UPA и LNG, какво трябва да знаят жените за спешната контрацепция

By Кристиано Антонино On Mar 15, 2023

Нека започнем с едно важно уточнение: спешната контрацепция не трябва да се бърка с хапчето за аборт (RU 486) поради две причини, първата, че RU 486 не се продава в аптеките, това е само болнична практика, втората, че спешната контрацепция е не прекъсва бременността, но я предотвратява

Характеристики на хапчетата за спешна контрацепция

Имената на двете лекарства, използвани за перорална спешна контрацепция, разрешени в Италия, т.е. „хапче за пет дни след“ за улипристалов ацетат (UPA) и „хапче за сутрин след“ за левоноргестрел (LNG) могат да бъдат подвеждащи и предполагат, че двете лекарства могат да имат еднаква ефикасност, ако се приемат съответно в рамките на 120 или 72 часа след незащитен полов акт по различни причини.

В действителност и двете лекарства трябва да се приемат възможно най-скоро, за да може да се забави овулацията по най-ефективния начин.

Недоразумението може да възникне от факта, че улипристал ацетат (ellaone, evante и др.) и левоноргестрел (norlevo) имат различна ефикасност.

Когато се прилага по време на късната фоликуларна фаза, около пика на LH и овулацията:

UPA (5 дни след хапче) е в състояние да забави овулацията с поне 5 дни в 59% от циклите
докато LNG (хапче за сутринта) не се различава от плацебо в инхибирането на разкъсването на фоликулите (овулацията) в този късен етап от яйчниковия цикъл.

И средното време от лечението до разкъсването на фоликула е шест дни, с улипристал ацетат, в сравнение с два дни, с левоноргестрел.

Но тъй като овулацията е непредсказуемо явление, дори при жени с редовен цикъл, е трудно да се предвиди кога жената е най-застрашена от нежелана бременност след незащитен полов акт и поради тази причина е важно спешно да се вземе перорална контрацепция възможно най-скоро колкото е възможно.

Освен това, нито едно от двете противозачатъчни лечения не е ефективно, когато се прилага в деня на пика на лутеинизиращия хормон, което води до овулация.

Профилът на безопасност на UPA е сравним с LNG, с предимно леки нежелани реакции.

Колко ефективни са методите за спешна контрацепция?

Що се отнася до ефикасността, GLASIER et al. подчертаха, че UPA е в състояние приблизително да намали наполовина риска от нежелана бременност в сравнение с LNG в рамките на 120 часа след незащитен полов акт,

Следователно тези констатации накараха изследователите да препоръчат на здравните специалисти, които може да се изкушат да предписват Ulipristal acetate (UPA) само на жени, които правят в рамките на 72 часа след незащитен секс и тези с най-голям риск от бременност, да осигурят обаче, че ulipristal acetate винаги е най-добрият. ефективен метод, също и защото жените може да не са сигурни в момента на менструалния цикъл, в който са имали незащитен полов акт.