Легнат, легнал, страничен декубитус: значение, позиция и наранявания

By Кристиано Антонино On Май 27, 2022

Думата декубитус в медицината се отнася до позицията, която пациентът заема в леглото или в легнало положение. Тази позиция може да бъде различна в зависимост от нуждата на пациента да поддържа дадено положение, за да изпитва по-малко болка, според терапевтичните нужди (някои позиции са задължителни в случай например на множествена травма в ортопедията) или според нуждата на лекаря за извършване на маневри или диагностични изследвания

Думата „декубитус“ се използва и по отношение на предмети: например, трансуретралният катетър на пикочния мехур може да декубитира, т.е. може да причини язва по стените на уретрата, върху която се опира.

Активният декубитус е този, при който мускулите са активно ангажирани, за да поддържат позицията

Активен декубитус може да бъде

безразличен: когато всяка позиция може да се поддържа без дискомфорт от страна на пациента;
предпочитано: когато се заема преференциално определена позиция, тъй като тази позиция е предпочитание на пациента;
задължителен: когато пациентът е принуден да задържи определена позиция, тъй като другите му причиняват дискомфорт, напр. поради натиск върху анатомични структури, засегнати от патология.

Декубитусът може да бъде:

По гръб: човек поддържа позиция, в която е с лице нагоре, с корема нагоре;
Легнат или вентрален: човек поддържа позиция, в която е с лице надолу, с корема надолу;
Полулегнал или Sims: е позиция със среден път между страничната страна на безопасността и склона;
Странично или безопасно странично: позиция, при която човек лежи на една страна, предотвратявайки натоварването на белите дробове с тежестта на тялото, с цел улесняване и подобряване на дишането;
Ортопноична или седнала: типична позиция, която заемате с гръб, когато седите в стол;
Полуортопноиден или полуседящ или на Фаулър: легнал по гръб, с наклон на облегалката 80-90° спрямо хоризонталната линия;
Semi-Fowler's: се различава от Fowler's по това, че наклонът е намален до 30-45°;
Положение в Trendelenburg или анти-шокова позиция: плоско легнало положение с наклон, който насърчава притока на кръв към мозъка;
Генупекторален: субектът е коленичил с глава, опряна на земята и таз, повдигнат доколкото е възможно;
Гинекологично или гръбначно легнало: пациентката заема легнало положение със свити на 90° крака, раздалечени коленете, като петите са поставени в същата равнина като торса;
Литотомия: пациентът заема легнало положение със свити на 90° крака и с пети и колене в една и съща равнина.

Декубитални наранявания

Декубитусът е също, чрез свиване, декубиталната рана, което е неправилен термин, тъй като трябва да говорим за язва или по-общо за лезия на налягане, която се появява в точките, подложени на по-голяма компресия (следователно подложени на исхемия) в тези, които са приковани на легло за дълго време или във всеки случай в позиции, които определят непрекъснат натиск върху точките, където има костни изпъкналости.