Какво означава синдактилия и как се проявява?
Синдактилия представлява една от най-разпространените вродени малформации, характеризиращи се със сливане на 1 или повече пръста на ръцете и/или краката
Що се отнася до ръката, се оценява, че се среща при 1 на 2,000 XNUMX деца, като често в крайна сметка представлява не само естетически проблем, но и функционален, който нерядко води до значителни психологически затруднения.
Какво е синдактилия и как възниква
Синдактилията, от гръцкото 'syn'= заедно и 'daktylos'= пръст, са вродени малформации, т.е. присъстващи при раждането, включващи два или повече пръсти, пръсти на краката или и двата, които изглеждат като слети заедно.
говорим за:
- проста синдактилия, когато това, което обединява пръстите, е само кожата;
- сложна синдактилия, когато костите и ставите на пръстите също са слети заедно.
Това е патология, която може да се представи като изолирана, но често е и част от по-сложни клинични картини, във връзка с различни синдроми, характеризиращи се с наличието на множество малформации.
В приблизително половината от случаите синдактилията е двустранна, т.е. засяга както дясната, така и лявата страна на тялото.
Диагностика на синдактилия
Диагнозата на състоянието се поставя при раждането, тъй като лесно се открива от лекаря дори и с просто око.
Обикновено в тези случаи се прави и рентгенова снимка, за да се прецени състоянието на сливането и дали е проста или сложна форма.
От особено значение в тези случаи е и търсенето на всякакви съпътстващи малформации, които може да има новороденото.
Причини за дисдактилия
Тази патология възниква, тъй като в ембрионалния, т.е. фетален етап от развитието на детето, естествената еволюция на пръстите от компактна структура до отделни и отделни конформации не се случва, както при нормалното протичане.
Причините, поради които тази диференциация не се осъществява, може да са различни и да не са напълно известни.
Всъщност може да се говори за фактори
- генетично и наследствено, ако синдактилията вече е налице в други членове на семейното ядро или се появяват други синдроми/генетични аномалии, като например синдром на Apert, синдром на Полша, синдром на Pfeiffer и др., които причиняват анормално развитие на детето
- механични и съдови патологии, при които много рядко могат да възникнат съдови патологии, травми или аномалии, които засягат развитието на бебето, като например така наречената „амниотична юзда“, т.е. плода и предотвратяват правилното притока на кръв, което води до малформации и увреждане на развитието;
- тютюнопушене и/или прием на алкохол по време на бременност, което също може да причини големи малформации в развитието на плода.
Как се лекува синдактилия
Лечението на синдактилията е хирургично и се преценява, като се вземе предвид
- възраст на детето
- вид синдактилия
- брой и вид на засегнатите пръсти;
- възможна двустранност на малформацията;
- всякакви предишни малформации от този вид в семейството.
В случай на проста синдактилия в стъпалото въздействието обикновено е предимно естетично, така че по принцип няма строги индикации за хирургична корекция.
Ако, от друга страна, малформацията засяга пръстите, почти винаги има и функционално разстройство, което може да изисква една или повече коригиращи операции.
При сложни форми различните стъпки, които трябва да се следват, трябва да бъдат планирани по най-подходящия начин от лекаря заедно със семейството на детето.
На каква възраст да се извърши интервенцията
Препоръчителната възраст за хирургична корекция на синдактилията варира от 1 до 4-5 годишна възраст, така че курсът на лечение да бъде завършен преди началото на училищния цикъл.
При по-тежки случаи обаче може да се наложи удължаване на лечението, като се има предвид, че вторият важен етап, който трябва да се наблюдава, е пубертетът, в очакване на който трябва да бъде завършена хирургичната реконструкция.
При сложни форми трябва да се обърне внимание на
- необходимостта от развитие и всякакви психологически проблеми, свързани с патологията;
- потенциалните рискове от операция, извършена на много малки анатомични структури.
Поради тази причина това са хирургични процедури, които трябва да се извършват в подходяща среда и от специалист с опит в областта.
Какво е хирургия на синдактилия
Хирургичната процедура за отделяне на пръстите варира по сложност в зависимост от тежестта на откритата малформация и тъй като е за педиатрични пациенти, за предпочитане се извършва под обща анестезия.
Във фазата на хирургично разделяне на пръстите, хирургът трябва да се погрижи да зачита кръвоносните съдове и нервните структури, така че да запази васкуларността и чувствителността на областта.
Реконструктивната фаза, от друга страна, често изисква използването на кожна присадка, често взета от ингвиналната гънка, където резултатите от белези са естетически най-добри и понякога почти невидими с течение на времето.
Ако е възможно и ако има, на този етап се правят опити и за проблеми със сливането на костите.
Един елемент, който по-специално изисква голям опит от страна на хирурга, е реконструкцията на ноктите, когато те се представят като слети заедно.
След операцията
След коригиращата операция се извършват превръзки, които могат да бъдат придружени и от използване на локални кремове, за да се поддържа зоната чиста и да се предпази от риск от инфекция, както и да се насърчи заздравяването на тъканите.
Освен това, при сложни форми, които може да изискват използването на синтетични средства, може да се наложи да се използват и изработени по поръчка твърди ортези за улесняване на правилното позициониране на пръстите, както и физиотерапевтична рехабилитация за възстановяване на пълната функция на крайника(ите). ).
Прочетете още:
COVID-19 при хора със синдром на Даун: Смъртност до 10 пъти по-висока. Проучване на МКС
Синдром на Даун и COVID-19, изследване в Йейлския университет
Деца със синдром на Даун: признаци на ранно развитие на Алцхаймер в кръвта
Х-свързан акрогигантизъм: Ново изследване за идентифициране на молекулярни механизми