Рак на щитовидната жлеза: видове, симптоми, диагностика

By Кристиано Антонино On Септември 18, 2022

Ракът на щитовидната жлеза представлява най-честите неоплазми на ендокринната система и сред тях медуларният тиреоиден карцином (MTC) представлява приблизително 10% от заболяванията на щитовидната жлеза

Различните форми на рак на щитовидната жлеза:

75% от формите на MCT са спорадични по природа, докато останалите 25% включват три различни типа наследствени ракови синдроми, наричани заедно множествени ендокринни неоплазми тип 2 (MEN2):

Множествена ендокринна неоплазия тип 2A (MEN2A);
Множествена ендокринна неоплазия тип 2B (MEN2B);
Фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза (FMCT).

Всеки от трите наследствени ракови синдрома се причинява от наличието на мутация на зародишната линия в протоонкогена RET.

Напредък в молекулярната биология при рак на щитовидната жлеза

Молекулярната биология в тази област отбеляза голям напредък през последното десетилетие и сега е възможно да се постави диагноза в предклиничната фаза с проста кръвна проба.

По този начин, например, ако открием чрез анализ мутация в RAS гена, можем да кажем, че е налице фоликуларен карцином на щитовидната жлеза (винаги свързан с този вариант в генетичния код), докато при папиларния карцином RET онкогенът често се активира.

По този начин има възможност, за разлика от по-разпространените биохимични скринингови тестове, използвани за наблюдение на пациенти с фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, да се изберат тези, които наистина са изложени на риск, като се избегне необходимостта всички членове на семейството безразборно да бъдат подлагани на повтарящи се клинични изследвания .

Освен това тестовете по молекулярна биология в тази област имат някои безспорни предимства, като висока чувствителност и по-голяма специфичност, така че може да се постави диагноза дори за онези проби, в които е трудно да се разграничат доброкачествените от раковите лезии, което е от решаващо значение за пре- оперативна диагностика.