Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): кога да го направя?

By Кристиано Антонино On Декември 30, 2022

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е физическо явление, характерно за ядрата, изложени на магнитно поле

Когато се прилага в областта на медицината, се нарича TRM (магнитно-резонансна томография) или по-просто MRI.

В този случай това е диагностична техника, базирана на използването на магнитно поле и радиочестотни електромагнитни вълни.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) предоставя детайлни изображения на човешкото тяло

С тази техника много заболявания и промени във вътрешните органи могат да бъдат визуализирани и по този начин лесно диагностицирани.

При MRI меките тъкани са ясно видими и е възможно разграничаване между видовете тъкани, което понякога не е осезаемо при други радиологични техники.

ЯМР е, от технологична гледна точка, много по-ново време от КТ и все още е в пълна еволюция.

Това е безвреден преглед, който не използва нито рентгенови лъчи, нито радиоактивни източници, въпреки че в някои случаи (като при бременни пациенти) може да се счита за потенциално вреден и се използва само след внимателна оценка на съотношението риск/полза.

От какво се състои ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Пациентът се кара да лежи по гръб на дивана.
В зависимост от вида на органа, който ще се изследва, така наречените „повърхностни спирали“ (шлем, ленти, пластини и т.н.), оформени така, че да пасват на съответния анатомичен регион, могат да бъдат поставени от външната страна на тялото;
прилагането на тези „намотки“ не причинява болка или дискомфорт на пациента.
Пациентът се въвежда вътре в апарата за ЯМР, доста голяма и удобна тръба, отворена в двата края и с оборудване което позволява комуникация с персонала, който отговаря за провеждането на прегледа.
В тази машина той се облъчва от магнитно поле с висок интензитет.
Пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването.

Вътре в машината силите, генерирани в магнитното поле, карат магнитните моменти на молекулите на пациента да се изравнят с посоката на външното поле, предизвиквайки временни промени в ядрата, които, когато радиовълните бъдат прекъснати, се връщат към нормалното, което води до в сигнали.

След това сигналите се предават на компютър и се трансформират в триизмерни изображения.

В тези изображения тъканите са светли, ако са богати на вода, поради обилното присъствие на водородни атоми (основния елемент на биологичните тъкани) и тъмни, ако са бедни на вода.

Ако изображенията се получават в бърза последователност, те ще позволят и визуализирането на филми, например на сърдечно движение или натрупване на контрастна среда в тъканите.

Изображенията могат да бъдат отпечатани и върху филм, подобен на радиография.

Няма радиационни рискове и следователно изследването е безопасно, безболезнено и по същество без странични ефекти.

Ядрено-магнитният резонанс има променлива продължителност, но средно времето, прекарано вътре в машината, е около 30 минути

След приключване на диагностичния преглед пациентът може да се прибере вкъщи без особени проблеми.

По време на ЯМР, по преценка на рентгенолога и в зависимост от вида на изследваната патология, може да се приложи интравенозно контрастно вещество.

За разлика от други диагностични изследвания (напр. ангиография или компютърна томография), количеството на контрастното вещество, обикновено необходимо за диагностика, е сравнително малко (10-20 ml).

Използването на контрастно вещество няма странични ефекти, с изключение на редките случаи на алергична реакция.

Напоследък влиянието на парамагнитната контрастна среда върху появата на синдром, наречен системна нефрогенна фиброза, при пациенти с тежка, остра или хронична бъбречна недостатъчност или с бъбречна дисфункция, дължаща се на хепато-бъбречен синдром в периоперативния период

Тези случаи са много редки и има адекватни протоколи за контрол и защита.

Преди прегледа пациентът трябва да отстрани всички метални предмети (часовник, очила, фиби, бижута и др.) и дрехи, които могат да съдържат влакна или метални части (корсети, сутиени за бодита и др.); те също трябва да премахнат всички козметични продукти и зъбни протези. По принцип не трябва да се спазват специални препарати или диети.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Кога и защо се използва ядрено-магнитен резонанс

Магнитно-резонансната томография представлява най-модерният метод за образна диагностика, наличен днес и следователно може да се използва за диагностициране на голямо разнообразие от патологични състояния, засягащи органи и тъкани на тялото.

ЯМР е полезен при диагностицирането на заболявания на мозъка и гръбначния стълб, корема и таза (черен дроб и матка), големите съдове (аорта) и опорно-двигателния апарат (стави, кости, хрущяли).

Той е особено полезен за изследване на меки тъкани (мускули, кръвоносни съдове, черен дроб, връзки, нервна система, сърце и всички вътрешни органи), които са богати на вода и по този начин на водородни атоми, и по-малко за изследване на "твърди" анатомични структури, които имат дефицит на вода (кости).

ЯМР е противопоказан при бременни или носители на пейсмейкъри, метални сърдечни клапи, протези с електронни схеми и метални препарати, поставени в близост до жизненоважни органи.

Индикациите за използване на ЯМР се развиват, не на последно място поради по-скорошното въвеждане на нови КТ техники, които позволяват находки, които бяха немислими само преди няколко години.

Ето защо е важно да сте наясно, че ЯМР не винаги е най-доброто изследване; има случаи, в които MRI и CT имат припокриващи се резултати, и случаи, в които CT е за предпочитане (напр. изследване на остеодискова патология при възрастни хора).

Рентгенологът може да посочи предпочитаното изследване за всеки отделен случай на чернодробна трансплантация.