Киста на яйчника: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Mar 14, 2023

Кистата на яйчника е кухина или торбичка, пълна с течен или твърд материал, който може да засегне единия или двата яйчника

Тези органи са тези, които съдържат женските гамети, овоцитите и са разположени странично на матката и са свързани с нея чрез тръбите.

Среща се доста често и в повечето случаи това образувание е доброкачествено и напълно безсимптомно.

Много често кистите на яйчниците регресират спонтанно в рамките на няколко седмици или месеци, без да е необходима намеса.

При някои обстоятелства обаче може да е голям и болезнен.

В най-лошия случай това може да е проява на злокачествен тумор на яйчника.

Установяването на точния характер на кистата на яйчника изисква обстоен гинекологичен преглед и трансвагинален или трансабдоминален ултразвук.

По-малко тежките кисти на яйчниците не изискват никакво лечение. Зараства спонтанно за няколко седмици или месеци.

Тежките кисти на яйчниците изискват хирургично отстраняване.

Симптоми на киста на яйчниците

Кистите на яйчниците от доброкачествен тип обикновено не дават симптоми и често, както се вижда, изчезват спонтанно.

Дали кистите на яйчниците са склонни да се увеличават или това е киста от ендометриозен тип, е различно.

При киста на яйчника симптомите могат да включват:

болка в таза или усещане за тежест, особено по време на менструалния цикъл
често уриниране, поради натиска на кистата върху пикочния мехур
диспареуния, т.е. болка по време на полов акт
чревна болка или дискомфорт
трескави състояния
увеличен обем на корема

Когато кистите на яйчниците са по-сериозни

В някои случаи кисти на яйчниците, най-често дермоидни кисти или цистаденоми, могат да се усукат, причинявайки остра болка, която може да изисква спешна операция за отстраняване.

Понякога, особено в случай на ендометриозни кисти, те могат да попречат на възможността за постигане на бременност.

Или могат да подкопаят доброто протичане на бременност, която вече е започнала.

И накрая, кистите на яйчниците могат да се спукат, причинявайки остра болка и кървене в перитонеалната кухина.

Или могат да се заразят, което да доведе до треска, коремна болка и променени движения на червата (диария).

Повечето кисти на яйчниците са доброкачествени, но особено след 40-годишна възраст и след менопаузата, кистите могат да се окажат злокачествени или гранично ракови по природа.

Причини, функционални кисти на яйчниците и патологични кисти

В повечето случаи кистите на яйчниците са физиологични, т.е. свързани с нормалния менструален цикъл.

Само при някои незначителни обстоятелства кистата може да бъде проява на неопластичен процес или други патологични състояния.

Поради тази причина в зависимост от въпросния случай може да се говори за

функционални кисти на яйчниците, най-често срещаните и считани за абсолютно безвредни, тъй като са тясно свързани с нормален физиологичен процес
патологични или нефункционални кисти на яйчниците, т.е. тези, причинени от тумор, доброкачествен или злокачествен, или алтернативно причинени от специфични заболявания като синдром на поликистозни яйчници или ендометриоза.

Функционална киста на яйчника

Що се отнася до функционалните кисти на яйчниците, те се разделят на три основни класа:

Случай на фоликуларна киста. Яйцеклетката се образува вътре в защитна структура, наречена фоликул. Веднага след като яйцеклетката е узряла, т.е. готова за възможен процес на оплождане, се задейства хормонален сигнал, който предизвиква спукване на фоликула. В този момент същата яйцеклетка изтича навън по посока на фалопиевите тръби и матката. В някои ситуации този механизъм не работи перфектно и яйцеклетката се улавя във фоликула, който се изпълва с течност и образува фоликуларна киста. Фоликулярната киста е най-често срещаната киста на яйчника и почти никога не предизвиква симптоми. Обикновено изчезва от само себе си, без никакво лечение, в рамките на няколко седмици.
Лутеинови кисти (или лутеинови кисти). Фоликулът, след като изхвърли яйцеклетката, приема името на жълтото тяло. Може да се случи така, че отворът, от който е излязла яйцеклетката, да се затвори отново, задържайки различни видове течности и кръв вътре. При тези обстоятелства се образува лутеална киста. В сравнение с фоликуларните кисти, лутеалните кисти са по-редки, но по-опасни: те могат внезапно да се спукат и да предизвикат болезнено вътрешно кървене. Спонтанното им разрешаване обикновено отнема няколко месеца. Лутеалните кисти се появяват главно по време на бременност
Текалните кисти, които се генерират от текалните клетки, образуващи фоликула от хорионгонадотропин, хормон, произвеждан по време на бременност. Те са по-рядко срещани от другите две споменати категории, а именно фоликуларните и лутеалните кисти.

Патологични или нефункционални кисти

Патологичните или нефункционални кисти могат да бъдат разграничени в:

дермоидни кисти, които се образуват от клетките, които произвеждат овоцита по време на ембрионалния живот. Поради тази причина те могат да съдържат части от човешка тъкан вътре в тях, които приличат на коса, кост, мастна тъкан, зъби или кръв. Дермоидните кисти могат да бъдат много големи, достигайки до 15 сантиметра в диаметър; когато дермоидната киста е много голяма и причинява промяна в нормалната анатомия на яйчниците и матката, може да се наложи да бъде отстранена чрез операция. Дермоидните кисти са доброкачествени тумори, които много рядко стават злокачествени. Те са най-честите нефункционални кисти при жени под 40 години.
цистаденоми. Това са доброкачествени тумори, които се развиват по външната повърхност на яйчниците и могат да съдържат (като кисти) вода или слуз. В първия случай (вода) се говори за серозни цистаденоми, а във втория (слуз) се говори за муцинозни цистаденоми. Серозните цистаденоми обикновено не достигат големи размери и не причиняват особен дискомфорт; муцинозните цистаденоми, от друга страна, могат да нараснат значително и дори да достигнат диаметър от 30 сантиметра. Голям муцинозен цистаденом може да натисне съседното черво или пикочен мехур, причинявайки епизоди на лошо храносмилане или често уриниране; може също така да се разкъса или да възпрепятства кръвоснабдяването на яйчниците. Отново, трансформацията на доброкачествен цистаденом в злокачествен тумор е много рядко събитие. Цистаденомите са най-честите нефункционални кисти при жени над 40 години
ендометриоми, т.е. кисти, дължащи се на ендометриоза. Последното е заболяване, характеризиращо се с наличие на ендометриална тъкан извън нейното естествено място (матката). При някои жени обаче може да се характеризира и с появата на пълни с кръв кисти на яйчниците
кисти, причинени от синдром на поликистозни яйчници (или поликистоза на яйчниците). Последното е болестно състояние, характеризиращо се с уголемени яйчници, покрити с множество малки кисти. Началото на това състояние обикновено се свързва с дисбаланс в производството на яйчникови (т.е. произведени от яйчниците) и хипофизни (т.е. произведени от хипофизната жлеза) хормони.

Усложненията са свързани с условията, които генерират кистата на яйчника

Рискът се увеличава, ако кистата кърви, разкъса се.
което води до остра болка и вътрешно кървене, показва признаци, предполагащи неоплазма, или усуквания.

Усукването на голяма киста може да доведе до изместване на яйчника от нормалното му тазово положение.

Такова събитие увеличава вероятността от болезнено усукване на яйчника, наречено овариална торзия.

Що се отнася до възможното въздействие върху фертилитета, има няколко случая, в които кистите на яйчниците могат да бъдат свързани с намаляване на фертилитета:

ендометриоми (кисти, причинени от ендометриоза)
кисти от синдром на поликистозни яйчници)

Освен ако не са особено големи обаче, функционалните кисти, дермоидните кисти и цистаденомите не причиняват проблеми с плодовитостта.

Лечение на кисти на яйчниците

Функционалните кисти на яйчниците не изискват никакво лечение, а само ултразвукови проверки, които трябва да се повтарят циклично във времето, за да се провери тяхното разрешаване.

В миналото, при наличие на функционални кисти на яйчниците, често се е използвало за „поставяне на яйчниците в покой“ чрез използване на хормонална терапия.

Впоследствие беше показано, че същата вероятност за разрешаване е получена както чрез лечение, така и чрез нетретиране с хормони.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Следователно днес такъв подход е запазен само за млади жени с функционални кисти, които кандидатстват за контрацепция.

В тези случаи всъщност се препоръчва противозачатъчното хапче, освен за предотвратяване на нежелана бременност, да улесни реабсорбцията на кистата.

Случаят на усукване на киста на яйчника е различен: при такова обстоятелство е от съществено значение да се потърси лекарски съвет и бърза операция, за да се запази възможно най-много яйчникова тъкан.

Кистите, причинени от ендометриоза, изискват медицинска оценка за правилната патология.

Когато кистата не регресира, когато се появи остра болка или когато лекарят подозира наличието на рак, хирургичното лечение е предпочитаният вариант.

Днес хирургичното лечение на кисти на яйчниците почти винаги се извършва чрез минимално инвазивна техника, наречена лапароскопия.