Скарлатина? Не се паникьосвайте: ако се лекуват с правилните антибиотици, децата вече не са инфекциозни след 48 часа
Увеличаването на случаите на скарлатина в цяла Европа предизвиква известно безпокойство. Но бактериалното заболяване, характерно за детската възраст, е лесно лечимо с антибиотична терапия, благодарение на която детето вече не е заразно два дни след лечението
Скарлатина, важно е да се свържете с вашия педиатър веднага щом се появят първите симптоми
В Европа, както и в Италия, се наблюдава увеличение на случаите на скарлатина, особено при деца под 15-годишна възраст, от януари 2023 г.
Обединеното кралство е най-засегнатата страна от това внезапно увеличение.
Към 7 декември 2022 г. само в Англия са докладвани повече от 6,600 случая на скарлатина за период от само 12 седмици (средно около 550 нови случая на седмица) заедно с други 652 случая на инвазивна инфекция със Streptococcus A (GAS), бактерията, отговорна и за инфекциозното детско заболяване.
Оставайки по-близо до дома, във Венето са регистрирани 1,506 случая през първите четири месеца на 2023 г., в сравнение със 116 през цялата 2022 г.
За да откриете по-голям брой инфекции, трябва да се върнете към 2012 г. (1,943) и 2013 г. (1,733).
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
Защо това увеличение на случаите на скарлатина за кратък период от време?
Причините, както винаги, могат да бъдат повече от една.
Пандемията Covid-19 и последващите мерки, предприети за ограничаване на разпространението на вируса, със сигурност играят роля.
Ограниченията върху движението на хора (в световен мащаб) и приемането на нефармацевтични интервенции – хигиена на ръцете, носене на маски и други – помогнаха да се поддържа ниска тежестта на много педиатрични вирусни и бактериални инфекции по време на пика на циркулацията на SARS-CoV2.
Сега, след като ограниченията са премахнати, връщането на свободното движение и затварянето в затворени пространства поради зимата може да бъде правдоподобно обяснение за това внезапно увеличение на случаите на скарлатина.
Всичко това във връзка с увеличаването на съобщенията за други респираторни инфекции, включително грип и RSV (респираторен синцитиален вирус)
Друга теория, която лесно може да съществува съвместно с предишната, показва, че инфекциите с COVID-19 (както при симптоматични, така и при асимптоматични случаи) биха могли да доведат до имунна дисрегулация при децата (т.нар. „имунна кражба“), като по този начин са ги оставили податливи на последващи инфекции.
Въпреки това личните предпазни мерки за предотвратяване на вирусни и бактериални заболявания трябва да се поддържат и насърчават дори сега, когато е обявен краят на извънредната ситуация с COVID 19, включително добра хигиена на ръцете, и трябва да се избягват възможностите за пренаселеност.
Ограничаване на споделянето на лични вещи като бутилки за вода, чаши, спално бельо, тоалетни принадлежности… Дезинфекцията на повърхности също трябва да се насърчава.
Какво е скарлатина
Скарлатината е една от най-често срещаните инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, наричан още група А бета-хемолитичен стрептокок (GAS).
Това е грам-положителна бактерия, обитаваща нормалната микрофлора на човешката кожа, назофарингеалния и аногениталния тракт.
Процентът на асимптоматични носители на бактерията обикновено е по-висок сред децата в училищна възраст (5-15 години), като варира от 8.4-12.9% в страните с високи доходи до 15-20% в развиващите се страни
Как се предава бета-хемолитичен стрептокок от група А (GAS).
Традиционно се смята, че бактерията се разпространява чрез големи респираторни капчици (при кашляне, кихане или говорене) от заразени индивиди, включително асимптоматични носители.
Въпреки това, с напредъка в методологичните подходи, бяха открити допълнителни начини на предаване.
Доказано е, че носните секрети, храчки или слюнка, прахови частици, директен контакт кожа до кожа, непряк контакт с повърхности или спално бельо/текстил, храни и биологични вектори като насекоми насърчават предаването на бактерии, макар и в по-малка степен.
Заболявания, които причиняват стрептококова инфекция
Клинично, стрептококова инфекция може да причини не само скарлатина, но тонзилит, фарингит, импетиго (кожна инфекция, изд.), До пневмония.
Инвазивни форми на инфекция със скарлатина
Бактериите могат да бъдат отговорни за по-сериозни форми на заболяване, известни като инвазивни инфекции: автоимунни постинфекциозни реакции, които причиняват бъбречно заболяване, като остър постстрептококов гломерулонефрит.
Streptococcus може също да причини остра ревматична треска и/или ревматично сърдечно заболяване: това, което преди се наричаше ревматизъм или „високо кръвно число“, популярен начин за обозначаване на TAS антистрептолизиновия титър.
Рядко инвазивното заболяване може да се прояви като некротизиращ фасциит, септичен артрит, пневмония, менингит, абсцес, остеомиелит и други фокални инфекции, ендокардит и перитонит.
През 2005 г., използвайки консервативни методологии за оценка, СЗО съобщи, че в световен мащаб повече от 18 милиона души са засегнати от инфекции с GAS, с годишно увеличение от повече от 1.7 милиона нови докладвани случая и 500,000 XNUMX смъртни случая. Това прави GAS инфекциите деветата водеща причина за човешката смъртност.
Диагностика на скарлатина
Скарлатината се проявява с висока температура и зачервяване на гърлото („скарлатина“).
В много случаи има обрив по цялото тяло, с характерния признак на "жълта ръка", т.е. видимо облекчение на ръката след натискане върху разширена повърхност на тялото за няколко секунди.
Клиничната диагноза трябва да бъде потвърдена с тампон от фаринкса.
В момента има много надеждни бързи антигенни и молекулярни тестове, които дават отговор за минути, които се предлагат и в кабинета на педиатъра.
Важно е да обърнете внимание на първите симптоми и да се доверите на педиатъра, без да изпадате в дезинформация.
лечение
Лечението на стрептококи изисква антибиотична терапия с пеницилини и производни (напр. амоксицилин) като първи избор.
Като алтернатива, в случаи на алергия или непоносимост към пеницилин, макролидите и клиндамицинът са добри, но не и оптимални алтернативи.
Ако се лекуват, децата вече не са инфекциозни 24-48 часа след началото на антибиотиците, след което, ако са добре, те могат да се върнат на училище.
Ако не се лекува, инфекциозността продължава 10-21 дни.
Има ли ваксина?
Понастоящем няма налична ваксина за профилактика на GAS, въпреки че няколко кандидати са в различни етапи на развитие.
Основното предизвикателство произтича от постоянното появяване на нови и по-устойчиви щамове.
Прочетете също
Педиатрични заболявания на дихателните пътища: стрептококови инфекции
Стрептококови инфекции: антистрептолизинов титър (TAS или ASLO)
Скарлатина: заразяване, симптоми и лечение
Възпалено гърло: Кога се причинява от стрептокок?
Педиатрични сезонни заболявания: Остър инфекциозен ринит
Стрептококови инфекции: как и защо да се направи бързият тест
Възпалено гърло: Как да диагностицираме стрептокок в гърлото?
Възпалено гърло: Кога се причинява от стрептокок?
Скарлет треска, педиатърът: „Няма специфична ваксина и не дава имунитет“
Фаринготонзилит: симптоми и диагноза
Синузит: Как да разпознаем това главоболие, идващо от носа
Синузит: Как да го разпознаем и лекуваме
Грипна ваксина за деца? Педиатри: „Направете го сега, епидемията вече е започнала“
Ринит, възпаление на носната лигавица
Епистаксис: Съвети за първа помощ при кървене от носа при деца
Кохлеарен имплант при детето: Бионичното ухо като отговор на тежка или дълбока глухота
Злоупотреба с технологии в детството: Мозъчна стимулация и нейните ефекти върху детето