Какво е колоноскопия?

By Кристиано Антонино On Mar 1, 2023

Колоноскопията е диагностичен тест, който ви позволява да изследвате повърхността на дебелото черво и ректума чрез вкарване през ануса на тънка и гъвкава тръба, която бавно се придвижва напред, докато вкарва въздух, за да разтегне стените на червата.

През последните години, за да се осигури по-добър комфорт на пациента, има тенденция въздухът да се замества с въглероден диоксид (CO2), който има способността да се абсорбира бързо от тъканите, или алтернативно с вода, което позволява по-малко отпускане на червата и , следователно, намалено усещане за раздуване на корема за пациента.

Дебелото черво се състои от последните 130-150 сантиметра черво, завършващи с ректума и ануса.

Колоноскопия, каква е необходимата подготовка?

Дебелото черво трябва да бъде напълно почистено за точна и пълна процедура, поради което инструкциите трябва да се спазват стриктно.

Предлаганите препарати се различават по състав и обем на течностите за прием.

Напоследък се предлагат препарати, които изискват прием на малки количества, до един литър разтвор, които по същия начин гарантират адекватна подготовка за изследването, причинявайки по-малко дискомфорт на пациента.

Мога ли да продължа да приемам лекарствата си?

Пациентът трябва да продължи да приема обичайните си лекарства, дори сутринта на процедурата.

Изключение правят добавките с желязо, които трябва да бъдат спрени една седмица преди процедурата.

Освен това, докато аспиринът не трябва да се спира, ако приемате антикоагуланти или други антиагреганти (като pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix или iscover), ще трябва да се свържете с Вашия лекар, за да определите начин на спиране в дните преди процедурата.

Какво се случва по време на колоноскопия?

За да се направи процедурата по-удобна, на пациента се прилага интравенозно успокоително.

Колоноскопията е със средна продължителност около 15-20 минути и като цяло се понася добре, но по време на процедурата е възможно да се появи преходен метеоризъм или крампи.

Ако лекарят смята, че дадена област се нуждае от допълнителна оценка, ще бъде направена биопсия (вземане на проба от лигавицата на дебелото черво) за микроскопски анализ.

Тези процедури обикновено не са болезнени.

Какво представляват полипите и защо се отстраняват?

Полипите са подутини, предимно доброкачествени, по повърхността на дебелото черво. Техният размер може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Тъй като туморите обикновено започват с полип, тяхното отстраняване, известно като "полипектомия", е важно средство за предотвратяване на колоректален рак.

След това всички полипи, открити по време на колоноскопията, ще бъдат отстранени от лекаря по време на прегледа.

Външният вид обаче не винаги позволява да се разграничи полип от злокачествено образувание (тумор), поради което след отстраняване те трябва да бъдат анализирани под микроскоп.

Въпреки че колоноскопията е най-точният метод за идентифициране на полипи и рак на дебелото черво, нито един тест не е сигурен и винаги има малък шанс големи лезии да останат неоткрити.

Това е особено вярно в случай на неадекватно почистени черва.

Какво се случва след колоноскопия?

Пациентът ще трябва да бъде придружен до вкъщи и няма да трябва да шофира или да взема важни решения през следващите дванадесет часа, тъй като способността за преценка и рефлексите може да се забавят поради приложеното успокоително лекарство.

Може да има спазми или метеоризъм поради вкаран въздух по време на изпита.

Всичко това трябва бързо да приключи с изтичане на газ.

След изпита ще можете да хапнете нещо.

Какви са възможните усложнения на колоноскопията?

Колоноскопията и полипектомията обикновено са безопасни процедури. Възможно усложнение е перфорацията или разкъсването на чревната стена, което в този случай може да наложи операция в най-тежките случаи.

Това усложнение е много рядко (1/1000).

Кървене може да възникне на мястото на биопсия или полипектомия, но често е незначителен феномен, който може да бъде лекуван ендоскопски и само в много редки случаи може да изисква необходимостта от кръвопреливания и по-инвазивни лечения (напр. хирургия).

Някои пациенти може да имат сърдечно-респираторни проблеми след прилагане на седативи или усложнения поради сърдечно или белодробно заболяване.

Смъртта е изключително рядко събитие при ендоскопски процедури.