Рак на главата и шията: преглед

By Кристиано Антонино On Октомври 12, 2022

Рак на главата и шията: какво е известно? Повече от половината население не знае какво е „рак на главата и шията“ и само малцина знаят, че вирусите, по-специално човешкият папиломен вирус – HPV, също могат да ги причинят

Липсата на информация често е отговорна за честото забавяне на диагностиката и съответно на лечението на тази важна група ракови заболявания.

Глава и шия раковите заболявания са трудни за лечение, когато са диагностицирани в напреднал стадий или когато болестта се е разпространила в други органи.

Какво представляват раковете на главата и шията?

Терминът „тумори на главата и шията“ се отнася до рак, засягащ устата, езика, венците, фаринкса, ларинкса, носа, синусите и слюнчените жлези.

Най-често засегнатият орган е ларинксът, следван от устната кухина и фаринкса.

Във всеки отделен орган е важно да се знае точното местоположение на тумора (напр. фаринксът е разделен на назофаринкс, орофаринкс или хипофаринкс), за да се разбере тежестта на заболяването.

Определянето на най-правилната терапия се решава от група медицински специалисти с различни специалности, които включват УНГ хирург, лъчетерапевт и онколог.

Рак на главата и шията, епидемиологични данни

Изчислено е, че в Европа има приблизително 140,000 65,000 случая на рак на главата и шията и над 1 XNUMX смъртни случая всяка година са свързани с това заболяване XNUMX;

При жените честотата нараства, свързана с увеличаване на раковите заболявания на устната кухина и фаринкса.

Кои са основните рискови фактори?

Употребата на тютюн (цигари, пури, лули, тютюн за дъвчене, емфие) – представлява най-големият и важен рисков фактор. Изчислено е, че 85% от всички подобни ракови заболявания са свързани с тютюна;

Честият висок прием на алкохол – следва пушенето по важност. Изглежда, че само то увеличава риска 5-11 пъти.

Връзката между тютюнопушенето и алкохола допълнително увеличава риска;
Марихуана;
Пасивно пушене, азбестов прах, химикали от различни видове;
Диета с ниско съдържание на витамини А и В;
Лоша и неправилна орална хигиена, особено при лица, носещи зъбни протези;
Експозиция на човешки папилома вирус (HPV) – тази инфекция понастоящем се счита за много важна в генезиса на някои от тези заболявания (особено тези на орофаринкса и устата). Същият вирус е отговорен за рака на шийката на матката и се смята, че инфекцията се разпространява чрез полов акт;
Вирусът на Epstein Barr се свързва с рак на назофаринкса.

Значението на ранната диагностика

Разпознаването на симптомите и диагностицирането на рак на главата и шията в ранен стадий дава на пациентите надежда за излекуване над 90%.

Когато е възможно, тези тумори се лекуват хирургично, но често има опасност от демолитативни и инвазивни операции, тъй като заболяването се диагностицира в напреднал стадий в 9 от 10 случая.

Ранната интервенция, която предлага по-голям шанс за прибягване до по-малко инвазивна хирургия, позволява да се запази функционалността на частта, засегната от тумора.

Какви са основните диагностични техники за рак на главата и шията?

Ранната диагностика на тези заболявания се основава на разпознаването на първоначалните симптоми и задълбочен медицински преглед, като например изследване на устната кухина.

Впоследствие точната диагноза изисква биопсия и използване на инструментални изследвания като фиброскопия, ендоскопско изследване, по време на което често е възможно да се визуализира туморът и неговото разширение.

Как могат да се разпознаят симптомите?

Туморите на главата и шията растат бавно в ранните си стадии, което означава, че първоначалните симптоми може да са леки и неспецифични.

Това може да доведе до забавяне на диагнозата.

Често срещани симптоми на заболяването, но които не трябва да бъдат тревожни, тъй като могат да бъдат открити и при по-чести и по-леки заболявания, са напр.

язви в устата;
слабост, анорексия и загуба на тегло от недохранване поради затруднено преглъщане;
изпускане на кръв от устата или дихателните пътища;
болки в ушите;
болезнено преглъщане;
появата на подуване в областта на шията.

Симптоматологията може също да придобие характеристики в зависимост от мястото на произход на заболяването:

при тумори на ларинкса първоначално може да има промени в гласа; по-късно преглъщането става трудно и/или болезнено;
при тумори на фаринкса може да има усещане за чуждо тяло или болка в гърлото, затруднено преглъщане, халитоза, носов глас и прекомерно производство на слюнка. Много може да усетят бучки по шията (увеличени лимфни възли). Ако туморът е локализиран в основата на носа, други симптоми могат да бъдат слухови нарушения като загуба на слуха, бръмчене, свирене, усещане за запушено ухо, повтарящи се и повтарящи се епизоди на отит, обилно течение от носа, кървене от носа. В напредналите форми може да се появи главоболие, загуба на обоняние, намалено зрение и двойно виждане;
при тумори на устата първоначалните симптоми са леки като малки болезнени мехури, язви или рани, които не зарастват, затруднено движение на езика до невъзможност за отваряне на устата в по-напредналите форми;
при тумори на параназалните синуси често се появява запушване на носа, обилна секреция от носа и кървене от носа. Болка, променена лицева чувствителност, зрителни смущения и изкривяване на езика са симптоми на напреднало заболяване.

Поради това е важно да се разпознаят очевидно неспецифичните симптоми, особено когато са налице при лица с риск от развитие на рак на главата и шията.

При наличие на един или повече от тези симптоми, които не отзвучават за кратко време, добре е да се консултирате с Вашия лекар или специалист.

Мултидисциплинарност

Често пациентите получават комбинация от различни модалности на лечение и следователно мултидисциплинарният подход е от съществено значение.

Мултидисциплинарен подход означава подход, включващ няколко специалисти като хирург, онколог и лъчетерапевт, които работят заедно за постигане на най-добрия терапевтичен резултат.

При рак на главата и шията диетологът, рехабилитаторът (логопед), болкотерапевтът, зъболекарят, психологът и социалният работник 5 също трябва да бъдат част от тази група специалисти.

Доказано е, че мултидисциплинарният подход се е превърнал в неизбежна необходимост, тъй като може да допринесе за увеличаване на преживяемостта и значително подобряване на качеството на живот на пациентите с рак на главата и шията.

Рак на главата и шията, терапии

При тази неоплазма има няколко терапии, които могат да се използват поотделно или заедно.

Няколко фактора влияят върху избора на най-подходящата терапия, включително:

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

местоположението на тумора
степента на тумора;
бързината, с която се разпространява;
общото здравословно състояние;
естетическите и функционални резултати;
предпочитания на пациента 5.

Опциите за лечение включват:

хирургия

Пациенти с локализирана патология, която не се е разпространила, могат да бъдат подложени на туморна операция. Операцията може да бъде последвана от лъчетерапия.

радиотерапия

Пациенти с локално напреднали тумори, които не могат да бъдат оперирани, могат да получат само лъчетерапия, лъчетерапия в комбинация с моноклонално антитяло или лъчетерапия в комбинация с химиотерапия.

Лъчетерапията в комбинация с моноклонално антитяло е толкова ефективна, колкото комбинацията от лъчетерапия и химиотерапия, но е свързана с по-малка токсичност.

Химиотерапия

Химиотерапията може да се използва при пациенти, подложени на операция или преди операция – когато туморът е голям или за намаляване на размера или броя на метастазите – или след операция за предотвратяване на рецидив.

В напреднали (метастатични) стадии химиотерапията се използва в комбинация с моноклонално антитяло за намаляване на туморната маса, облекчаване на симптомите и болката и удължаване на преживяемостта 6.

Целенасочена терапия

През последните години моноклонално антитяло, насочено към рецептора на епидермалния растежен фактор, помогна да се подобри лечението на тези заболявания.

Това моноклонално антитяло се прикрепя специфично към туморните клетки и действа, като пречи на онези специфични молекули, които са необходими за туморния растеж и пролиферация.

По този начин той помага за намаляване на размера на тумора, като увеличава продължителността на живота и носи значителни ползи за качеството на живот на пациентите, тъй като намалява въздействието на симптомите, свързани с това заболяване.