Фибромиалгия: симптоми, причини, лечение и болезнени точки

By Кристиано Антонино On Юни 29, 2022

Фибромиалгията (известна също като синдром на фибромиалгия, FM или синдром на Атлас) е идиопатичен синдром, характеризиращ се с широко разпространена мускулна болка, свързана с умора, скованост, безсъние, проблеми с паметта и промени в настроението

Въпреки че няма истинско лечение за този проблем, както лекарствата, така и целевият подход към релаксация и намаляване на стреса могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Самата му диагноза и клинични характеристики са били и все още са противоречиви.

Фибромиалгията се описва като генерализирана форма на невъзпалително извънставен ревматизъм с несигурен произход

Това не е психично разстройство, въпреки че психофизическият стрес и тревожност могат да го повлияят и все пак някои специалисти го виждат като различен набор от симптоми, често третирани като психологически или като физически ефекти от депресивното разстройство.

Отсъстват очевидни признаци на кръвни, мускулни, неврологични и рентгенографски промени; няма ясни хистопатологични характеристики (увреждане на тъканта, което може да се открие чрез микроскопско изследване) характеристика.

Индексите на възпаление на тялото са нормални, но възприемането на болката от страдащия се умножава.

Фибромиалгията се диагностицира чрез изключване на други патологии и последваща болка при палпация на болезнените точки.

Фибромиалгията най-често засяга жени в зряла възраст.

Разстройството може да се появи постепенно и да се влоши с течение на времето или може да се появи след задействащо събитие като физическа травма, инфекция или психологически стрес.

Какви са причините за фибромиалгия?

Точните причини за появата на фибромиалгия не са известни.

Вероятно това е комбинация от фактори, които водят до появата на симптомите му, включително генетични, инфекциозни, хормонални, физически травми и психологически фактори.

Най-широко приетата хипотеза е, че начинът, по който мозъкът обработва болката, е компрометиран.

По-специално, при страдащи от фибромиалгия, прагът на болка би бил по-нисък от нормалното поради повишената чувствителност на мозъка към болезнени стимули.

Фибромиалгия и психологически проблеми

Фибромиалгията не е психиатричен заболяване, а проблемите с тревожността го влошават (и обратно), но не го причиняват: доказано е, че психопатологичните черти на дела на пациентите с фибромиалгия, които не са страдали от предишни проблеми с тревожност, са идентични с тези на пациентите с други характеризирани заболявания от хронична болка (напр. ревматоиден артрит) и следователно трябва да се разглеждат като реакция на основното заболяване.

Тъй като серотонинът участва (по неясни механизми), много пациенти могат да страдат и от депресия и тревожни разстройства, които заедно с умората често се оплакват от пациентите.

Някои форми, въпреки че не са психични разстройства, могат да бъдат свързани с областта на психоневроендокринноимунологията (напр. невропсихиатрични синдроми като соматоформно разстройство или соматизиращо разстройство).

Рискът от развитие на тревожни разстройства (като обсесивно-компулсивно разстройство и посттравматично стресово разстройство) е около пет пъти по-висок при пациенти с фибромиалгия.

Испанско проучване показа, че между 36.4 % и 50 % от случаите също са имали предишна анамнеза за психологически и психиатрични проблеми.

Първият процент обаче се припокрива с този на други хронични заболявания.

Тези пациенти, които често са обвинявани в хипохондрия поради съществуващи психологически проблеми от лекари и роднини (предвид трудностите при откриване на клинични данни при прегледи, които често се оказват отрицателни), диагнозата на фибромиалгия многократно се посреща с облекчение.

Страдащите от фибромиалгия, взети предвид в психологическите проучвания, показват раздразнение, когато оплакванията им се проследят само до депресивния синдром, като често отказват лечение с антидепресанти, ако все още не са лекувани с тях, въпреки че тези лекарства също се използват широко при фибромиалгия без съпътстващи психологически нарушения.

Какви са симптомите на фибромиалгия?

Болката, свързана с фибромиалгията, е тъпа, постоянна болка, обикновено идваща от мускулите, засягаща различни места на тялото със симетрично разпределение.

Тази болка се изостря, когато се упражнява интензивен натиск върху определени точки от тялото, известни като чувствителни или чувствителни точки (вижте следващия раздел), и се оценява с резултат, който позволява сигурна диагноза.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Следователно може да се появят широк спектър от симптоми при субекта, страдащ от фибромиалгия, като не е задължително всички да се проявяват по едно и също време.

Най-често срещаните са изброени по-долу:

безсъние или неспокоен сън
намалена мускулна сила (хипостения) в ръцете и ръцете;
астения, особено при стрес (изкачване на стълби, повдигане на крака и ръце);
Феномен на Raynaud (мравучкане, бледност и цианоза, загуба на чувствителност и болка като моментни ефекти на вазоконстрикция, особено в ръцете и в резултат на студ или емоция) и по-лесно образуване на синини;
скованост и непохватност при движение при събуждане;
нарушения на урината, като интерстициален цистит;
крампи (особено нощни);
фасцикулации, миокимия, спазмофилия и тремор;
дисфункция на темпоромандибуларната става и краниомандибуларни нарушения като цяло;
кожни усещания, подобни на изтръпване, парене, внезапна топлина;
изтръпване (парестезия, дизестезия);
главоболие;
тревожност;
депресия;
панически атаки;
нарушения на баланса;
стомашно-чревни дисфункции;
диспепсия (затруднено храносмилане);
дисфагия (затруднено преглъщане, фарингеален болус);
промяна на ноктите (удебеляване, чупливост, извивки от онихорея и ламелни или сенилни нокти, ониходистрофия, трахионихия)
чувство на объркване или замаяност („умствена мъгла“)
затруднена концентрация;
сухота в очите, устата, кожата;
замъглено зрение, особено при слаба светлина;
променена температура или променено възприемане на топлина и студ;
непоносимост към студено или горещо и влажно, или и двете;
свръхчувствителност на кожата, зрението, обонянието, слуха;
шум в ушите;
вестибулит (хронично възпаление на предверието на вулвата);
фотофобия и непоносимост към светлинни сигнали като електрически крушки, компютърни монитори, телевизор;
персистиране на болката дори след лечение с традиционни болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
възприемане на „различна“ болка от това, с което човек е свикнал преди да се разболее;
чувствителност към промени във времето и сезонни промени (метеоропатия)
множествена химическа чувствителност (непоносимост, дори без алергия, към множество вещества).

Диагностични критерии за фибромиалгия

След като се изключат други мускулни, неврологични или скелетни патологии, има два елемента, които след като бъдат установени, позволяват правилна диагноза на фибромиалгия:

Точна медицинска анамнеза, показваща, че болката е симетрично разпространена и е продължила поне 3 месеца.
Палпация на 18-те точки на тялото, известни като чувствителни точки, които при здравия субект не причиняват болка, докато при страдащия от фибромиалгия не по-малко от 11 са болезнени.

Как да предотвратим фибромиалгия?

Няма превантивни мерки срещу фибромиалгията.

Диагноза

Диагнозата на фибромиалгия включва персистиране на широко разпространена болка в симетрични места на тялото в продължение на най-малко три месеца, свързана с положителност на поне 11 от 18-те чувствителни точки.

Необходимо е обаче да се гарантира, че болката не е свързана с друга основна патология, така че могат да бъдат предписани изследвания, за да се изключи наличието на други заболявания, включително пълни кръвни изследвания, които също оценяват автоимунната картина.

Лечение

Лечението на фибромиалгия включва както лекарства, така и промени в начина на живот и винаги е насочено към намаляване на симптомите и подобряване на общото здраве.

За съжаление няма окончателно лечение и понастоящем се препоръчва мултифакторният подход за най-добри резултати.

Лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват аналгетици, антидепресанти и антиепилептици, с различни резултати при пациентите.

Освен това се препоръчва психологическо консултиране и използването на техники за релаксация, които да помогнат за справяне със стреса.