Патологии по време на бременност: преглед
Нека поговорим за патологиите по време на бременност: говоренето за неразположения и болести по време на бременност е много сложно, тъй като е твърде обширна глава, за да се поддава на опростявания
Сред най-често срещаните проблеми най-важните са следните.
Патологии на бременността: високо кръвно налягане (прееклампсия)
То може да съществува по време на бременност или да се появи за първи път по време на бременност (най-често през третия триместър) дори без никакви симптоми.
Понякога се появява и след раждането.
Стойностите на кръвното налягане 140/90 се считат за вече повишени, тъй като налягането обикновено спада по време на бременност.
Тестове, които трябва да бъдат извършени
- изследване на урината с протеинови анализи;
- специфични кръвни изследвания;
- ултразвук с флоуметрия;
- кардиотокография (електронен мониторинг).
Решения:
- Почивка;
- антихипертензивни лекарства;
- преждевременно раждане (с предизвикване на раждане или чрез цезарово сечение).
NB Много е важно кръвното налягане да се измерва често по време на бременност и да се свържете с Вашия лекар или болница, ако стойностите са 140/90 или по-високи.
Слабо растящи бебета (хидроразвитие на плода)
Това често е следствие от погрешно диагностицирано високо кръвно налягане, но може да зависи от различни фактори, които нарушават правилното функциониране на плацентата.
Тестове, които трябва да се извършат:
- ултразвук с флоуметрия;
- кардиотокография (електронен мониторинг).
Решения:
- терапия, подходяща за основното заболяване (за коригиране на високо кръвно налягане и др.);
- преждевременно раждане (с предизвикване на раждане или цезарово сечение).
Бременност и патологии: гестационен диабет
Може да се появи по време на бременност и в повечето случаи изчезва след раждането.
Тестове, които трябва да бъдат извършени
- изследване на урината;
- ултразвуково изследване;
- базална гликемия;
- крива на орално натоварване с глюкоза или гликемична мини-крива;
- гликемичен профил.
Решения:
- хипокалорична диета (по-често);
- инсулин (по-рядко).
Патологии по време на бременност: вагинално кървене
В началото на бременността кървенето от влагалището може да означава:
- заплашен спонтанен аборт;
- извънматочна бременност.
Но много често кървенето преминава спонтанно и бременността протича съвсем нормално.
Ултразвукът ни помага да поставим диагнозата.
След петия месец вагиналното кървене може да е индикация за:
- плацента превия (т.е. имплантирана твърде ниско, твърде близо до шийката на матката)
- разкъсване на плацентата;
- ерозия на шийката на матката (нормално състояние) или наличие на малък полип.
В края на бременността може просто да означава промяна в шийката на матката, отбелязвайки началото на раждането.
Но загубата на кръв винаги трябва да се съобщава на лекаря и да се изследва причината за нея.
Заплаха от преждевременно раждане
Чести или болезнени маточни контракции, които обикновено се появяват след петия месец от бременността и до края на 37-та седмица (но най-голям риск възниква, ако раждането настъпи преди 34-та седмица).
Може да има много причини:
- високо кръвно налягане;
- диабет;
- инфекциозни заболявания;
- сърдечно заболяване;
- хипертиреоидизъм;
- маточни фиброиди;
- малформации на матката;
- цервико-вагинални инфекции;
- пикочни инфекции;
- насилствена тъпа травма;
- близнаци;
- напречно положение на плода;
- малформации на плода;
- ендоутеринна смърт на плода;
- Polyhydramnios;
- разкъсване на мембраните;
- предлежание на плацентата;
- разкъсване на плацентата.
терапия:
- Абсолютна почивка на легло;
- Лекарства за уста плюс почивка на легло;
- Хоспитализация със същите лекарства, но интравенозно вливане плюс почивка на легло.
Много сериозно състояние: вътрематочна смърт
Много рядко явление, понякога свързано с изброените по-горе патологии, но често без видима причина.
Това е много трудно преживяване и понякога е необходима и подходяща психологическа подкрепа.
Прочетете още:
Интегриран тест за бременност: за какво е, кога се прави, за кого се препоръчва?
Травма и съображения, уникални за бременността
Насоки за управление на пациент с бременна травма
Как да предоставим правилна спешна медицинска помощ на бременна жена с травма?
Травма по време на бременност: Как да спасим бременна жена
Пътуване по време на бременност: съвети и предупреждения за безопасна почивка
Диабет и бременност: Какво трябва да знаете
Спешни и спешни интервенции: управление на усложнения при раждане
Гърчове при новороденото: спешен случай, който трябва да бъде решен
Следродилна депресия: Как да разпознаем първите симптоми и да я преодолеем
Следродилна психоза: да знаете как да се справите с нея
Раждане и спешност: следродилни усложнения
Детска епилепсия: как да се справите с детето си?