Патентен овален отвор (PFO) в сърцето: какво е това и как да го диагностицираме
Откритият foramen ovale е вродена сърдечна аномалия, която засяга 1 на 4 души и обикновено не причинява никакви проблеми, но в някои случаи може да доведе до церебрална исхемия: това е откритият foramen ovale
Какво е открит овален отвор?
Foramen ovale pervio, по-известен като PFO (Patent Foramen Ovalis), е анатомичен вариант на нивото на междупредсърдната преграда.
Един вид прозорец се оставя отворен между дясното и лявото предсърдие на сърцето, което обикновено трябва да се затваря след детството.
Обикновено това не причинява никакви проблеми, освен когато микротромбите, присъстващи във венозната система, преминават и достигат до артериалната система през този отворен проход.
Потенциални последици от открит овален отвор
Ако микротромби преминават, съществува риск от:
- Исхемично увреждане на мозъка;
- периферни наранявания на крайниците, ушите, очите и други органи.
Това е доста рядко.
Пропусклив отвор е налице при 25% от населението, в 86% от случаите той не причинява никакви проблеми и само в 14% от случаите може да получите исхемични мозъчни или периферни лезии, припадък или силно главоболие дори като дете.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Открит овален отвор – диагнозата
Не е лесно да се диагностицира открит овален отвор, освен след исхемично събитие.
Тази вродена аномалия рядко се оценява: ултразвукът на сърцето не показва PFO.
Само ехокардиограмата с физиологичен контраст, известна като балон тест, може да покаже преминаването на соникиран (разклатен) физиологичен разтвор, т.е. физиологичен разтвор, разклатен в спринцовка, от дясната към лявата част на сърцето и по този начин да подчертае този малък дефект.
Другият метод, използван, за да се разбере дали има шънт, проход между двете предсърдия на сърцето, е транскраниалният доплер.
Този втори тест може да потвърди дали микроемболичните сигнали пристигат в мозъка, като преминават от венозната към артериалната система, но без уточняване на местоположението.
Симптоми
При наличие на открит овален отвор няма симптоми, освен когато се появят исхемични лезии.
В този момент се извършва ЯМР сканиране за откриване на микро лезии в мозъка.
Операцията за затваряне на отворения овален отвор
За да се предотврати достигането на кръвни съсиреци до мозъка през PFO, този проход може да бъде затворен с устройство, нещо като чадър, който се поставя между двете сърдечни предсърдия, за да затвори прохода.
Тази операция обаче се извършва само след исхемичен епизод.
Спортът в риск?
Откритият овален отвор не е противопоказан за никакъв спорт, освен в случай на гмуркане.
Водолазите всъщност имат до 5 пъти по-голям риск от декомпресионна болест от газова емболия и следователно периферни или мозъчни микронаранявания.
Следователно PFO може да бъде ограничаващ фактор.
Трябва обаче да се каже, че не е задължително да го търсите, така че много водолази получават фитнес, без да знаят, че го имат и рискуват да се наранят.
Съветът за водолазите е първо да се подложат на физиологична контрастна ехокардиограма, за да видят дали имат тежък PFO или не.
Прочетете още:
Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения
Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?
Сърце: Какво е сърдечен удар и как да се намесим?
Симптоми на сърдечен удар: Какво да правим при спешни случаи, ролята на CPR