмент?
На първо място, генетична предразположеност.
Трябва също да се има предвид, че това е състояние, което благоприятства мъжете и тези, които спортуват, които натоварват областта на бедрата: футбол, например, или баскетбол.
Също така е важно да не се подценява конкретното натоварване на бедрото по време на юношеството.
Следователно връзката със спортната дейност е много силна.
Болката, причинена от бедрено-ацетабуларния конфликт, може да се прояви дълбоко в областта на тазобедрената става, но също така и по-локализирана, например в областта на слабините, и да бъде ограничена, както казахме, до изпълнение на спорт.
Освен това е лесно да се обърка бедрено-ацетабуларен конфликт за тендинопатия, напр. пубалгия, също защото симптомите обикновено се появяват доста бавно.
Прочетете още:
Фрактура на китката: Как да я разпознаем и лекуваме
Фрактура на колянната чаша: хирургия и рехабилитация
Как се лекуват протезните инфекции?