Гинекологична лапароскопия: какво е това и кога трябва да се извърши?
Лапароскопията е техника, която ви позволява да „виждате“ вътрешността на корема чрез инструмент, наречен лапароскоп
Това е тънка, твърда тръба, оборудвана с оптични влакна, през която преминава светлина, която се въвежда в корема през малък разрез близо до пъпа.
Други части, свързани с лапароскопа, позволяват извършването на „небесна хирургия“.
Когато е показана лапароскопия
Лапароскопията се препоръчва като диагностична процедура, за да се установи дали болката в таза, съобщена от жената, е резултат от: ендометриоза, възпалително заболяване на таза, извънматочна бременност.
Също така дава възможност да се определи дали тазовата тумесценция е течна или твърда киста, свързана с яйчника, или фиброма или миома в матката.
Лапароскопията също така дава възможност да се открие проблем с безплодието, например наличие на сраствания или малформации на вътрешния генитален апарат
В допълнение, хроматографският тест се използва за проверка дали епруветките са отворени или затворени.
Този тест се състои от инжектиране на багрило (метиленово синьо) през матката и след това наблюдение през лапароскопа на преминаването на багрилото през тръбите и изтичането му в коремната кухина.
Предвижда се като хирургична техника при много патологии: ендометриоза, дори при наличие на кисти с различна големина; извънматочна бременност, позволяваща запазване на засегнатата туба с добро възстановяване на нейната функционалност; кисти на яйчниците, дори със значителни размери, всъщност те първо се аспирират, след това се дисектират и след това се отстраняват; маточни фиброиди, особено ако са субсерозни и с крачка; тазови сраствания, с добри резултати при пълно освобождаване на таза; уринарна инконтиненция, която може да се коригира с различни лапароскопски техники.
Тубарната стерилизация е операция, която може да се извърши лапароскопски чрез поставяне на клипси.
Лапароскопията изисква специална подготовка: гладуване от полунощ в деня преди операцията; клизма за почистване на червата; частична трихотомия.
В деня на операцията се извършва антибиотична профилактика и пациентката се моли да изпразни пикочния си мехур.
Анестезията винаги е необходима, за да позволи по-добра релаксация на пациента.
Следователно трябва да бъдат направени следните изследвания: кръвни изследвания, електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош.
Какво се случва по време на лапароскопия
Процедурата започва с въвеждането на специален инструмент, наречен хистероинжектор, в матката, за да се мобилизира.
След това се прави малък разрез на нивото на пъпа, през който със специалната игла Verres се вкарва газ в корема.
Този газ разделя тазовите органи един от друг и от коремната стена, което позволява адекватно зрение.
След това през пъпния разрез се въвежда лапароскоп.
В крайна сметка през малки разрези в долната и страничната стена на корема се въвеждат инструментите, необходими за извършване на хирургични действия.
В края лапароскопът се отстранява; газът напуска корема и хистероинжекторът се отстранява.
Няколко шева се прилагат върху коремните разрези и се поставя малка превръзка за защита на раните.
Диагностичната лапароскопия отнема 15-20 минути, докато оперативната лапароскопия може да отнеме до час или повече в зависимост от сложността на процедурата.
Какво се случва след теста
След лапароскопията пациентът може да се оплаче от лек дискомфорт, който обаче изчезва в рамките на няколко дни.
Може да се усети болка в раменете, гърба или корема: усещане, дължащо се на газа, използван за раздуване на коремната кухина.
Може да се появи гадене, обикновено следствие от използвания газ, манипулацията на чревните бримки, както и анестезията.
Дискомфорт при преглъщане може да възникне поради интубация на трахеята, извършена за улесняване на дишането.
В някои случаи има трудности с концентрацията в часовете след операцията поради анестезията (дейности, изискващи специална концентрация, като шофиране на кола, трябва да се избягват за 48 часа).
Малко количество кървене от влагалището може да продължи няколко дни.
Заздравяването на рани по корема обикновено отнема 5-6 дни.
Следоперативната хоспитализация е ограничена до 1-2 дни.
Вечерта след операцията е свободна.
В някои случаи е необходим по-дълъг болничен престой.
Домашното възстановяване също е кратко; сексуалните отношения могат да се възобновят 2-3 дни след операцията.
Лечението след лапароскопия варира при различните пациенти.
Прочетете също
Лапароцеле: какво е и как да се лекува
Рак на бъбрека: Лапароскопска хирургия и най-новите технологии
Какво е иглена биопсия на гърдата?
Фюжън биопсия на простатата: Как се извършва изследването
CT (Компютърна аксиална томография): За какво се използва
Какво е ЕКГ и кога да се направи електрокардиограма
ЯМР, магнитен резонанс на сърцето: какво е това и защо е важно?
ЯМР на млечната жлеза: какво представлява и кога се прави
Лупусен нефрит (нефрит, вторичен на системен лупус еритематозус): Симптоми, диагноза и лечение
Какво е иглена аспирация (или иглена биопсия или биопсия)?
Позитронно-емисионна томография (PET): какво представлява, как работи и за какво се използва
CT, MRI и PET сканиране: за какво са те?
ЯМР, магнитен резонанс на сърцето: какво е това и защо е важно?
Уретроцистоскопия: какво представлява и как се извършва трансуретралната цистоскопия
Какво представлява ехоколордоплер на супрааортните стволове (каротиди)?
Хирургия: невронавигация и мониторинг на мозъчната функция
Роботизирана хирургия: ползи и рискове
Рефрактивна хирургия: за какво е, как се извършва и какво да правим?
Миокардна сцинтиграфия, изследването, което описва здравето на коронарните артерии и миокарда
Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT): какво представлява и кога да се извърши