Белодробен емфизем: симптоми, диагноза и лечение
Белодробният емфизем е заболяване, което засяга белодробната тъкан, причинявайки прогресивно разширяване и разрушаване на белодробните алвеоли, т.е. малките кухини в краищата на бронхиолите, отговорни за обмена на газ: кислород и въглероден диоксид
Белодробният емфизем е заболяване, което засяга белодробните алвеоли, причинявайки тяхното разширяване с промяна на повърхността на вентилационния обмен
В резултат на това алвеолите вече не могат да изпълняват своята функция и следователно да осигурят адекватно снабдяване с кислород на пациента.
Най-честата причина е тютюнопушенето, но може да се обвини и замърсяването поради химикалите, които се отделят във въздуха и се вдишват от хората.
Тези вещества се натрупват и утаяват в алвеолите, като ги увреждат.
С течение на времето увреждането може да стане все по-тежко, тъй като обменът между въглероден диоксид и кислород в белите дробове става по-сложен.
Можем да разграничим два вида белодробен емфизем: един, който засяга само центъра на белодробния лобул (центролобуларен), и друг, който засяга целия лобул (панлобуларен).
Центролобуларният емфизем се счита за най-лошият и най-често срещан.
Симптоми на белодробен емфизем
Типични симптоми са:
- хронична кашлица
- диспнея (недостиг на въздух)
- намаляване на мускулната маса
- голяма умора.
Други свързани симптоми също могат да присъстват, като умора, загуба на тегло, тревожност и оток.
Усложненията на белодробния емфизем са белодробна хипертония, лесно заразяване с респираторни инфекции, увеличаване на червените кръвни клетки и разширяване на дясната страна на сърцето.
Изследвания и лечение на белодробен емфизем
Лекарят, провеждащ физикалния преглед на пациента, може да открие диспнея и удължено издишване, увеличен диаметър на гръдния кош и вероятни признаци на хронични недостатъчни нива на кислород в кръвта.
Обикновено диагнозата, поставена чрез физикален преглед, след това се потвърждава от инструментални изследвания като рентгенография на гръдния кош и белодробни функционални тестове.
Що се отнася до лечението, ако сте пушач, най-добрата терапия е да спрете да пушите.
Това е единственият начин да намалите щетите, причинени на белодробните алвеоли, откакто сте започнали да използвате тютюн.
Лекарствената терапия се основава главно на употребата на бронходилататори и прилагането на диуретици и кортикостероиди. При респираторни инфекции антибиотиците се комбинират.
Може да се предпише продължителна кислородна терапия или само нощна кислородна терапия, докато белодробната рехабилитация обикновено се избира за подобряване на качеството на живот в краткосрочен план.
При по-тежки случаи се препоръчва трансплантация на бял дроб.
Друг вид лечение, което не е широко практикувано, е намаляването на белия дроб.
Състои се от хирургична процедура, по време на която болната част от белия дроб се отстранява, позволявайки на здравата част да се разшири по време на вдишване, за да влезе повече въздух.
Този тип операция, както беше споменато по-горе, рядко се практикува и е запазена за много тежки случаи на белодробен емфизем.
Днес съществува и ендоскопска хирургия, която позволява поставянето на изкуствена клапа в засегнатия от емфизема бронх, за да се улесни отварянето му.
Каква е прогнозата?
Прогнозата е по-добра за пациенти, които са получили леки увреждания на белите дробове, но дори пациенти с по-тежки увреждания могат да водят нормален живот в продължение на много години.
Смъртта може да настъпи поради усложнения, дихателна недостатъчност и пневмония.
Прочетете още:
Белодробен емфизем: причини, симптоми, диагноза, тестове, лечение
Кислородно-озонова терапия: за кои патологии е показана?
Хипербарен кислород в процеса на заздравяване на рани
Венозна тромбоза: от симптоми до нови лекарства
Доболничен интравенозен достъп и течна реанимация при тежък сепсис: Кохортно проучване за наблюдение
Какво е интравенозна канюла (IV)? 15-те стъпки от процедурата
Назална канюла за кислородна терапия: какво представлява, как се прави, кога да се използва