Какво е чернодробна биопсия и кога се прави?

By Кристиано Антонино On Jan 31, 2023

Чернодробната биопсия е изследване, основаващо се на вземане на малка част от чернодробна тъкан, която след това се изследва под микроскоп

Може да се извърши перкутанно (тъканна проба се взема с игла, вкарана през кожата); трансвенозно (чрез въвеждане на катетър през югуларната вена); по време на коремна операция.

За какво се използва чернодробна биопсия?

Чернодробната биопсия се използва за диагностициране на остри и хронични чернодробни заболявания.

Позволява да се постави диагноза и да се изяснят всякакви съмнения относно причината за заболяването, както и да се прецени тежестта на заболяването и да се прогнозира прогресията му.

Може да се използва и за оценка на ефективността на лечението.

В дните преди теста лекарят може да поиска да спрете приема на определени лекарства, които биха могли да взаимодействат с теста.

Медикаментите, които може да се наложи да бъдат преустановени, включват антидепресанти, антикоагуланти, антиагреганти, лекарства за високо кръвно налягане, антибиотици, антиастматични лекарства и НСПВС.

Пациентът трябва да е гладувал както твърда, така и течна храна поне шест часа преди да се подложи на този тест.

Пациентът може да се подложи на кръвен тест, за да се определи неговата или нейната коагулационна способност и, ако възникне необходимост, може да му бъдат дадени лекарства за коагулация.

Кой може да вземе теста?

Всеки с хронично или остро чернодробно заболяване може да се подложи на теста.

Основните противопоказания за чернодробна биопсия са: наличие на асцит (за предпочитане е трансюгуларният път); затлъстяване; наличие на стойности на кръвосъсирването под нормата; ако пациентът се оплаква от болки в корема поради заболяване на жлъчния мехур, панкреатит или чревна непроходимост.

Болезнена или опасна ли е чернодробната биопсия?

Въпреки че може да се каже, че чернодробната биопсия е тест с висока граница на безопасност и че не представлява особен риск за пациента, нейното естество като доста инвазивен тест не може да бъде пренебрегнато.

Докато сериозните усложнения са редки, някои леки усложнения са доста чести. Те включват следоперативна болка, която може да засегне 1 от 3 пациенти (болката може да се появи на мястото на инжектиране и да се простира до дясното рамо) и кървене.

Днес усложненията са по-редки, отколкото в миналото, благодарение на ултразвуковата биопсия и новите игли с по-малък калибър и по-малко травматични.

Как работи чернодробната биопсия?

За да се извърши чернодробна биопсия, пациентът трябва да бъде легнал по гръб.

Лекарят ще дезинфекцира кожата на мястото на въвеждане на иглата и ще приложи локална анестезия.

Методът включва ултразвук, който позволява на лекаря да следи пътя на иглата.

Иглата за биопсия – способна да вземе част от тъкан с дължина 2-4 сантиметра – ще бъде поставена и отстранена бързо.

След биопсията пациентът трябва да остане в легнало положение с торбичка с лед върху мястото на биопсията поне 3 часа и се препоръчва той или тя да остане в покой поне през първите 24 часа след теста.