Как да намалим високата кръвна захар?
Висока гликемия или хипергликемия се дефинира, когато кръвната захар, измерена сутрин на празен стомах, надвишава 100 mg/dl и когато след хранене 2 часа след хранене стойностите са > 140 mg/dl
Висока кръвна захар: какви изследвания
След кръвните изследвания, при лица с първа находка за висока гликемия на гладно, данните трябва да бъдат потвърдени (или не) чрез второ вземане на проба, придружено от контрол на гликирания хемоглобин, което е средната стойност на гликемията за последните 3 месеца .
Стойността на кръвната захар винаги трябва да бъде придружена от медицинската и семейната история на пациента.
При лица с първа степен на роднини, родители и баби и дядовци, засегнати от диабет и стойности на гликемия между 110-125 mg/dl, е препоръчително да се извърши орално натоварване с глюкоза, по-точно това е оценка на гликемията върху кръвна проба на гладно и два часа след перорален прием на 75 g глюкоза.
При стойности над 200 mg/dl се поставя диагноза захарен диабет.
Нивата на кръвната глюкоза от <140 mg/dl два часа след хранене също са в нормални граници, докато в диапазона 141-199 mg/dl говорим за нарушен въглехидратен толеранс.
Както хипергликемията на гладно, така и нарушената въглехидратна поносимост са състояния с висок риск от развитие на диабет.
Средства за лечение на висока кръвна захар
За да се подобри гликемичния баланс и да се предотврати или поне да се забави появата на диабетно заболяване, е важно да се обмислят редица мерки, насочени към промяна на начина на живот.
Отслабване
С помощта на специалист и под диетичен контрол е необходимо да се създаде диета, съобразена с лицето, клиничното състояние и дейността.
Наднорменото тегло и затлъстяването са придружени от „инсулинова резистентност“, продиабетно състояние, резултат от „супер“ работа на панкреаса, причинена от хипергликемия и наднормено тегло.
Модулирането на приема на калории и въглехидрати, тяхното разпределение през деня и изборът на храни с нисък гликемичен индекс спомагат за постигане на бързи отговори на хранителните усилия.
Ние препоръчваме
- ограничавайте сладкото колкото е възможно повече (веднъж седмично);
- премахване на сладките напитки (плодови сокове и газирани сладки напитки) и алкохола (вино, бира, коктейли, аперитиви);
- яжте червено месо веднъж седмично;
- елиминирайте мазнините (месо и колбаси), прекомерните подправки (сосове) и сиренето от диетата.
Въглехидратите трябва да бъдат ограничени в количество и да се предпочитат пълнозърнести.
Те обаче трябва да се приемат ежедневно и да се разпределят през целия ден, защото, както казват диабетолозите, „мазнините горят със същата скорост като въглехидратите“.
Зелена светлина вместо това:
- зеленчуци във всичките им разновидности;
- риба, особено синя риба;
- плодове, които не са твърде сладки (избягвайте смокини, райска ябълка, банани и грозде);
- храни, богати на антиоксиданти и витамини;
- зехтин като сурова подправка и очевидно в умерени количества.
Пия вода
Водата има положителен ефект върху функцията на много от органите и апаратите на нашето тяло и е един от основните елементи, който, ако се приема в правилните количества, помага за намаляване на нивата на кръвната захар.
Позволява разреждането на кръвната захар, елиминирайки нейната „глюкотоксичност“: чрез урината действа като „пречистващ-детоксикатор“ на нашия организъм.
Освен това приемът на правилното количество вода подобрява бъбречната функция и кръвния обем (обем на кръвта, циркулираща и достигаща до различните органи).
Препоръчително е да пиете поне 1.5-2 литра вода на ден.
Това количество трябва да се увеличи за хора, които спортуват и тези, които са на диета.
Винаги трябва да помним, че водата помага за отслабване и е от основно значение по време на диетични режими, тъй като е неразделна част от лечението.
Физическа дейност
Физическата активност е основният начин за намаляване както на нивата на кръвната захар чрез изгаряне на захар, така и на основните състояния на диабета, като инсулинова резистентност.
Редовният спорт подобрява всички сърдечно-съдови рискови фактори (кръвна глюкоза, телесно тегло, хипертония, дислипидемия) и е почти два пъти по-ефективен за намаляване на инсулиновата резистентност от известните лекарствени терапии за борба с диабета (64% намаление при физическа активност срещу 36% при метформин).
Препоръчителните спортове са аеробни, които да се практикуват 3-4 пъти седмично:
- бягане;
- каране на велосипед;
- ходене;
- гимнастика;
- плуване;
- ски бягане;
- каране на кану;
- танци.
Но дори само бързото ходене на открито в продължение на 30 фута на ден носи значителни ползи за тялото и ума.
Контрол на сърдечно-съдовите рискови фактори
Хипергликемията и диабетът са свързани с по-висока честота на неблагоприятни здравни събития, с по-лоша сърдечно-съдова прогноза.
Така нареченото „състояние на инсулинова резистентност“ настъпва около 7-8 години преди началото на диабета и корелира с повишен сърдечно-съдов риск и свързани патологии, като хипертония и дислипидемия.
Намаляването и адаптирането на различните терапии с оглед на добър контрол на кръвното налягане и стойностите на холестерола и триглицеридите е от съществено значение за поддържане на здравето, още повече в случай на хипергликемия.
Ами ако открием периодични промени в нивата на кръвната захар?
Трябва да се обърне внимание и на незначителни промени в глюкозния толеранс.
Намаленият въглехидратен толеранс и хипергликемията на гладно увеличават риска от развитие на диабет в краткосрочен план съответно с 4 и 11%: ако те съществуват едновременно (IGT+IFG), този риск се увеличава до 20.5%.
След около 3 месеца гликемията и гликираният хемоглобин трябва да бъдат проверени отново и глюкозният толеранс да се оцени отново.
Ако се преоцени, се препоръчва годишен преглед за лица на възраст > 45 години и за лица с рискови фактори (напр. пациенти с предишен гестационен диабет, пациенти с наднормено тегло/затлъстяване).
Ако стойностите на кръвната захар са > 126 mg/dl, се препоръчва посещение на специалист в Диабетната служба за лечение.
Прочетете още:
Covid, диабет тип 1 нараства сред излекувани непълнолетни
Диабет тип 2: Нови лекарства за персонализиран подход за лечение
Диабетната диета: 3 фалшиви мита, които да разсеем
Педиатрия, диабетна кетоацидоза: скорошно проучване на PECARN хвърля нова светлина върху състоянието