Простатит: определение, симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 8, 2023

3драве плъзгача

Сред най-често срещаните типично мъжки проблеми със сигурност е простатитът, възпалително заболяване на простатата, което засяга предимно мъже под петдесетгодишна възраст

Какво е простатит

Има четири вида простатит:

Остър бактериален простатит
Хроничен бактериален простатит
Хроничен абактериален простатит (синдром на хронична тазова болка), който се различава в две форми, възпалителна невъзпалителна, въз основа на наличието на левкоцити в простатния секрет
Асимптоматичен възпалителен простатит.

За хроничен простатит говорим, когато симптомите са продължили поне три месеца.

Бактериалните форми представляват около 5-15% от простатита.

Простатата

Простатата е екзокринна жлеза с размер на кестен на мъжкия пикочно-полов тракт, разположена под пикочния мехур и пред ректума.

Той допринася за производството на семенна течност, тъй като отделя простатна течност.

Простатната течност представлява около 20-40% от еякулата и има няколко задачи:

създайте благоприятна за спермата среда
поддържайте потока на спермата
намаляване на киселинността на вагиналните секрети чрез подобряване, на това ниво, оцеляването и подвижността на спермата

Причини за възпаление на простатата

Може да има много причини, които определят появата на простатит: бактериални инфекции (в 5-15% от случаите), патологии, засягащи стомашно-чревната система, процедури, засягащи пикочно-половата система, неправилен начин на живот, неправилни сексуални навици, патологии на уретралния канал, еякулация нарушения, нарушения на уринирането, патологии, засягащи имунната система, стрес.

Бактериални инфекции, които причиняват простатит

При абактериалните форми често не е възможно да се установи причината за възпалението на простатата.

При бактериалните форми (остри или хронични) възпалението се дължи на контаминация на простатата от патогенни бактерии.

Бактериите могат да достигнат до простатата и да предизвикат инфекциозно-възпалителен процес по няколко начина.

Възходящо замърсяване: при напускане на уретрата. Бактериалното замърсяване засяга първоначално уретрата. След това бактериите могат да се издигнат, за да засегнат и простатата. Може да възникне например поради лоша хигиена, незащитен полов акт, често анален;
Низходящо замърсяване: микробите, присъстващи в пикочните пътища поради инфекция на пикочните пътища (UTI), могат да достигнат до простатата и да я заразят;
Директен път: тъй като простатата е в близък контакт с ректума, в случай на нарушения на стомашно-чревната система бактериите могат да преминат директно от червата по лимфен път;
Кървав път

Сред бактериалните форми най-често участващите микроорганизми са:

грам-отрицателни бактерии: сред тях най-често срещаната е Escherichia Coli. Често срещано е откриването на други патогени като Proteus Mirabilis, Klebsiella и Pseudomonas Aeruginosa
Грам-положителни бактерии: откриването на Грам-положителни патогени като Enterococcus faecalis се увеличи през последните години
вътреклетъчни атипични микроби: инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis или Ureaplasma Urealyticum, могат да бъдат в основата на простатита

Симптоми на простатит

Има няколко симптома, с които се проявява простатитът, но най-честият очевидно е болка, която излъчва в областта между скротума и ануса, често включваща и лумбалната област, пениса и тестисите.

Сред най-честите симптоми, в допълнение към болката в таза, имаме:

парене при уриниране
дизурия (болезнено уриниране, което е затруднено)
висока температура
Преждевременна еякулация
инконтиненция
безплодие
импотентност

Това са симптоми, които най-често засягат уринирането и половия живот.

Уринирането може да стане досадно поради усещането за парене, невъзможността за задържане или дори затрудненото изпразване.

По същия начин могат да възникнат проблеми с ерекцията и еякулацията, които също могат да бъдат болезнени.

Тези симптоми обикновено са общи за всички простатити, но в случай на остър бактериален простатит могат да се добавят втрисане и мускулни болки в различни части на тялото, както и наличие на кръв в урината.

Може да има и гной, т.е. абсцес, в простатата или възпаление на епидидима (малка тръба, която свързва еферентните канали със семепровода на тестисите).

Когато се сблъскате с абактериален простатит, от друга страна, е възможно да няма общи симптоми като болка или особен дискомфорт, но признаци на възпаление или инфекция могат да бъдат открити в спермата или простатния секрет.

Рискови фактори

Има някои фактори, които могат да доведат до по-лесно развитие на простатит, правейки атаката на бактериите по-опасна или причинявайки възпаление, което няма бактериален произход.

Някои рискови фактори са пряко свързани с начина на живот, като например:

млада възраст (под 40 години)
рискови сексуални връзки и промискуитет
продължително сексуално въздържание
прекомерна консумация на алкохол
пуша
травма на тазовата област
заседнал начин на живот

Вместо това други фактори трябва да се приписват на здравословни причини, като например:

катетеризация на пикочния мехур за проблеми с изпразване или след операция
наличие на инфекция на пикочните пътища
захарен диабет
имуносупресия
травма на тазовата област
простатна биопсия, трансуретрална цистоскопия и операции на пикочно-половата система
стомашно-чревни нарушения, като запек, диария, раздразнено дебело черво, хемороидална болест

Диагностика на простатит

За да диагностицира простатит, специалистът започва с медицинска история.

Той събира прецизна информация за клиничната история на пациента, не само тази, свързана с проблема, за който лекарят е консултиран, но и такава, свързана с всякакви други патологии, предишни операции или лекарствени терапии в ход.

След това той събира информация за семейната история, за да оцени всички генетични и наследствени проблеми.

Полезна е и информацията за начина на живот на пациента: тютюнопушене, употреба на алкохол, наркотици, работа, заседнал начин на живот и физическа активност.

След това преминаваме към обективното изследване с особено внимание на простатата и инспекцията и палпацията на гениталиите.

Изследването на простатата

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Поставяйки пръст в ректума на пациента, урологът ще може да прецени формата, размера и консистенцията на простатата, дали има болка при палпация на простатата и всички съмнителни зони за злокачествени новообразувания.

Понякога при пациенти с простатит се наблюдава изтичане на секрет от пениса по време на ректално изследване.

Микробиологични тестове

В областта на бактериалните форми диагнозата се поставя с културелни изследвания.

Те са полезни преди всичко, защото ви позволяват да различите бактериална форма от абактериална, но също така и защото дават информация за вида на микроорганизма, отговорен за симптомите, за да предпише най-подходящата терапия.

Изследванията, които най-често се предписват и използват за диагностика на простатит са

Тест на Meares-Stamey
изследване на урината и посявка на урина
сперматозоиди
уретрален тампон

Понякога, за да се разберат напълно симптомите на пациента, допълнителни изследвания като ултразвук на пикочните пътища с пълен пикочен мехур, трансректален ултразвук на простатата, ултразвук на съдържанието на скротума или урофлоуметрия също могат да бъдат полезни.

Дозировката на PSA при простатит не е показана.

Как се лекува възпаление на простатата?

Лечението на простатит варира в зависимост от произхода, който го е отключил и следователно от това дали е бактериална инфекция или не.

Когато простатитът е причинен от бактерии, се използват антибиотици.

При остър бактериален простатит обикновено се избира едномесечно лечение, което е в състояние да проникне в простатната тъкан.

Важно е да завършите цикъла на лекарствата, за да не рискувате инфекцията да стане хронична.

Много рядко този вид лечение изисква интравенозно приложение и следователно хоспитализация.

В случай на абактериален простатит е по-трудно да се разреши напълно заболяването, тъй като лечението облекчава симптомите, без те да изчезнат напълно.

Има фармакологични и нефармакологични средства за подобряване на симптомите на възпаление на простатата.

Сред лекарствата, които не включват прием на лекарства, откриваме:

масаж на простатата, извършван редовно от лекаря чрез вкарване на пръст в ректума
горещи генитални бани
техники за релаксация, по-специално биофийдбек, използвани за облекчаване на различни видове болка

Промените в диетата и увеличеният прием на течности също могат да подобрят ситуацията.

Простатитът е възпаление на простатната жлеза, което в повечето случаи възниква от бактериална инфекция.

Друг път е възпаление в резултат на външни фактори, но във всеки случай може да бъде инвалидизиращо и да компрометира ежедневието и сексуалния живот.

Поради тази причина е необходима консултация с уролог, ако изпитвате болка в таза, затруднено уриниране или друг дискомфорт, свързан с пикочните пътища.